申请司法救助申请书样本

样本一:

司法救助申请书

申请人:[申请人姓名],[性别],[民族],[出生日期],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。

被申请人:[被申请人姓名/单位名称],[如为单位,写明法定代表人姓名及职务],住址:[详细住址/单位地址]。

请求事项:

  1. 请求贵院依法给予司法救助金人民币[具体金额]元。
  2. 请求贵院依法减免/缓交本案诉讼费用。

事实与理由:

[在此详细叙述案件的基本情况,包括案件的起因、经过、结果。务必清晰、简洁、客观地陈述事实,避免使用情绪化语言。]

例如:

申请人与被申请人因[纠纷类型,如:机动车交通事故责任纠纷、劳动争议纠纷、离婚纠纷等]一案,已向贵院提起诉讼(或已由贵院作出[判决/裁定/调解书],案号:[案号])。[如果是已经判决的案件,简要说明判决结果,例如:贵院判决被申请人赔偿申请人各项损失共计人民币XX元。]

[详细说明申请人目前面临的经济困难,这是申请司法救助的关键。需要提供充分的证据来证明经济困难,例如:低保证明、残疾证明、失业证明、重大疾病诊断证明、医疗费用清单、家庭成员无劳动能力证明、村委会/居委会/街道办事处出具的贫困证明等。]

例如:

申请人系[农村建档立卡贫困户/城镇低保户/残疾人/下岗失业人员/因病致贫人员等],[提供相关证明材料的复印件作为附件]。[详细描述家庭经济状况,例如:家庭主要收入来源是什么,月收入多少,是否有其他负债,家庭成员是否有患病、残疾等情况。]

[说明案件的执行情况(如果案件已经进入执行阶段)或诉讼费用缴纳的困难。]

例如:

由于被申请人[拒不履行生效判决/无可供执行的财产],导致申请人无法获得赔偿,生活陷入困境。[或者:由于申请人经济困难,无力支付本案诉讼费用。]

[说明申请司法救助的必要性和紧迫性。强调司法救助对申请人解决生活困难、维护合法权益的重要性。]

例如:

目前,申请人[生活/医疗/子女教育]面临严重困难,急需经济援助。[详细描述具体困难,例如:无力支付医疗费、子女面临辍学、基本生活无法保障等。] 恳请贵院考虑申请人的实际情况,依法给予司法救助,帮助申请人渡过难关,维护申请人的合法权益。

证据清单:

  1. [身份证明复印件]
  2. [判决书/裁定书/调解书复印件(如有)]
  3. [低保证明/残疾证明/失业证明/贫困证明等复印件]
  4. [医疗费用清单/诊断证明复印件(如有)]
  5. [其他能够证明经济困难的材料]

此致

[法院名称]

申请人:[签名并按手印]

[申请日期]

样本二:

司法救助申请书

申请人:[姓名],[性别],[民族],[出生年月],[身份证号码],[住所地],[联系方式]。

被申请人:[姓名/单位名称],[住所地/单位地址]。

请求事项:

  1. 请求人民法院给予司法救助金人民币[具体金额]元整。
  2. [根据实际情况选择:请求减免/缓交本案[一审/二审/再审/执行]诉讼费用。]

事实与理由:

申请人与被申请人之间因[纠纷类型]一案,[已向/正准备向]贵院提起诉讼(或已由贵院作出[判决/裁定/调解书],案号:[案号])。[简述案情,包括案件起因、经过、争议焦点等。]

[详细阐述申请人经济困难的具体情况,并提供相应的证据。]

例如:

申请人系[低保对象/特困供养人员/农村建档立卡贫困人口/重度残疾人],持有[相关证件号码]的[证件名称]。(提供证件复印件作为附件)。[详细说明家庭成员情况、收入来源、主要支出等,以证明家庭经济困难。]

[如因案件导致生活困难,详细说明案件对申请人生活造成的具体影响。]

例如:

由于被申请人[侵权行为/违约行为],导致申请人[人身受到伤害/财产遭受损失/失去经济来源],[提供相关证据,如医疗诊断证明、财产损失清单等]。[说明申请人因案件需要支付的医疗费、护理费、误工费、交通费等费用,以及这些费用给申请人造成的经济负担。]

[如因案件导致无法获得赔偿或执行困难,详细说明情况。]

例如:

虽然贵院已判决被申请人赔偿申请人损失,但被申请人[无力赔偿/拒不履行/下落不明],导致申请人无法获得赔偿,生活陷入困境。[提供相关证据,如执行案件相关文书等。]

[说明申请司法救助的理由和依据,以及救助的紧迫性。]

例如:

根据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人予以司法救助的规定》第[具体条款]条的规定,申请人符合申请司法救助的条件。目前,申请人[生活面临严重困难/无力支付诉讼费用/无力承担执行费用],急需得到司法救助,以维护自身合法权益,保障基本生活。

证据材料:

  1. [申请人身份证明复印件]
  2. [案件相关材料复印件(如起诉状、判决书、裁定书、执行裁定书等)]
  3. [低保证明/特困供养证明/残疾证/贫困证明等复印件]
  4. [医疗费用清单、诊断证明等复印件(如有)]
  5. [其他能够证明申请人经济困难的材料]

此致

[法院名称]

申请人:(签名并按手印)

[年 月 日]

样本三:

司法救助申请书

申请人:[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号],住址:[详细地址],联系电话:[电话号码]。

被申请人:[姓名/单位名称],[如为单位,写明法定代表人姓名及职务],住址:[详细地址/单位地址]。

请求事项:

  1. 请求贵院依法给予司法救助金人民币[金额]元。
  2. 请求贵院依法[减免/缓交]本案[诉讼费/执行费]。

事实与理由:

[首先简要陈述案件基本事实。例如:申请人诉被申请人[纠纷类型]一案,案号为[案号],[目前案件进展情况,例如:一审已判决、正在执行中、即将提起诉讼等]。]

[详细阐述申请人符合司法救助条件的事实和理由,着重说明经济困难情况,这是核心部分。]

例如:

申请人属于[以下选择一项或多项,并提供相应证明]:

  • 领取最低生活保障金的:[提供低保证复印件,并说明领取时间、金额等]。
  • 无固定生活来源的残疾人:[提供残疾证复印件,并说明残疾等级、劳动能力状况等]。
  • 依靠抚恤金、救济金生活的:[提供相关证明材料,并说明抚恤金、救济金的来源、金额等]。
  • 因自然灾害或其他不可抗力造成生活困难,正在接受国家救济的:[提供相关证明材料,并说明灾害或不可抗力事件的具体情况、造成的损失、接受救济的情况等]。
  • 因见义勇为或保护社会公共利益而陷入生活困境的:[提供相关证明材料,并详细说明见义勇为或保护社会公共利益的事迹、造成的后果、获得的荣誉或奖励等]。
  • 追索赡养费、扶养费、抚育费,生活确有困难的:[说明被追索人的情况、未支付赡养费/扶养费/抚育费的原因、申请人的生活状况等]。
  • 因道路交通事故等民事侵权行为造成人身损害或财产损失,无法获得有效赔偿,生活确有困难的:[说明事故发生的时间、地点、经过、责任认定情况、赔偿情况、申请人的伤情或财产损失情况、生活状况等]。
  • 单方解除劳动合同或因劳动合同纠纷,生活确有困难的:[说明劳动合同签订及解除情况、纠纷原因、申请人的工资收入情况、失业后的生活状况等]。
  • 正在接受法律援助的:[提供法律援助机构出具的法律援助决定书复印件]。
  • 其他特殊情况导致生活确有困难的:[详细说明具体情况,并提供相应的证明材料]。

[如果案件已经进入执行阶段,说明执行情况。例如:被执行人无可供执行财产,导致申请人无法获得赔偿,生活陷入困境。]

[说明申请人目前的具体生活困难,例如:无力支付医疗费用、子女教育费用、基本生活费用等。]

[强调司法救助的必要性和紧迫性。例如:申请人急需这笔救助金来维持基本生活、支付医疗费用、保障子女教育等。]

证据清单:

  1. [申请人身份证复印件]
  2. [案件相关材料(如起诉状、判决书、裁定书等)]
  3. [低保证/残疾证/贫困证明/医疗费用清单等证明经济困难的材料]
  4. [其他相关证明材料]

    此致

[法院名称]

申请人:(签名并捺印)

[年 月 日]

申请司法救助申请书样本

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