个体工商户注册登记申请书

个体工商户注册登记申请书

国家市场监督管理总局制

一、申请人信息

1. 姓名：[申请人姓名]

2. 性别：[男/女]

3. 民族：[民族]

4. 出生日期：[年]年[月]月[日]日

5. 国籍：[中国/其他（请注明）]

6. 身份证件种类：□居民身份证 □护照 □军官证 □其他（请注明）[ ]

7. 身份证件号码：[ ]

8. 住址：[省][市][区/县][街道/乡镇][详细地址]

9. 联系电话：[ ]

10. 邮政编码：[ ]

11. 电子邮箱：[ ]

二、拟设立个体工商户信息

1. 名称：[行政区划][字号][行业][组织形式]（例如：北京市海淀区某某百货商店）

预先核准名称文号（如有）：[ ]

名称有效期（如有）：[ ]

2. 经营场所：[省][市][区/县][街道/乡镇][详细地址]

产权性质：□自有 □租赁 □借用 □其他（请注明）[ ]

租赁/借用期限：自[年]年[月]月[日]日起至[年]年[月]月[日]日止

经营场所面积：约[ ]平方米

联系电话：[ ]

3. 经营范围：[主营业务]；[兼营业务]

（请根据国民经济行业分类或相关规定填写，涉及许可审批的请注明）

许可项目：[ ]（请填写具体许可事项，如：食品经营）

一般项目：[ ]（请填写具体一般经营项目，如：零售日用百货）

4. 经营方式：□个人经营 □家庭经营 □联合经营（请注明联合经营人姓名及身份证件号码）

联合经营人姓名：[ ] 身份证件号码：[ ]

联合经营人姓名：[ ] 身份证件号码：[ ]

5. 资金数额：[ ]万元（人民币）

6. 从业人员：[ ]人（不含经营者本人）

三、许可审批情况（如涉及）

1. 是否涉及前置许可：□是 □否

2. 如“是”，请注明：

许可审批机关：[ ]

许可审批文件名称及文号：[ ]

许可审批有效期：[ ]

四、申请事项

□设立登记 □备案登记（仅适用于住所、经营范围、经营方式变更等情况，不需换发营业执照）

五、承诺

本人（本单位）郑重承诺：

1. 本次办理个体工商户注册登记所提交的所有材料真实、合法、有效，符合法律法规规定。

2. 已充分了解并遵守《个体工商户条例》及相关法律法规的规定。

3. 所填报的经营场所信息真实有效，符合经营场所登记的有关规定。

4. 经营范围符合国家产业政策和地方管理规定，不涉及未经许可或禁止经营的活动。

5. 依法取得并持有相关行政许可（如涉及），并承诺在经营过程中严格遵守许可规定。

6. 自觉接受市场监督管理部门及有关部门的监督管理。

7. 因提交虚假材料或者违反承诺所产生的一切法律责任由本人（本单位）承担。

申请人（经营者）签字：[ ]

日期：[年]年[月]月[日]日

六、委托代理人信息（如委托代理）

1. 姓名：[ ]

2. 身份证件号码：[ ]

3. 联系电话：[ ]

4. 代理事项：[ ]

5. 代理权限：□全权代理 □部分代理（请注明具体权限）[ ]

6. 委托代理人签字：[ ]

7. 日期：[年]年[月]月[日]日

七、提交材料清单

1. 个体工商户注册登记申请书

2. 经营者身份证件复印件

3. 经营场所使用证明（如：房产证复印件、租赁协议、借用协议等）

4. 委托代理人证明（如委托代理）

5. 前置审批文件（如涉及）

6. 其他相关文件

八、登记机关核准意见

（此栏由登记机关填写）

审核人：[ ]

审核日期：[年]年[月]月[日]日

核准意见：[ ]

盖章：[登记机关公章]

发照日期：[年]年[月]月[日]日

个体工商户注册登记申请书

申请日期：[年]年[月]月[日]日

一、个体工商户信息

1. 拟定名称：

行政区划：[例如：上海市浦东新区]

字号：[例如：阳光]

行业：[例如：餐饮服务]

组织形式：[例如：店/中心/部]

完整名称示例：[上海市浦东新区阳光餐饮服务店]

名称预先核准文号（如有）：[ ]

2. 经营者信息：

姓名：[ ]

性别：[ ]

身份证件种类：[ ] 身份证件号码：[ ]

联系电话：[ ]

住所：[省][市][区/县][详细地址]

3. 经营场所：

详细地址：[省][市][区/县][街道/乡镇][门牌号]

联系电话：[ ]

产权性质：□自有 □租赁 □借用

使用期限（如租赁/借用）：自[年]月[日]至[年]月[日]

4. 经营范围（主营业务）：

[请具体填写，如：预包装食品零售、日用百货销售]

是否涉及前置审批：□是 □否

如有，请填写审批文件名称及文号：[ ]

5. 经营方式：

□个人经营 □家庭经营 □联合经营

联合经营人姓名（如涉及）：[ ] 身份证号码：[ ]

6. 资金数额： [ ]万元

二、申请人郑重声明与承诺

本人（申请人）承诺：

1. 所提交的全部申请材料真实、合法、准确、有效。

2. 已阅读并理解《个体工商户条例》等相关法律法规，并承诺严格遵守。

3. 经营活动将严格遵守国家法律法规和政策，不从事任何非法经营活动。

4. 如因提供虚假信息或违反承诺，本人将承担一切法律责任。

申请人（经营者）签字：[ ]

手机号：[ ]

电子邮箱：[ ]

三、代理人信息（如委托代理）

1. 代理人姓名：[ ]

2. 身份证件号码：[ ]

3. 联系电话：[ ]

4. 代理权限：□全权代理 □代为提交申请 □代为领取执照

5. 代理人签字：[ ]

6. 日期：[年]月[日]

四、提交材料目录

1. 《个体工商户注册登记申请书》原件

2. 经营者身份证复印件

3. 经营场所使用证明（如：房产证复印件、租赁合同）

4. 委托代理人证明及代理人身份证复印件（如委托代理）

5. 相关前置审批文件（如涉及，复印件加盖经营者或代理人印章/签字）

五、市场监督管理部门意见（此栏勿填）

登记审核人：[ ]

审核日期：[年]月[日]

核准意见：[ ]

核准发照：[ ]

盖章：[ ]

个体工商户注册登记申请书

申请编号：[登记机关填写]

申请日期：[年]年[月]月[日]日