精神病申请低保申请书怎样写

【样本一：个人申请】

尊敬的[接收部门名称，例如：XX街道办事处/XX镇人民政府]民政科/社会救助办公室领导：

您好！

本人[您的姓名]，性别[男/女]，[您的民族]，出生于[出生年月日]，身份证号码：[您的身份证号码]。现居住于[您的详细住址，精确到门牌号]。联系电话：[您的联系电话]。

我怀着十分沉重和恳切的心情，向政府提出最低生活保障（低保）的申请。多年来，我一直承受着精神疾病的困扰，具体诊断为[填写具体疾病名称，例如：精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍等]，该诊断由[首次确诊医院名称]于[首次确诊日期，年月日]作出，并持有[颁发机构名称，例如：XX市残疾人联合会]颁发的[残疾等级，例如：贰级]精神残疾证，证件号码为：[您的残疾证号码]。

由于长期的病情影响，我的精神状态极不稳定，时常出现[描述具体症状，例如：幻觉、妄想、情绪失控、思维混乱、注意力无法集中、社交恐惧、自闭倾向、睡眠障碍等]。这些症状严重影响了我的日常生活能力和劳动能力。我无法像正常人一样进行规律性的工作和学习，甚至基本的自我照料有时也需要他人协助。过去的[说明时间段，例如：几年/十几年]里，我曾尝试过[说明尝试过的工作或活动，例如：几次短期工作、参与社区活动等]，但都因病情反复发作或症状干扰而无法持续，导致我长期处于失业状态，完全丧失了经济来源。

为了控制病情，我需要长期依赖药物治疗，定期到[就诊医院名称]复诊。目前服用的主要药物有[列举主要药物名称，如：奥氮平、利培酮、氟西汀等]，每月仅药费支出就高达[大致的月药费金额]元左右。此外，还需要不定期进行心理咨询或康复治疗，交通费、挂号费等也是一笔不小的开销。常年的治疗不仅未能根治我的疾病，反而给我的生活带来了沉重的经济负担。

目前，我的家庭基本情况如下：[简述家庭成员情况。例如：我独自居住 / 我与年迈的父母同住，他们均已退休，养老金微薄 / 我与配偶及子女同住，配偶收入不高且需照顾我，子女尚年幼等]。家庭主要经济来源仅依靠[说明具体来源，例如：父母的退休金、配偶的微薄工资、亲友偶尔的接济等]，月总收入约为[家庭月总收入金额]元。除了我的高额医疗费用外，全家还需要支付房租/房贷、水电煤气、基本伙食、[如有其他必要支出，如子女教育费、老人赡养费等，请列出]等各项生活开支，每月都入不敷出，生活十分拮据。家中几乎没有任何积蓄，更无力承担任何意外支出。为了给我治病和维持基本生活，家里已经[说明困难情况，例如：债台高筑、变卖了部分家当等]。

长期的疾病折磨和经济困境，让我身心俱疲，倍感生活的艰辛与无助。我深知政府对于困难群众的关怀，也了解到符合条件的公民可以申请低保救助。根据我目前的情况，无劳动能力、无稳定生活来源、长期需要治疗且家庭经济极端困难，符合国家关于最低生活保障的申请条件。

为此，我恳请领导在百忙之中审阅我的申请，体恤我的实际困难，批准我纳入最低生活保障范围，给予我一定的经济支持，以帮助我维持最基本的生存需求，能够继续接受必要的治疗，减轻家庭的沉重负担。这对我个人而言，不仅是物质上的援助，更是精神上的莫大慰藉和活下去的希望。

我保证以上所述情况完全属实，绝无虚构。我已准备好并愿意随时提供相关的证明材料，包括但不限于：本人身份证、户口簿、残疾证、疾病诊断证明、病历、购药凭证、家庭收入证明（或无收入证明）等，并积极配合相关部门的调查核实工作。

衷心感谢各位领导的审阅！期盼您的佳音！

此致

敬礼！

申请人：[您的姓名]

[申请日期：年 月 日]

【样本二：监护人/家属代为申请】

尊敬的[接收部门名称，例如：XX社区居民委员会/XX村民委员会]并转[XX街道办事处/XX镇人民政府]民政部门领导：

您好！

我们是[患者姓名]的[您与患者的关系，例如：父亲/母亲/配偶/子女/法定监护人]，我叫[您的姓名]，身份证号码：[您的身份证号码]，联系电话：[您的联系电话]。现代表[患者姓名]（身份证号码：[患者身份证号码]，住址：[患者详细住址]）向贵部门申请最低生活保障（低保）。

[患者姓名]，[男/女]，[患者出生年月日]出生，因患有严重的精神疾病——[填写具体疾病名称，例如：慢性精神分裂症、重度难治性抑郁症伴精神病性症状等]，于[首次确诊日期]在[首次确诊医院名称]确诊。目前持有由[颁发机构名称]颁发的[残疾等级]精神残疾证，证件号：[患者残疾证号码]。

由于[患者姓名]的病情非常严重且长期不愈，其主要症状表现为[详细描述患者的症状及其对生活的影响，例如：思维严重破裂、情感淡漠、意志活动缺乏、行为紊乱怪异、生活完全不能自理、丧失与人正常沟通的能力、有冲动伤人或自伤风险、需要24小时看护等]。这些状况导致他/她完全丧失了劳动能力和独立生活的能力，无法进行任何形式的工作，日常生活起居（如饮食、穿衣、洗漱、如厕等）都需要家人贴身照顾。

为了给[患者姓名]治病，我们长期带他/她往返于[就诊医院名称]进行治疗，每月需要服用[列举主要药物名称]等多种药物，仅此一项固定支出就高达[大致月药费金额]元。此外，[如有其他治疗费用，例如：定期住院费、康复训练费、特殊护理费等，请说明]也给家庭带来了巨大的经济压力。多年来，为了给他/她治病和维持家庭运转，我们已经耗尽了所有积蓄，并且[说明经济困难状况，例如：向亲友借款、背负了债务等]，目前家庭经济状况已陷入极度困境。

我们家庭共有[家庭总人口数]口人，成员包括[逐一列出家庭成员姓名、关系、年龄、职业/就学/健康状况等，例如：申请人（患者）XXX，无业；配偶XXX，年龄XX，因需全职照顾患者无法工作/打零工月收入约XXX元；儿子/女儿XXX，年龄XX，在读学生/年幼；父亲/母亲XXX，年龄XX，退休金XXX元/务农年收入约XXX元/患有慢性病需要长期服药等]。目前家庭所有可计算的月总收入合计约为[家庭月总收入金额]元。然而，除了[患者姓名]的高昂医疗费用（月均约[患者月均总医疗开销]元）外，我们还需要承担[列出其他主要家庭开支，例如：房租/房贷、水电费、全家基本生活费、子女教育费、其他家庭成员医疗费等]，每月实际支出远超收入，生活难以为继。

作为[患者姓名]的家人和监护人，我们深感责任重大，也承受着巨大的精神和经济双重压力。看到他/她受疾病折磨，我们心痛不已；面对家庭的窘迫，我们更是寝食难安。我们深知，[患者姓名]的状况符合国家对于最低生活保障的申请条件，即：因患严重精神疾病导致完全丧失劳动能力，无任何经济收入，且家庭人均收入低于当地最低生活保障标准。

因此，我们恳请各位领导能够充分考虑到[患者姓名]的特殊情况和我们家庭的实际困难，根据国家相关政策，批准将[患者姓名]（或我们整个家庭，根据当地政策和家庭情况判断）纳入最低生活保障范围，给予我们必要的救助。这笔救助金将直接用于保障[患者姓名]的基本生活和持续治疗，对他/她以及我们整个家庭来说，都是雪中送炭，意义重大。

我们承诺以上所有陈述均属实情，愿意提供包括[患者姓名]和家庭成员的身份证明、户籍证明、[患者姓名]的残疾证、历年病历、诊断证明、医疗费用单据、家庭收入证明（或无收入/低收入证明）等所有必需的证明材料，并随时接受和配合相关部门的入户调查与核实。

期盼得到政府的关怀与帮助！万分感谢！

此致

敬礼！

代申请人（[您与患者的关系]）：[您的签名]

[申请日期：年 月 日]

【样本三：家庭整体申请（以患者为主要原因）】

尊敬的[接收部门名称，例如：XX区民政局社会救助科]：

我们是居住在[您的详细住址]的居民户，户主[户主姓名]，家庭成员共[家庭总人口数]人。现因家庭成员[患者姓名]患有严重精神疾病，导致整个家庭陷入极端经济困难，特向贵部门申请将我户整体纳入城乡居民最低生活保障。

我户家庭基本情况如下：

户主：[户主姓名]，[男/女]，[出生年月日]，身份证号：[户主身份证号]，与患者关系：[例如：配偶/父亲/母亲等]，目前[职业状况，例如：务农/打零工/无业/因照顾患者无法工作等]，月收入约[户主月收入金额]元。

家庭成员1（患者）：[患者姓名]，[男/女]，[出生年月日]，身份证号：[患者身份证号]。患有[具体精神疾病名称]，[首次确诊时间及医院]，持有[颁发机构]颁发的[残疾等级]精神残疾证，证号：[患者残疾证号]。因病情严重，[描述患者状态，例如：长期卧床/生活完全不能自理/丧失劳动能力/需专人看护等]，无任何收入来源。

家庭成员2：[成员姓名]，[男/女]，[出生年月日]，身份证号：[成员身份证号]，与患者关系：[例如：子女/母亲/父亲等]。目前状况：[例如：XX学校就读学生/学龄前儿童/年迈体弱，患有XX慢性病/失业在家等]，[如有收入，请说明月收入约XX元；如无，请说明]。

（根据实际情况继续列出所有家庭成员及其基本信息、健康状况、就业就学情况和收入情况）

我家庭的主要困难集中体现在以下几个方面：

1. 核心成员丧失劳动能力且医疗负担沉重：家庭成员[患者姓名]因患[疾病名称]，病情[描述病情严重程度及影响，例如：反复发作，需长期、持续治疗，甚至多次住院]。他/她不仅完全无法工作，为家庭创造收入，反而需要持续不断的医疗投入。每月仅购买[列举主要药物]等药品就需要[月药费金额]元，加上定期复查、[如有其他治疗，如心理治疗、康复训练、住院等费用，一并说明]，年均医疗支出高达[年医疗总支出估算]元左右。这笔费用对于我们这样一个本就不富裕的家庭来说，是难以承受之重。

2. 家庭劳动力受限，总收入微薄：由于[患者姓名]需要[说明看护需求，例如：时刻看护/大部分时间照料]，导致家庭主要劳动力[例如：户主姓名/患者配偶姓名]无法外出务工或只能从事时间不固定、收入极低的零工，严重影响了家庭的创收能力。其他家庭成员[说明其他成员情况，例如：或年幼在学，或年老多病]，也无法提供有效的经济支持。目前，我户全部可支配月总收入仅为[家庭月总收入合计]元。

3. 基本生活开支庞大，收支严重失衡：在收入极其有限的情况下，我们不仅要承担[患者姓名]的巨额医疗费，还要支付全家[家庭总人口数]口人的基本生活费用，包括[列出主要生活开支项目，例如：房租/水电煤通讯费、柴米油盐等食品开销、子女教育费、老人赡养费、交通费等]，月均基本生活开支约为[月基本生活开支估算]元。收支相抵后，家庭经济长期处于负债状态，生活捉襟见肘，有时连[举例说明困难程度，例如：按时缴费、购买必需食品、给孩子买学习用品等]都难以保证。

4. 缺乏其他经济来源和支撑：我户无其他稳定副业收入，无房产出租等财产性收入，家中亦无贵重物品可变卖。多年来为给[患者姓名]治病，已[说明困难情况，例如：向亲戚朋友借遍了钱，欠下外债约XX元]，实在无力再寻求外部援助。

综上所述，我户因成员[患者姓名]患严重精神疾病，导致家庭丧失主要劳动力、医疗支出巨大、总收入远低于当地最低生活保障线，且生活已陷入极度贫困状态，完全符合申请最低生活保障的条件。我们深切感受到生活的艰辛与不易，迫切需要政府的援助来渡过难关。

为此，我们全家恳请政府领导能够体察民情，审核批准将我户纳入最低生活保障范围，给予我们持续、稳定的救助。这不仅能帮助[患者姓名]获得必要的基础治疗，维持生命，也能让我们全家人的基本生活得到保障，让我们感受到党和政府的温暖，重拾一点生活的信心。

我们承诺所提交的所有信息和材料均真实有效，愿意接受并积极配合民政部门及相关机构的各项调查、核实工作。相关证明材料（全家户口簿、身份证复印件、患者残疾证、诊断证明、病历及费用单据、家庭收入证明、贫困状况说明等）已随申请一并附上（或：将按要求尽快补齐）。

期盼各位领导的审核与批准！

此致

敬礼！

申请户（户主签名）：[户主姓名]

联系电话：[户主联系电话]

[申请日期：年 月 日]