鉴定申请书模板一:司法鉴定申请书
申请人: [申请人姓名],[性别],[出生年月日],[民族],[身份证号码],[联系电话],[住址]。
[如有委托代理人,需写明委托代理人信息:姓名、性别、工作单位、职务、联系电话、与申请人关系]
被申请人: [被申请人姓名/单位名称],[联系电话],[地址]。
鉴定事项:
- 请求对[检材名称及数量]进行[鉴定类别]鉴定。
- [详细描述需要鉴定的具体内容,例如:对检材A上的指纹进行同一认定;对文件B上的印章进行真伪鉴定;对交通事故中车辆C的行驶速度进行鉴定;对损伤D进行伤残等级评定等。]
- 鉴定目的:[说明申请鉴定的目的,例如:为查明案件事实提供依据;为明确责任划分提供依据;为维护自身合法权益提供依据等。]
事实与理由:
[详细陈述与鉴定事项相关的案件事实经过,说明申请鉴定的理由和必要性。需要清晰、简洁、客观地描述案情,并指出需要通过鉴定解决的具体问题。应提供支持申请理由的相关证据材料,如照片、视频、书证等,并在此处进行简要说明。]
鉴定机构选择意向(如有):
[如对鉴定机构有特定要求或倾向,可在此处写明,例如:希望委托具有XX资质的鉴定机构进行鉴定。如无特定要求,可写“无特定要求,由法院/仲裁机构指定”。]
其他需要说明的事项(如有):
[例如:是否申请重新鉴定、补充鉴定;是否申请鉴定人出庭作证;是否有其他特殊要求等。]
证据材料清单:
- [证据材料名称1],[数量]
- [证据材料名称2],[数量]
- …
此致
[法院名称/仲裁机构名称]
申请人(签名/盖章):
[日期]
鉴定申请书模板二:工程质量鉴定申请书
申请人: [申请人姓名/单位名称],[法定代表人(如有)],[联系电话],[地址]。
[如有委托代理人,需写明委托代理人信息:姓名、性别、工作单位、职务、联系电话、与申请人关系]
被申请人: [被申请人姓名/单位名称],[法定代表人(如有)],[联系电话],[地址]。
鉴定事项:
- 请求对[工程名称]的[具体部位/项目]进行[鉴定类别]鉴定。
- [详细描述需要鉴定的具体内容,例如:对XX工程主体结构的混凝土强度进行鉴定;对XX工程外墙保温材料的防火性能进行鉴定;对XX工程屋面防水层的渗漏原因进行鉴定等。]
- 鉴定目的:[说明申请鉴定的目的,例如:为查明工程质量问题的原因;为明确工程质量责任;为确定工程修复方案;为维护自身合法权益提供依据等。]
事实与理由:
[详细陈述与鉴定事项相关的工程建设情况、发现的质量问题、与被申请人的交涉情况等。需要清晰、简洁、客观地描述工程概况、质量问题表现、已采取的措施等。应提供支持申请理由的相关证据材料,如工程合同、施工图纸、检测报告、照片、视频等,并在此处进行简要说明。]
鉴定范围(如有):
[如对鉴定范围有特定要求,可在此处写明,例如:仅对XX部位进行鉴定;除XX部位外,还需对XX部位进行鉴定等。如无特定要求,可写“以鉴定机构现场勘验确定的范围为准”。]
鉴定机构选择意向(如有):
[如对鉴定机构有特定要求或倾向,可在此处写明,例如:希望委托具有XX资质的鉴定机构进行鉴定。如无特定要求,可写“由法院/仲裁机构/主管部门指定”。]
其他需要说明的事项(如有):
[例如:是否申请重新鉴定、补充鉴定;是否申请鉴定人出庭作证;是否需要对工程造价进行鉴定;是否有其他特殊要求等。]
证据材料清单:
- [证据材料名称1],[数量]
- [证据材料名称2],[数量]
- …
此致
[法院名称/仲裁机构名称/主管部门名称]
申请人(签名/盖章):
[日期]
鉴定申请书模板三:医疗损害鉴定申请书
申请人: [申请人姓名],[性别],[出生年月日],[民族],[身份证号码],[联系电话],[住址]。
[与患者关系,例如:患者本人/患者法定代理人/患者近亲属]
[如有委托代理人,需写明委托代理人信息:姓名、性别、工作单位、职务、联系电话、与申请人关系]
被申请人: [医疗机构名称],[法定代表人],[联系电话],[地址]。
[如有具体诊疗医生,也需列明:医生姓名,职务]
鉴定事项:
- 请求对[患者姓名]在[医疗机构名称]接受诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定。
- 如果存在医疗过错,请求对医疗过错与[患者姓名]目前损害后果之间的因果关系进行鉴定。
- 如果存在医疗过错且与损害后果之间存在因果关系,请求对医疗过错的参与度进行鉴定。
- [如涉及伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用等,可根据具体情况增加相应的鉴定事项。]
[例如:请求对患者XXX的伤残等级进行评定;请求对患者XXX的护理依赖程度进行评定;请求对患者XXX的后续治疗费用进行评估。]
- 鉴定目的:为明确医疗责任,维护患者合法权益。
事实与理由:
[详细陈述患者接受诊疗的经过,包括就诊时间、主诉、诊断、治疗方案、治疗效果、目前状况等。需要清晰、简洁、客观地描述诊疗过程,并指出认为医疗机构存在过错的具体环节和表现。应提供支持申请理由的相关证据材料,如病历资料、检查报告、影像资料、费用清单等,并在此处进行简要说明。]
鉴定机构选择意向(如有):
[如对鉴定机构有特定要求或倾向,可在此处写明,例如:希望委托具有XX资质的鉴定机构进行鉴定。如无特定要求,可写“由法院/卫生行政部门指定”。]
其他需要说明的事项(如有):
[例如:是否申请重新鉴定、补充鉴定;是否申请鉴定人出庭作证;是否同意进行尸体解剖(如适用);是否有其他特殊要求等。]
证据材料清单:
- [病历资料(包括门诊病历、住院病历、检查报告、影像资料等)],[数量/页数]
- [费用清单],[数量/页数]
- [其他相关材料(如:证人证言、录音录像等)],[数量]
- …
此致
[法院名称/卫生行政部门名称]
申请人(签名/盖章):
[日期]
鉴定申请书模板四: 资产评估鉴定申请书
申请人: [申请人姓名/单位名称],[法定代表人(如有)],[联系电话],[地址]。
[如有委托代理人,需写明委托代理人信息:姓名、性别、工作单位、职务、联系电话、与申请人关系]
被申请人: [被申请人姓名/单位名称],[法定代表人(如有)],[联系电话],[地址]。
鉴定事项:
- 请求对[标的资产名称]进行[评估目的]的[评估基准日]的[价值类型]评估。
- [详细描述需要评估的标的资产,例如:XX公司股权;XX房产;XX机器设备;XX无形资产等。]
- [明确评估目的,例如:为股权转让提供价值参考;为抵押贷款提供价值参考;为资产处置提供价值参考;为司法诉讼提供价值参考等。]
- [明确评估基准日,例如:XXXX年XX月XX日。]
- [明确价值类型,例如:市场价值;投资价值;清算价值等。]
- 鉴定目的:[说明申请鉴定的目的,例如:为确定交易价格提供依据;为满足监管要求;为解决纠纷提供依据等。]
事实与理由:
[详细陈述与鉴定事项相关的背景情况,说明申请鉴定的理由和必要性。例如,如果是股权转让,需要说明转让双方的基本情况、转让原因、标的资产的简要情况等。如果是司法诉讼,需要说明案件的基本情况、争议焦点等。应提供支持申请理由的相关证据材料,如资产权属证明、财务报表、相关协议等,并在此处进行简要说明。]
评估方法选择建议(如有):
[如对评估方法有特定建议,可在此处写明,例如:建议采用收益法、市场法、成本法等。如无特定建议,可写“由评估机构根据标的资产情况选择合适的评估方法”。]
鉴定机构选择意向(如有):
[如对鉴定机构有特定要求或倾向,可在此处写明,例如:希望委托具有XX资质的评估机构进行评估。如无特定要求,可写“由法院/仲裁机构指定”。]
其他需要说明的事项(如有):
[例如:是否申请重新评估、补充评估;是否申请评估师出庭作证;是否需要对特定事项进行特别说明;是否有其他特殊要求等。]
证据材料清单:
- [证据材料名称1],[数量]
- [证据材料名称2],[数量]
- …
此致
[法院名称/仲裁机构名称/相关部门名称]
申请人(签名/盖章):
[日期]
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