模板一：通用型司法救助申请书
司法救助申请书
申请人： [姓名]， [性别]， [民族]， [出生日期]， [身份证号码]， [联系电话]， [住址]。
（如有委托代理人，需写明委托代理人信息：姓名、与申请人关系、联系方式、住址等。委托代理人是律师的，写明律师事务所名称、律师执业证号。）
被申请人（原审被告/被执行人）：[姓名/单位名称]， [性别/性质]， [民族/注册号]， [出生日期/成立日期]， [身份证号码/统一社会信用代码]， [联系电话]， [住址/住所地]。
原审案由：[例如：机动车交通事故责任纠纷、买卖合同纠纷、离婚纠纷等]
原审案号：（[法院所在年份]）[法院简称] [民/刑/行/执] 初/终/再 字 第 [案件编号] 号
申请救助金额：人民币 [具体金额] 元
事实与理由：
一、 申请人基本情况及生活困难情况
[详细说明申请人的家庭成员情况、收入来源、主要支出项目、是否享受低保、是否属于建档立卡贫困户、是否有残疾、是否有重大疾病、是否因自然灾害等原因导致生活困难等情况。提供相关证明材料，如低保证、残疾证、病历、村委会/居委会证明、受灾证明等。
具体描述要细化，例如：
家庭成员情况：家庭共有几口人，分别是什么关系，年龄，健康状况，有无工作能力，有无固定收入等。
收入来源：主要依靠什么获得收入（工资、务农、低保、养老金、残疾补助等），每月收入多少。
支出项目：每月基本生活支出（ খাদ্য、衣物、水电燃气等）、医疗支出、教育支出、住房支出等。
如果有债务，需说明债务的来源、金额、是否已进入执行程序。
详细描述因何种原因导致生活陷入困境，例如因病致贫、因灾致贫、因案致贫等。
提供具体的数字和事例来支撑申请人的困难状况，避免空泛的描述。]
二、 原审案件基本情况及执行情况
[简要概述原审案件的起因、经过、判决/裁定结果。重点说明申请人在原审案件中享有的权利（例如：胜诉方获得赔偿的权利、刑事被害人获得赔偿的权利等）。
说明案件是否已进入执行程序，如果已进入执行程序，说明执行法院、执行案号、执行标的、执行情况（例如：被执行人无可供执行财产、执行中止、执行不能等）。提供法院的判决书/裁定书、执行裁定书等相关法律文书。
具体描述要细化，例如：
判决/裁定的主要内容，特别是涉及赔偿、给付等内容的具体条款。
执行过程中采取了哪些执行措施（查封、扣押、冻结、拍卖等）。
被执行人财产状况如何（有无房产、车辆、存款、股权等）。
执行法院出具了哪些法律文书（执行通知书、财产报告令、执行裁定书等）。
执行过程中遇到了哪些困难（被执行人下落不明、财产难以查找、财产已被转移等）。]
三、 申请司法救助的理由
[根据《人民法院国家司法救助工作细则(试行)》等相关规定，结合申请人的具体情况和案件情况，详细阐述申请人符合司法救助的条件。
主要论述以下几点：
1. 申请人属于司法救助的对象范围（例如：刑事案件被害人或其近亲属、追索赡养费、抚养费、抚恤金的申请执行人、因道路交通事故等民事侵权行为造成人身损害的受害人或其近亲属等）。
2. 申请人因案件导致生活面临急迫困难（符合“生活面临急迫困难”的具体情形，如因案件导致无法维持基本生活、无法支付医疗费用、无法支付教育费用等）。
3. 申请人未获得有效赔偿或补偿（例如：被告/被执行人无力赔偿、无法执行到位、未获得其他社会救助等）。
4. 申请人依靠自身力量无法摆脱困境。
5. 阐明申请救助的金额是基于何种标准计算得出（例如：根据当地最低生活保障标准、实际医疗费用、教育费用等）。
6. 强调司法救助的必要性和紧迫性。]
请求事项：
综上所述，申请人因 [原审案由] 一案，导致生活陷入 [具体困难]，且被执行人 [被执行人情况]，执行 [执行情况]，至今未获得有效赔偿。为维护申请人的合法权益，保障申请人的基本生活，根据《人民法院国家司法救助工作细则(试行)》等相关规定，特向贵院申请司法救助，恳请贵院依法审查，并给予人民币 [具体金额] 元的司法救助金。
此致
[法院名称]
申请人：（签名并捺印）
[年] [月] [日]
附件：
- 身份证明材料（身份证复印件、户口簿复印件等）
- 委托代理人授权委托书及代理人身份证明材料（如有委托代理人）
- 原审判决书/裁定书、执行裁定书等法律文书复印件
- 生活困难证明材料（低保证、残疾证、病历、村委会/居委会证明、受灾证明等复印件）
- 其他相关证明材料
模板二：刑事案件被害人司法救助申请书
司法救助申请书
申请人： [姓名]， [性别]， [民族]， [出生日期]， [身份证号码]， [联系电话]， [住址]。
（如有委托代理人，需写明委托代理人信息：姓名、与申请人关系、联系方式、住址等。委托代理人是律师的，写明律师事务所名称、律师执业证号。）
被申请人（原审被告人）：[姓名]， [性别]， [民族]， [出生日期]， [身份证号码]， [住址]。
原审案由：[例如：故意伤害罪、抢劫罪、强奸罪等]
原审案号：（[法院所在年份]）[法院简称] 刑 初/终/再 字 第 [案件编号] 号
申请救助金额：人民币 [具体金额] 元
事实与理由：
一、 申请人基本情况及与被害人关系
[说明申请人是被害人本人，还是被害人的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。如果是近亲属，说明与被害人的关系，并提供相关证明材料，如户口簿、结婚证、出生证明等。
如果被害人死亡，详细说明死亡时间、死亡原因（是否与案件直接相关）。提供死亡证明、火化证明等。]
二、 原审案件基本情况及判决结果
[简要概述案件的起因、经过、判决结果。重点说明被告人的犯罪行为、对被害人造成的损害后果（人身伤害、财产损失等）、法院判决的赔偿内容（例如：医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等）。提供法院的刑事判决书。
具体描述要细化，例如：
被告人的犯罪手段、犯罪情节。
被害人受伤的部位、伤情程度（是否构成伤残，伤残等级）。
被害人接受治疗的情况（就诊医院、治疗时间、治疗费用）。
被害人因案件造成的财产损失（具体损失项目和金额）。
判决书中关于赔偿的具体条款。]
三、 被告人赔偿情况及申请人生活困难情况
[说明被告人是否已履行赔偿义务，已赔偿的金额，未赔偿的金额。如果被告人未履行赔偿义务，说明原因（例如：被告人无力赔偿、被告人逃匿等）。
详细说明申请人因案件遭受的损失（包括直接损失和间接损失），以及因案件导致的生活困难情况（参照模板一中“申请人基本情况及生活困难情况”部分的要求）。重点说明因案件产生的医疗费用、丧葬费用、被扶养人生活费等支出，以及因案件导致的收入减少或丧失。
提供相关的医疗费用单据、丧葬费用单据、工资证明、低保证明等。]
四、 申请司法救助的理由
[根据《人民法院国家司法救助工作细则(试行)》等相关规定，结合申请人的具体情况和案件情况，详细阐述申请人符合司法救助的条件。
主要论述以下几点：
1. 申请人是刑事案件的被害人或其近亲属。
2. 申请人因案件遭受重大人身伤害或财产损失。
3. 被告人无力赔偿或无法执行到位，导致申请人未获得有效赔偿。
4. 申请人因案件导致生活面临急迫困难（符合“生活面临急迫困难”的具体情形）。
5. 申请人依靠自身力量无法摆脱困境。
6. 阐明申请救助的金额是基于何种标准计算得出。
7. 强调司法救助的必要性和紧迫性。]
请求事项：
（同模板一）
此致
[法院名称]
申请人：（签名并捺印）
[年] [月] [日]
附件：（同模板一）
模板三：涉执行案件司法救助申请书
司法救助申请书
申请人： [姓名]， [性别]， [民族]， [出生日期]， [身份证号码]， [联系电话]， [住址]。
（如有委托代理人，需写明委托代理人信息：姓名、与申请人关系、联系方式、住址等。委托代理人是律师的，写明律师事务所名称、律师执业证号。）
被申请人（被执行人）：[姓名/单位名称]， [性别/性质]， [民族/注册号]， [出生日期/成立日期]， [身份证号码/统一社会信用代码]， [联系电话]， [住址/住所地]。
原审案由：[例如：借款合同纠纷、劳动争议纠纷等]
原审案号：（[法院所在年份]）[法院简称] [民/行] 初/终/再 字 第 [案件编号] 号
执行案号：（[法院所在年份]）[法院简称] 执 字 第 [案件编号] 号
申请救助金额：人民币 [具体金额] 元
事实与理由：
一、 申请人基本情况及生活困难情况
（参照模板一中“申请人基本情况及生活困难情况”部分的要求，详细描述申请人的家庭、收入、支出、债务等情况，以及因案件执行不能导致的生活困难。）
二、 原审案件基本情况及执行情况
[简要概述原审案件的起因、经过、判决/裁定结果。重点说明申请人在原审案件中享有的债权（例如：借款本金、利息、违约金、劳动报酬、工伤赔偿等）。
详细说明案件的执行情况，包括执行法院、执行案号、执行标的、执行措施（查封、扣押、冻结、拍卖等）、执行结果（例如：被执行人无可供执行财产、执行中止、执行不能等）。提供法院的判决书/裁定书、执行裁定书、执行通知书、财产报告令等相关法律文书。
具体描述要细化，例如：
判决/裁定的主要内容，特别是涉及给付内容的具体条款。
执行过程中采取了哪些执行措施。
被执行人财产状况如何（有无房产、车辆、存款、股权等）。
执行法院出具了哪些法律文书。
执行过程中遇到了哪些困难（被执行人下落不明、财产难以查找、财产已被转移等）。]
三、 申请司法救助的理由
[根据《人民法院国家司法救助工作细则(试行)》、《最高人民法院关于加强和规范人民法院国家司法救助工作的意见》等相关规定，结合申请人的具体情况和案件情况，详细阐述申请人符合司法救助的条件。
主要论述以下几点：
1. 申请人是生效法律文书确定的权利人。
2. 案件已进入执行程序，且执行标的未能执行到位或未能全部执行到位。
3. 被执行人确无履行能力（提供相关证据证明被执行人确实没有可供执行的财产）。
4. 申请人因案件导致生活面临急迫困难（符合“生活面临急迫困难”的具体情形，且这种困难与案件执行不能有直接因果关系）。
5. 申请人未获得其他有效救助（例如：未获得社会保险、商业保险、社会救助等）。
6. 阐明申请救助的金额是基于何种标准计算得出。
7. 强调司法救助的必要性和紧迫性。]
请求事项：
（同模板一）
此致
[法院名称]
申请人：（签名并捺印）
[年] [月] [日]
附件：（同模板一）
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