保险金给付申请书是保险理赔过程中的核心文件，它向保险公司正式提出理赔请求，并提供了理赔所需的基本信息和事实依据。一份清晰、完整、准确的申请书能够显著加快理赔流程，避免不必要的延误。撰写时，务必本着实事求是、详尽无遗的原则。
保险金给付申请书通用要素及撰写要点
无论申请何种类型的保险金，一份标准的申请书通常包含以下几个核心部分：
申请人信息： 申请理赔的个人或机构的详细信息。
- 姓名/名称： 需与身份证件或营业执照一致。
- 证件类型及号码： 如身份证、护照、统一社会信用代码等。
- 联系电话： 确保能及时收到保险公司的联系。
- 通讯地址： 便于收取书面通知或资料。
- 与被保险人关系： 如本人、配偶、子女、受益人等。
被保险人信息： 保险合同中约定的被保险人的详细信息。
- 姓名/名称： 需与保单一致。
- 证件类型及号码： 与申请人信息类似。
- 保单号： 准确填写所涉及的保险合同号码，这是识别保单的唯一标识。
- 出险时间： 事故发生或疾病诊断的准确日期和时间。
- 出险地点： 事故发生的具体地点。
出险情况说明： 这是申请书的关键部分，需详细、客观地描述事件经过。
- 时间、地点、人物： 明确事件发生的具体时间、地点和涉及人员。
- 事件经过： 按照时间顺序，清晰描述事件的起因、发展和结果，包括事故发生过程、就医过程、财产损失过程等。
- 损失/诊断情况： 简要说明造成的损失类型（人身伤害、财产损失）或诊断结果（疾病名称、严重程度）。
- 是否有第三方责任： 如有，需注明第三方信息及责任认定情况。
申请给付项目及金额： 明确本次申请理赔的具体项目和预估金额。
- 保险金类型： 如身故保险金、伤残保险金、医疗保险金、住院津贴、财产损失保险金、车损险等。
- 预估金额： 如果能大致估算，可填写预估金额，但最终以保险公司核定为准。
给付账户信息： 保险金最终到账的银行账户信息。
- 收款人姓名： 需与申请人或指定受益人姓名一致。
- 开户银行： 填写具体银行名称（如中国工商银行）。
- 银行账号： 准确填写银行卡号或存折账号。
所需资料清单： 根据不同险种和出险情况，保险公司会要求提供相应支持性文件。
- 身份证明： 申请人及被保险人身份证件复印件。
- 保单原件/复印件。
- 事故证明： 如交通事故认定书、公安机关出具的证明、医院病历、诊断证明、死亡证明、火化证明、伤残鉴定报告等。
- 费用清单： 如医疗费用发票、住院费用明细、维修费用发票等。
- 授权委托书： 如委托他人办理。
- 其他相关证明材料。
声明与授权： 确认所提供信息真实性，并授权保险公司进行调查。
- 真实性声明： 承诺所填写内容及提交资料真实、准确、完整。
- 授权调查： 同意保险公司向相关机构（医院、公安、银行等）调查、核实与理赔有关的信息。
- 免责条款： 声明已阅读并理解保险合同条款及理赔须知。
申请人签名与日期： 申请人亲笔签名，并填写提交申请的日期。
保险金给付申请书样本/模板
以下提供不同险种的申请书模板，可根据实际情况进行修改和完善。
模板一：寿险/意外险（身故/全残）保险金给付申请书
保险金给付申请书
致：[保险公司全称]
申请人信息：
姓名：[申请人姓名]
证件类型：[如：居民身份证/护照/其他]
证件号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
联系电话：[xxxxxxxxxxx]
通讯地址：[详细到门牌号]
与被保险人关系：[如：受益人/法定继承人/本人]
被保险人信息：
姓名：[被保险人姓名]
证件类型：[如：居民身份证/护照/其他]
证件号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
保单号：[Pxxxxxxxxxxxxxxx]
出险时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]
出险地点：[详细地址或事件发生地]
出险情况说明：
本人（或被保险人）于[XXXX年XX月XX日]因[具体原因，如：交通事故/疾病/意外坠落]在[具体地点]发生[具体事件，如：交通事故/突发疾病]，经[医院名称]诊断为[具体疾病名称/受伤部位及程度]，并于[XXXX年XX月XX日]不幸[身故/被鉴定为全残]。
（详细描述事件经过，包括事发过程、抢救过程、死亡/全残认定过程等，力求客观、完整、清晰）
[此处可详细描述，例如：
“20XX年X月X日X时许，被保险人[被保险人姓名]驾驶[车辆类型及车牌号]在[地点]行驶时，与[第三方车辆或物体]发生碰撞，导致被保险人当场昏迷。被迅速送往[医院名称]进行抢救，诊断为[颅脑严重损伤/多发性骨折]等。虽经医院全力救治，被保险人仍于20XX年X月X日X时X分因伤势过重，抢救无效死亡。公安交通管理部门出具了[交通事故认定书编号]，认定本次事故[责任情况]。
或：
被保险人[被保险人姓名]于20XX年X月X日突感不适，后经[医院名称]全面检查，于20XX年X月X日确诊为[疾病名称，如：恶性肿瘤-肺腺癌]。其后，被保险人接受了[手术/化疗/放疗等治疗]，但病情持续恶化，最终于20XX年X月X日因该疾病并发症导致多器官衰竭，不幸身故。
或：
被保险人[被保险人姓名]于20XX年X月X日在[地点]遭遇[具体意外，如：高空坠物]，导致[脊髓损伤/双目失明]等严重后果。经[鉴定机构名称]于20XX年X月X日鉴定，符合保险合同中约定的[全残/一级伤残]标准。]
申请给付项目：
□ 身故保险金
□ 全残保险金
□ [其他相关保险金，如：意外医疗保险金（若有）]
预估金额（如有）：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
给付账户信息：
收款人姓名：[收款人姓名]
开户银行：[银行名称，详细到支行]
银行账号：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
所需资料清单：
1. 保险金给付申请书原件
2. 申请人身份证件复印件
3. 被保险人身份证件复印件
4. 保险合同原件或复印件
5. 受益人关系证明（如户口本、结婚证、出生证明等）
6. 死亡证明（公安机关或医疗机构出具）
7. 火化证明或户口注销证明
8. 医学诊断证明书及相关病历资料（如住院病历、出院小结、检查报告等）
9. 伤残鉴定报告（如申请全残保险金）
10. 事故证明（如交通事故认定书、意外事故证明、公安机关出具的报案证明等）
11. 收款账户信息（银行卡复印件）
12. 法律文书（如遗产继承公证书、法院判决书等，若有）
13. 其他保险公司认为有必要的证明文件
声明与授权：
本人郑重声明，本申请书所填写内容及所附证明材料均真实、准确、完整。本人同意并授权[保险公司全称]及其代表向任何医院、医生、诊所、保险公司、银行、政府机构、司法机关、雇主、或其他单位或个人，调查、索取并核实与本保险金给付申请有关的任何信息、文件和记录。本人理解并接受，如发现任何虚假或隐瞒事实，保险公司有权拒绝支付保险金，并依法追究相关责任。
申请人（或法定代理人）签名： [手写签名]
日期： [XXXX年XX月XX日]
模板二：健康险/医疗险（住院/门诊医疗）保险金给付申请书
医疗费用保险金给付申请书
致：[保险公司全称]
申请人/被保险人信息：
姓名：[申请人/被保险人姓名]
证件类型：[如：居民身份证/护照/其他]
证件号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
联系电话：[xxxxxxxxxxx]
通讯地址：[详细到门牌号]
保单号：[Pxxxxxxxxxxxxxxx]
就诊信息：
就诊医院名称：[医院全称]
就诊科室：[如：内科/外科/急诊科]
入院日期：[XXXX年XX月XX日]
出院日期：[XXXX年XX月XX日]
门诊/住院号：[xxxxxxxx]
诊断结果：[具体疾病名称及诊断依据，如：急性阑尾炎/感冒发烧]
费用明细（请填写总金额）：
总医疗费用：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
其中：
社保/新农合报销金额：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
其他商业保险报销金额：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
自费金额（未经任何报销）：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
申请给付项目：
□ 住院医疗保险金
□ 门诊医疗保险金
□ 手术医疗保险金
□ 重大疾病保险金（若为重疾险请勾选并提供相应诊断证明）
□ [其他相关保险金，如：住院津贴/特殊门诊费用]
给付账户信息：
收款人姓名：[收款人姓名]
开户银行：[银行名称，详细到支行]
银行账号：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
所需资料清单：
1. 保险金给付申请书原件
2. 申请人/被保险人身份证件复印件
3. 保险合同原件或复印件
4. 原始医疗费用发票（原件）
5. 医疗费用清单（原件或加盖医院鲜章的复印件）
6. 诊断证明书（原件或加盖医院鲜章的复印件）
7. 住院病历复印件（包括入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、病理报告、各项检查报告等，加盖医院鲜章）
8. 门诊病历复印件（加盖医院鲜章）
9. 社保/新农合结算单或医保报销凭证
10. 其他商业保险公司理赔结算证明（若有）
11. 收款账户信息（银行卡复印件）
12. 其他保险公司认为有必要的证明文件
声明与授权：
本人郑重声明，本申请书所填写内容及所附证明材料均真实、准确、完整。本人同意并授权[保险公司全称]及其代表向任何医院、医生、诊所、保险公司、银行、政府机构、司法机关、雇主、或其他单位或个人，调查、索取并核实与本保险金给付申请有关的任何信息、文件和记录。本人理解并接受，如发现任何虚假或隐瞒事实，保险公司有权拒绝支付保险金，并依法追究相关责任。
申请人（或法定代理人）签名： [手写签名]
日期： [XXXX年XX月XX日]
模板三：财产险/车险（车辆损失/财产损失）保险金给付申请书
财产损失保险金给付申请书
或
机动车保险金给付申请书
致：[保险公司全称]
申请人/被保险人信息：
姓名/名称：[申请人/被保险人姓名或公司名称]
证件类型：[如：居民身份证/营业执照]
证件号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
联系电话：[xxxxxxxxxxx]
通讯地址：[详细到门牌号]
保单号：[Pxxxxxxxxxxxxxxx]
标的物信息：
车辆信息（若为车险）：
车牌号码：[xxxxxxxx]
厂牌型号：[xxxxxxxx]
发动机号：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
车架号（VIN码）：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
财产信息（若为家庭财产险/企业财产险）：
财产地址：[详细地址]
财产类型：[如：房屋、家具、电器、设备等]
出险时财产状况描述：[简要描述]
出险情况说明：
出险时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]
出险地点：[详细地址]
事故经过：
[此处详细描述事件的起因、发展和结果。例如：
车险： “20XX年X月X日X时许，本人驾驶（或被保险车辆）[车牌号码]在[地点]行驶时，因[具体原因，如：雨天路滑/躲避行人/与前车未保持安全距离]，与[具体物体/车辆，如：路边电线杆/前方车辆]发生碰撞，导致本车[车头受损/左侧车门凹陷/发动机故障]等。事故发生后已立即报案并联系交警处理。交警部门已出具[交通事故认定书编号]。”
财产险： “20XX年X月X日X时许，位于[财产地址]的被保险财产因[具体原因，如：电线短路引发火灾/强风暴雨导致房屋部分倒塌/管道爆裂导致水淹]，造成[具体损失，如：房屋结构受损/电器设备烧毁/家具浸泡]等损失。事发后已立即采取措施控制损失，并向[公安/消防/物业]部门报案。”]
损失情况及预估金额：
损失项目：[如：车辆维修费、第三方车辆损失、人员伤亡医疗费、房屋维修费、财物重置费等]
预估损失金额：人民币 [大写金额]（¥[小写金额]元）
申请给付项目：
□ 车辆损失险
□ 第三者责任险
□ 盗抢险
□ 玻璃单独破碎险
□ 车上人员责任险
□ 家庭财产保险
□ 企业财产保险
□ [其他相关险种]
给付账户信息：
收款人姓名：[收款人姓名]
开户银行：[银行名称，详细到支行]
银行账号：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]
所需资料清单：
1. 保险金给付申请书原件
2. 申请人/被保险人身份证件/营业执照复印件
3. 保险合同原件或复印件
4. 机动车行驶证、驾驶证复印件（车险）
5. 交通事故认定书、调解书或相关证明（车险，若有）
6. 车辆维修清单及发票（车险）
7. 第三方车辆或人员损失清单及相关凭证（车险，若涉及三者险）
8. 公安机关出具的盗抢证明（盗抢险）
9. 财产损失清单及照片（财产险）
10. 财产受损评估报告（若有）
11. 消防部门出具的火灾事故认定书（火灾损失）
12. 维修/重置费用发票及明细（财产险）
13. 收款账户信息（银行卡复印件）
14. 其他保险公司认为有必要的证明文件
声明与授权：
本人/本公司郑重声明，本申请书所填写内容及所附证明材料均真实、准确、完整。本人/本公司同意并授权[保险公司全称]及其代表向任何公安机关、交通管理部门、消防部门、维修单位、评估机构、银行、其他保险公司、或其他单位或个人，调查、索取并核实与本保险金给付申请有关的任何信息、文件和记录。本人/本公司理解并接受，如发现任何虚假或隐瞒事实，保险公司有权拒绝支付保险金，并依法追究相关责任。
申请人（或授权代表）签名/盖章： [手写签名/盖公司章]
日期： [XXXX年XX月XX日]
撰写保险金给付申请书的注意事项：
- 字迹清晰，整洁规范： 如果是手写，务必保持字迹工整，避免涂改。推荐使用打印稿，仅在签名处手写。
- 信息完整无误： 仔细核对所有填写的信息，尤其是姓名、证件号码、保单号、银行账号等关键信息，任何小的错误都可能导致理赔延误甚至失败。
- 描述客观真实： 出险情况说明要秉持实事求是的原则，不夸大、不隐瞒，避免使用主观臆断的词语。详细的时间、地点、经过对于理赔核实至关重要。
- 资料齐全且符合要求： 按照保险公司要求准备所有所需资料，并确认是原件还是复印件。复印件通常要求清晰，并加盖医院或相关机构的鲜章（如病历、诊断书）。
- 及时提交： 大多数保险合同对报案和提交理赔申请有时间限制。请务必在规定时限内提交申请，以免影响理赔。
- 留存副本： 在提交所有材料之前，务必自行复印一份完整的申请书和所有附件，以备不时之需，方便日后核对或查询。
- 保持联系畅通： 确保申请书中留下的联系电话准确无误，并保持手机畅通，以便保险公司在审核过程中及时与您沟通。
- 配合调查： 在理赔过程中，保险公司可能会要求进行进一步调查或提供补充材料，请积极配合，这有助于加快理赔进度。
- 查阅保险合同： 在撰写申请书和准备材料前，建议仔细阅读您的保险合同，了解保险责任、免责条款、理赔流程和所需材料的具体要求。
- 疑问咨询： 如果在填写过程中有任何疑问，或不确定某些信息的填写方式，应及时联系您的保险代理人或保险公司客服进行咨询。
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