事故认定书复核申请书模板

模板一: 适用于对事故责任认定有异议

事故认定书复核申请书

申请人:[申请人姓名],[性别],[出生日期],[身份证号码],[住址],[联系电话]

被申请人:[出具事故认定书的交警部门全称]

复核请求:

  1. 撤销[被申请人]于[年][月][日]作出的第[编号]号《道路交通事故认定书》;
  2. 依法重新作出事故责任认定,认定[申请人]在本次事故中[不承担责任/承担次要责任/承担同等责任](根据实际情况选择)。

事实与理由:

[年][月][日][时][分]许,在[事故发生地点],申请人驾驶[车辆类型及车牌号]与[对方当事人姓名]驾驶的[对方车辆类型及车牌号]发生交通事故,造成[事故简要后果]。

[被申请人]于[年][月][日]作出第[编号]号《道路交通事故认定书》,认定申请人承担[事故认定书中的责任]。申请人对该认定不服,理由如下:

  1. 对事实认定的异议:

    • [详细描述事故发生经过,并指出事故认定书中对事实描述不准确或遗漏之处。例如:事故认定书认定我方变道未让直行车辆,但实际情况是我方已提前打转向灯并观察后方无来车,对方车辆超速行驶且未保持安全距离是导致事故的主要原因。提供相关证据支持,如:行车记录仪视频截图、证人证言、现场照片等。如有必要,可详细描述现场道路情况、交通标志标线、交通信号灯状态等。]
    • [如果对车辆痕迹、碰撞形态等有异议,详细说明并提供专业意见或鉴定申请。]
  2. 对法律适用的异议:

    • [指出事故认定书在适用法律法规方面存在错误。例如:事故认定书引用《道路交通安全法》第XX条认定我方承担责任,但根据现场情况及相关证据,应适用《道路交通安全法》第YY条,对方车辆应承担主要责任。详细解释法律条文的适用条件和具体含义。]
    • [如有相关司法解释、指导案例等支持,一并列出。]
  3. 其他理由:

    • [例如:交警部门在调查取证过程中存在程序违法,如未充分听取申请人陈述、未全面收集证据等。]
    • [例如:事故认定书的逻辑推理存在错误,结论与事实不符。]

综上所述,[被申请人]作出的第[编号]号《道路交通事故认定书》认定事实不清、适用法律错误,导致对申请人的责任认定不公。恳请[被申请人]依法撤销原事故认定书,并重新作出公正、客观的责任认定。

此致

[被申请人的上一级公安机关交通管理部门全称]

申请人:(签字并按手印)

[年][月][日]

附件:

  1. 《道路交通事故认定书》复印件;
  2. [身份证复印件];
  3. [驾驶证复印件];
  4. [行驶证复印件];
  5. [行车记录仪视频资料(如有)];
  6. [证人证言(如有)];
  7. [现场照片(如有)];
  8. [其他相关证据材料]。

模板二: 适用于对事故损害赔偿调解结果有异议

(注意:此模板侧重于赔偿调解,若只对责任认定有异议,请用模板一)

事故认定书复核申请书

申请人:[申请人姓名],[性别],[出生日期],[身份证号码],[住址],[联系电话]

被申请人:[出具事故认定书的交警部门全称]

复核请求:

  1. 对[被申请人]于[年][月][日]作出的第[编号]号《道路交通事故认定书》中关于损害赔偿调解结果部分进行复核;
  2. 请求依法重新组织调解,或明确告知申请人可通过诉讼途径解决损害赔偿争议。

事实与理由:

[年][月][日][时][分]许,在[事故发生地点],申请人驾驶[车辆类型及车牌号]与[对方当事人姓名]驾驶的[对方车辆类型及车牌号]发生交通事故,造成[事故简要后果,包括人员受伤情况、车辆损失情况等]。

[被申请人]于[年][月][日]作出第[编号]号《道路交通事故认定书》,并组织了双方当事人进行损害赔偿调解。但申请人对调解结果不服,理由如下:

  1. 对事故责任认定无异议(或有异议,如对责任有异议,参照模板一详细阐述),但对损害赔偿调解结果有异议。

  2. 对损害赔偿调解结果的异议:

    • [详细列出对调解结果不服的具体事项。例如:对方提出的赔偿金额过高,超出实际损失;我方提出的合理赔偿要求未得到支持;调解过程中存在不公正、不公平的情况;调解协议内容不明确、不具体,存在歧义等。]
    • [详细说明各项损失的具体金额及计算依据。例如:医疗费、误工费、护理费、交通费、车辆维修费、财产损失费等,提供相关票据、证明材料作为证据。如果对对方提供的票据或证明材料有异议,详细说明理由。]
    • [如果对伤残等级鉴定结果有异议,说明理由并提供相关证据或申请重新鉴定。]
    • [说明调解过程中的问题,如:调解员未充分听取申请人意见,偏袒对方当事人等.]
  3. 其他理由:

    • [例如,对方提供的证据材料存在虚假或伪造的情况;]
    • [对方拒绝提供必要的证据材料;]

综上所述,[被申请人]组织的损害赔偿调解结果不公正、不合理,损害了申请人的合法权益。由于双方无法达成一致意见,且[被申请人]告知无法再次调解(或未明确告知后续解决途径), 恳请[被申请人]对损害赔偿调解结果部分进行复核,重新组织调解,或明确告知申请人可通过诉讼途径解决损害赔偿争议。

此致

[被申请人的上一级公安机关交通管理部门全称]

申请人:(签字并按手印)

[年][月][日]

附件:

  1. 《道路交通事故认定书》复印件;
  2. [身份证复印件];
  3. [驾驶证复印件];
  4. [行驶证复印件];
  5. [医疗费票据(如有)];
  6. [误工证明(如有)];
  7. [车辆维修费发票(如有)];
  8. [其他相关证据材料]。

模板三: 适用于事故认定书程序违法

事故认定书复核申请书

申请人:[申请人姓名],[性别],[出生日期],[身份证号码],[住址],[联系电话]

被申请人:[出具事故认定书的交警部门全称]

复核请求:

  1. 撤销[被申请人]于[年][月][日]作出的第[编号]号《道路交通事故认定书》;
  2. 责令[被申请人]依法重新进行事故调查和认定。

事实与理由:

[年][月][日][时][分]许,在[事故发生地点],申请人驾驶[车辆类型及车牌号]与[对方当事人姓名]驾驶的[对方车辆类型及车牌号]发生交通事故,造成[事故简要后果]。

[被申请人]于[年][月][日]作出第[编号]号《道路交通事故认定书》。申请人认为该事故认定书的作出程序存在严重违法,理由如下:

  1. 未依法告知申请人相关权利义务:

    • [例如:未告知申请人有申请回避的权利;未告知申请人有委托代理人参与事故处理的权利;未告知申请人有查阅、复制事故现场图、勘查笔录、鉴定意见等材料的权利等。]
  2. 未依法进行调查取证:

    • [例如:未全面、客观地收集证据,仅凭一方当事人陈述就作出认定;未对事故现场进行详细勘查,遗漏重要痕迹、物证;未依法委托鉴定机构进行鉴定;未听取证人证言或证人证言未依法记录等。]
    • [详细说明缺失哪些关键证据,这些证据如何影响责任认定]
  3. 未依法听取当事人陈述和申辩:

    • [例如:未充分听取申请人的陈述和申辩意见;未对申请人提出的异议进行核实;未给予申请人充分的举证时间等。]
    • [详细说明申请人当时提出的主要观点,以及交警部门如何没有回应或处理]
  4. 超出法定期限作出事故认定书:

    • [根据《道路交通事故处理程序规定》,事故认定书应当在一定期限内作出。指出被申请人超出法定期限的具体时间,并说明该违法行为对申请人造成的影响。]
  5. 其他程序违法行为:

    • [例如: 事故认定书的制作不规范,缺少必要内容或存在逻辑错误; 适用法律错误 (若侧重于此, 请参考模板一); 鉴定机构或鉴定人员不具备相应资质等。]

综上所述,[被申请人]在作出第[编号]号《道路交通事故认定书》的过程中存在严重的程序违法行为,严重影响了事故认定的公正性和客观性,损害了申请人的合法权益。恳请[被申请人]依法撤销原事故认定书,并责令[被申请人]依法重新进行事故调查和认定。

此致

[被申请人的上一级公安机关交通管理部门全称]

申请人:(签字并按手印)

[年][月][日]

附件:

  1. 《道路交通事故认定书》复印件;
  2. [身份证复印件];
  3. [驾驶证复印件];
  4. [行驶证复印件];
  5. [其他能够证明程序违法的相关证据材料]。

事故认定书复核申请书模板

本内容由MSchen收集整理,如果侵犯您的权利,请联系删除(点这里联系),如若转载,请注明出处:http://www.xchxzm.com/74652.html

Like (0)
MSchenMSchen

相关推荐

  • 辞去职务申请书简短 辞去职务申请书(21篇)

    辞去职务申请书指的是员工向公司提出书面申请,表示愿意放弃现有职务或职位。这个申请书通常用于员工想要离开公司,但希望以一种礼貌和负责任的方式进行,以便为公司和同事们减少不必要的困扰和…

    2023-12-07
    0240
  • 2024病休申请书怎么写 病休申请书范文(5篇)

    病休申请书的意思是因病申请休养的书面申请材料。这是人们向单位或公司领导提出请假、休养的申请,并经过相关领导审批、同意后,单位或公司会将申请人具体请假、休养的时间及要求明确写出**。…

    2024-01-20
    0120
  • 不同意小额诉讼程序申请书

    样本/模板 1 不同意小额诉讼程序申请书 申请人:[申请人姓名],[性别],[出生年月日],[民族],[住所地],[身份证号码],[联系电话]。 被申请人:[被申请人姓名],[性别…

    2025-02-27
    030
  • 公司转正申请书 员工转正申请书范文(19篇)

    “公司转正申请书”指的是员工在一家新公司中,正式成为全职员工并申请转正的申请文件。这个申请通常会在员工完成试用期后进行,以便公司确认员工是否符合正式员工的标准并承担相应的工作职责。…

    2023-12-19
    050
  • 休公休假申请书怎么写

    样本/模板 1: 休公休假申请书 尊敬的[部门主管姓名/直属领导姓名]: 您好! 我是[部门名称]的[您的姓名],工号是[您的工号]。我因[休假事由,尽量具体,例如:个人事务需要处…

    2025-02-23
    010
  • 退学生会申请书怎么写 退学生会申请书范文(5篇)

    退学生会申请书是**学生退出学生会组织时所提交的申请文书**。以下是有关于退学生会申请书的有关内容,欢迎大家阅读! 退学生会申请书1 尊敬的xx学院领导: 白驹过隙,时光易得。回首…

    2023-11-25
    070
  • 医疗鉴定申请书标准范文

    医疗鉴定申请书(范本一) 医疗鉴定申请书 申请人: 姓名:_____ 性别:_____ 出生日期:_____ 身份证号码:_____ 联系电话:_____ 住址:_____ 与患者…

    2025-03-06
    030
  • 法院强制执行申请书(16篇)

    法院强制执行申请书是申请执行人向法院申请强制执行法律文书的重要文件。它包含了被执行人的基本信息、执行对象和要求、申请人的诉讼请求等内容。正确书写一份申请书对于顺利进行强制执行至关重…

    2024-09-23
    080

发表回复

Please Login to Comment