样本一
尊敬的XX村委会及XX镇民政办：
我叫XXX，性别X，XXXX年XX月XX日出生，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，家庭住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX组。
我家现有X口人，分别是：（家庭成员1姓名），（关系），（年龄），（健康状况），（劳动能力/收入情况）；（家庭成员2姓名），（关系），（年龄），（健康状况），（劳动能力/收入情况）；……（依次列出所有家庭成员情况，务必详细）。
目前，我家的主要收入来源是：（请详细说明，例如：务农收入，具体种植什么作物，年收入大约多少；外出务工收入，在哪里务工，做什么工作，月收入大约多少；如果有低保、养老金等，也请写明具体金额）。全年家庭总收入约为人民币XXXX元。
我家目前面临的主要困难是：（请详细、具体地描述，例如：因病致贫，需要长期服药，医疗费用负担重；因残致贫，丧失劳动能力，无收入来源；因子女上学，学费、生活费支出大；因遭遇自然灾害，房屋受损，农作物绝收；因家庭主要劳动力去世/失踪/入狱等，导致家庭失去主要收入来源等等。请务必具体说明困难原因、程度和造成的具体影响）。
为证明以上情况属实，我提供以下材料作为附件：（例如：户口簿复印件、身份证复印件、残疾证复印件、疾病诊断证明、医疗费用清单、低保证明（如有）、村委会证明、邻里证明、照片等。请根据实际情况列出）。
鉴于我家目前的经济状况已经无法维持基本生活，特向贵单位申请农村最低生活保障金。恳请领导能够体恤我家实际困难，批准我的申请。我保证以上所述情况及提供的材料真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。
此致
敬礼！
申请人（签字并按手印）：XXX
XXXX年XX月XX日
联系电话：XXXXXXXXXXX
样本二
尊敬的XX村委会、XX镇人民政府：
我叫XXX，男/女，汉族，XXXX年XX月XX日出生，现年XX岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，家庭住址为XX省XX市XX县XX镇XX村XX号。
我家现有X口人，分别是：（家庭成员1姓名），（与申请人关系），（年龄），（健康状况），（是否在校学生），（劳动能力），（收入情况，详细说明收入来源和金额）；（家庭成员2姓名），（与申请人关系），（年龄），（健康状况），（是否在校学生），（劳动能力），（收入情况，详细说明收入来源和金额）；……（依次列举所有家庭成员，务必详细、真实）。
我家目前的收入来源非常有限，主要依靠：（请详细说明，例如：本人/配偶务农，种植XX作物，年收入约XXXX元；子女外出打零工，收入不稳定，每月约XXXX元；领取XX补贴，每月XXXX元等。请务必将所有收入来源及金额详细列出）。家庭年总收入约为XXXX元。
我家的主要支出包括：（请详细说明，例如：基本生活费，每月约XXXX元；医疗费用，每月约XXXX元；子女教育费用，每年约XXXX元；房屋修缮费用，每年约XXXX元；其他必要支出，例如赡养老人费用等，请详细列出）。家庭年总支出约为XXXX元。
目前，我家生活极其困难，具体情况如下：（请详细、具体地描述困难，务必真实、客观，并提供相应证据支持。例如：
1、因病致贫：本人/家庭成员XXX患有XXX疾病，长期需要治疗和服药，每月医药费支出高达XXXX元，已经无力承担。附医院诊断证明、医疗费用清单等。
2、因残致贫：本人/家庭成员XXX因XXX原因导致XXX级残疾，丧失劳动能力，没有收入来源。附残疾证复印件。
3、因灾致贫：因XXXX年XX月遭遇XXX灾害（如洪水、干旱、地震等），导致房屋倒塌/农作物绝收，损失惨重，目前生活无着。附相关部门出具的受灾证明、照片等。
4、因子女教育负担过重：家有X名子女正在上学（小学/初中/高中/大学），学费、书本费、生活费等支出巨大，家庭无力承担。附学生证复印件、学校收费证明等。
5、因缺乏劳动力：家庭主要劳动力XXX（去世/患病/残疾/入狱等），导致家庭失去主要收入来源，生活难以为继。附相关证明材料。
6、其他原因导致的贫困：请详细说明具体原因及造成的困难。
为证明以上所述情况属实，我提供以下证明材料：（请根据实际情况列出，例如：户口簿复印件、身份证复印件、结婚证/离婚证复印件、疾病诊断证明、医疗费用清单、残疾证复印件、学生证复印件、学校收费证明、受灾证明、死亡证明、低保证明（如有）、村委会证明、邻里证明、照片等，并注明每份证明材料的用途）。
鉴于我家目前的经济状况已经严重影响到基本生活，特向贵单位申请农村最低生活保障，恳请领导能够考虑我家的实际困难，给予批准。我保证以上所填写的内容及提供的证明材料真实可靠，如有虚假，愿意承担一切法律责任。
此致
敬礼！
申请人（签字并按手印）：XXX
XXXX年XX月XX日
联系电话：XXXXXXXXXXX
家庭住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX号
样本三
尊敬的XX村委会及上级民政部门：
我叫XXX，性别X，XXXX年XX月XX日出生，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现住XX省XX市XX县XX镇XX村XX组。
我家共有X口人：（家庭成员1姓名）与我关系（），年龄（），健康状况（），职业/收入（详细说明，如果是务农，要写明耕地面积、种植作物、年收入；如果是打工，要写明工作地点、工种、月收入；如果有其他收入，如养老金、低保金等，也要写明具体金额）；（家庭成员2姓名）与我关系（），年龄（），健康状况（），职业/收入（详细说明，同上）；……（依次列出全部家庭成员信息，务必详细准确）。
目前，我家的主要经济来源是：（详细说明，例如：主要靠务农，种植水稻、玉米等，年收入约XXXX元；或者：我和老伴在家务农，儿子/女儿在外打工，每月寄回XXXX元；或者：家里有几亩薄田，收成不好，年收入只有XXXX元，老伴有慢性病，每月药费要XXXX元；等等。总之，要详细说明收入来源和金额，让审批人员清楚了解你家的收入情况）。
全年家庭总收入合计约：XXXX元。（请务必准确计算）
我家目前面临的困难主要是：（这是申请书的重点，一定要详细、具体、真实地描述。可以从以下几个方面来写：
1、因病致贫：详细说明谁得了什么病，花了多少钱，现在还需要多少钱治疗，附上医院诊断证明、医疗费用清单等。
2、因残致贫：详细说明谁因什么原因残疾，残疾等级，是否丧失劳动能力，附上残疾证复印件。
3、因灾致贫：详细说明遭遇了什么灾害，造成了什么损失，附上相关部门的证明材料。
4、因学致贫：详细说明子女上学情况，学费、生活费等支出情况，附上学生证、学校收费证明等。
5、缺劳动力：详细说明家中主要劳动力情况，例如：家中只有老人和孩子，没有青壮年劳动力；或者：主要劳动力生病、残疾，丧失了劳动能力；等等。
6、其他原因：例如：遭遇意外事故、家庭变故等等，导致生活困难。
总之，要详细说明造成家庭贫困的原因，以及目前的具体困难，例如：吃穿住是否困难，子女上学是否困难，看病就医是否困难等等。要让审批人员感受到你家确实非常困难，已经到了无法维持基本生活的地步）。
为证明以上情况属实，我提交以下材料：（请根据实际情况列出，例如：户口本、身份证复印件；结婚证/离婚证复印件（如有）；残疾证复印件（如有）；疾病诊断证明、医疗费用清单（如有）；学生证、学校收费证明（如有）；房屋照片、受灾照片（如有）；村委会证明；邻里证明（多人签字）；其他能够证明家庭困难的材料）。
恳请村委会及上级民政部门核实我家情况，考虑到我家的实际困难，批准我家的农村低保申请，给予我们基本的生活保障。我保证以上所述全部属实，如有虚假，愿承担一切法律责任。
此致
敬礼！
申请人（签字、按手印）：XXX
XXXX年XX月XX日
联系方式（手机/座机）：XXXXXXXXXXX
家庭详细地址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号
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