反担保申请书模板

反担保申请书模板一：企业不动产抵押反担保申请书

致：【担保机构全称】

申请人：【企业名称】

统一社会信用代码：【xxxxxxxxxxxxxxxxxx】

注册地址：【企业注册地址】

法定代表人：【法定代表人姓名】

联系人：【联系人姓名】

联系电话：【联系电话】

鉴于：

本申请人拟向【银行名称】申请【贷款金额】元人民币的【贷款类型，如：流动资金贷款/项目贷款】，贷款期限为【X年/月】，现根据【银行名称】要求，需由贵机构提供【担保类型，如：融资担保】。为确保贵机构提供担保后可能面临的代偿风险得到有效控制，本申请人特向贵机构提出反担保申请，并承诺提供以下不动产作为反担保措施，以保障贵机构的合法权益。

一、申请事项

本申请人郑重请求贵机构为本申请人向【银行名称】申请的【贷款金额】元人民币的【贷款类型】提供【担保类型】。本申请人承诺，在贵机构提供担保后，严格按照主合同约定履行义务，按期偿还贷款本息，不发生任何违约行为。

二、反担保措施（不动产抵押）

为向贵机构提供足额有效的反担保，本申请人自愿以其合法拥有的下列不动产向贵机构设定抵押权：

1. 抵押物一：

不动产名称：【例如：XX市XX区XX路XX号XX写字楼/厂房/土地使用权】

产权证号：【房屋所有权证号：XXX；土地使用权证号：XXX】

坐落：【详细地址及门牌号】

用途：【例如：商业办公/工业厂房/住宅】

建筑面积：【XXX平方米】

土地使用权面积：【XXX平方米】

国有土地使用权类型：【例如：出让/划拨】

土地使用权终止日期：【YYYY年MM月DD日】

评估价值：经【指定评估机构】评估，截至【评估基准日】，该不动产市场评估价值为人民币【大写金额】元整（￥【小写金额】元）。

权利状况：

是否已设定他项权利：【是/否】。若“是”，请列明他项权利种类、债权人、债权金额、设定日期等信息。

是否存在查封、冻结等司法限制：【是/否】。若“是”，请说明具体情况。

是否存在租赁、共有等其他权利负担：【是/否】。若“是”，请说明具体情况。

备注：该不动产目前由【本公司/第三方】使用，若为第三方使用，请说明租赁关系或使用协议情况。

2. 抵押物二（若有多个抵押物，请按此格式继续列举）：

不动产名称：【】

产权证号：【】

坐落：【】

用途：【】

建筑面积：【】

土地使用权面积：【】

国有土地使用权类型：【】

土地使用权终止日期：【】

评估价值：人民币【大写金额】元整（￥【小写金额】元）。

权利状况：【】

备注：【】

三、承诺事项

本申请人郑重承诺如下：

1. 本申请书及所附材料内容真实、准确、完整、合法、有效，没有任何虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

2. 本申请人合法拥有上述拟抵押不动产的所有权和处分权，对该不动产设定抵押未侵犯任何第三方的合法权益，且已获得必要的内部授权（如董事会决议、股东会决议等）。

3. 本申请人知晓并同意贵机构对上述不动产进行尽职调查、评估，并承担相关费用。

4. 在贵机构提供担保后，本申请人将积极配合贵机构办理不动产抵押登记手续，并承担相关费用。

5. 在抵押期间，未经贵机构书面同意，本申请人不得擅自将抵押物转让、出租、赠与、再次抵押或以任何形式处分抵押物，或以任何方式使抵押物的价值贬损，或设定任何优先受偿的权利。

6. 本申请人将妥善保管抵押物，确保抵押物的安全和完整，并承担抵押物的维修、保养等一切费用。

7. 若主债务人（本申请人）未能按时履行主合同项下的债务，导致贵机构承担担保责任的，本申请人同意贵机构依法行使抵押权，通过处置抵押物清偿代偿款项及相关费用。贵机构对抵押物拥有优先受偿权。

8. 本申请人理解并接受，贵机构有权根据业务需要，委托专业机构对抵押物进行价值评估、风险评估等，相关费用由本申请人承担。

9. 本申请人承诺，自贵机构提供担保之日起至担保责任解除之日止，将保持良好的经营状况和财务状况，如发生重大资产变动、股权结构变更、经营范围调整、法定代表人变更、重大诉讼、仲裁、行政处罚、破产、解散等可能影响担保能力和反担保能力的事件，将立即书面告知贵机构。

10. 本申请人已充分阅读、理解并同意本申请书的所有内容，并自愿承担因不实陈述或违反承诺而产生的一切法律责任。

特此申请！

申请人（盖章）：【企业名称】

法定代表人/授权代表（签字）：【法定代表人/授权代表姓名】

日期：【YYYY年MM月DD日】

反担保申请书模板二：个人第三方连带责任保证反担保申请书

致：【担保机构全称】

申请人：【申请人姓名】

身份证号码：【XXXXXXXXXXXXXXXXXX】

联系地址：【常住地址】

联系电话：【联系电话】

职业：【职业】

鉴于：

本人拟向【银行名称】申请【贷款金额】元人民币的【贷款类型，如：个人消费贷款/助学贷款】，贷款期限为【X年/月】，现根据【银行名称】要求，需由贵机构提供【担保类型，如：个人消费贷款担保】。为确保贵机构提供担保后可能面临的代偿风险得到有效控制，本人特向贵机构提出反担保申请，并承诺由第三方提供连带责任保证作为反担保措施，以保障贵机构的合法权益。

一、申请事项

本人郑重请求贵机构为本人向【银行名称】申请的【贷款金额】元人民币的【贷款类型】提供【担保类型】。本人承诺，在贵机构提供担保后，严格按照主合同约定履行义务，按期偿还贷款本息，不发生任何违约行为。

二、反担保措施（第三方连带责任保证）

为向贵机构提供足额有效的反担保，本人自愿提供以下第三方作为连带责任保证人：

1. 保证人信息：

保证人姓名：【保证人姓名】

身份证号码：【XXXXXXXXXXXXXXXXXX】

联系地址：【常住地址】

联系电话：【联系电话】

与申请人关系：【例如：配偶/父母/子女/朋友/无亲属关系】

职业：【职业】

工作单位：【工作单位名称】

个人年收入：【大约年收入，如：XX万元】

主要资产情况：【例如：名下房产、车辆、存款等简要说明，如：在XX市拥有自住房一套，价值约XXX万元；名下有存款约XX万元】

负债情况：【简要说明，如：无重大负债/有个人住房贷款，月供约XXX元】

2. 保证责任：

保证方式：本保证人承诺提供连带责任保证。

保证范围：包括主债权（即贵机构为申请人提供担保所形成的主债务本金、利息、罚息、复利、违约金、损害赔偿金、以及贵机构实现债权和反担保权利的费用（包括但不限于诉讼费、仲裁费、律师费、公告费、执行费、差旅费、评估费、拍卖费等）在内的所有应付款项。

保证期间：自贵机构为申请人承担担保责任之日起，至贵机构代偿义务履行完毕后两年止。

三、保证人知晓及同意

保证人【保证人姓名】已充分知晓并理解本申请书及与贵机构签订的《保证合同》的全部内容，清楚了解作为连带责任保证人所应承担的法律责任和风险，自愿且无条件地为申请人向贵机构提供的担保提供连带责任保证。

四、承诺事项

本申请人及保证人郑重承诺如下：

1. 本申请书及所附材料内容真实、准确、完整、合法、有效，没有任何虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

2. 本申请人及保证人已充分了解和理解贵机构提供担保的业务流程、担保费率、反担保要求及相关法律风险。

3. 本申请人将严格履行主合同项下的一切义务，按时偿还贷款本息，不发生任何违约行为。

4. 本申请人及保证人承诺，自贵机构提供担保之日起至担保责任解除之日止，将保持良好的信用状况和还款能力。如发生可能影响担保能力和反担保能力的重大事件（如失业、收入锐减、重大疾病、重大诉讼、信用记录不良等），将立即书面告知贵机构。

5. 若主债务人（本申请人）未能按时履行主合同项下的债务，导致贵机构承担担保责任的，本申请人及保证人同意贵机构有权要求保证人承担连带责任保证，清偿贵机构代偿款项及相关费用。

6. 本申请人及保证人承诺配合贵机构的尽职调查和贷后管理工作，按要求提供必要的财务资料和信息。

7. 本申请人及保证人已充分阅读、理解并同意本申请书的所有内容，并自愿承担因不实陈述或违反承诺而产生的一切法律责任。

特此申请！

申请人（签字）：【申请人姓名】

保证人（签字）：【保证人姓名】

日期：【YYYY年MM月DD日】

反担保申请书模板三：企业应收账款质押反担保申请书

致：【担保机构全称】

申请人：【企业名称】

统一社会信用代码：【xxxxxxxxxxxxxxxxxx】

注册地址：【企业注册地址】

法定代表人：【法定代表人姓名】

联系人：【联系人姓名】

联系电话：【联系电话】

鉴于：

本申请人拟与【合同相对方名称】签订【合同名称，如：货物买卖合同/工程施工合同】，合同编号为【合同编号】，合同金额为【合同金额】元人民币，合同期限为【X年/月】。现根据【合同相对方名称】要求，需由贵机构提供【担保类型，如：履约担保】。为确保贵机构提供担保后可能面临的代偿风险得到有效控制，本申请人特向贵机构提出反担保申请，并承诺提供合法拥有的应收账款作为质押反担保措施，以保障贵机构的合法权益。

一、申请事项

本申请人郑重请求贵机构为本申请人向【合同相对方名称】签订的【合同名称】提供【担保类型】。本申请人承诺，在贵机构提供担保后，严格按照主合同约定履行义务，按期完成合同事项，不发生任何违约行为。

二、反担保措施（应收账款质押）

为向贵机构提供足额有效的反担保，本申请人自愿以其合法拥有的下列应收账款向贵机构设定质押权：

1. 应收账款明细：

债权类型：【例如：货物销售款/工程款/服务费】

债务人名称：【债务人全称】

债务人统一社会信用代码：【债务人统一社会信用代码】

相关合同/协议名称及编号：【例如：销售合同XXXX号】

应收账款总金额：人民币【大写金额】元整（￥【小写金额】元）

质押金额：人民币【大写金额】元整（￥【小写金额】元），或【百分之X】。

应收账款形成原因：【简要说明，例如：根据我司与债务人签订的XXXX合同，我司已向其交付XXXX货物/完成XXXX工程，债务人应支付的款项】

账龄：【例如：已逾期X天/未到期，预计到期日：YYYY年MM月DD日】

付款方式与计划：【例如：分期付款，每期金额及时间；或一次性付款，付款时间】

质押率：【例如：XX%】

是否存在争议：【是/否】。若“是”，请说明具体争议内容及解决进展。

是否存在重复质押、债权转让或限制：【是/否】。若“是”，请说明具体情况。

2. 质押登记：

本申请人承诺，在贵机构提供担保后，将积极配合贵机构办理应收账款质押登记手续（如通过中国人民银行征信中心动产融资统一登记公示系统进行登记），并承担相关费用。

3. 质押通知：

本申请人承诺，将按照贵机构要求，在指定时间内向债务人发出应收账款质押通知书，告知债务人应收账款已质押给贵机构。

三、承诺事项

本申请人郑重承诺如下：

1. 本申请书及所附材料内容真实、准确、完整、合法、有效，没有任何虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

2. 本申请人合法拥有上述拟质押应收账款的完整、合法、无瑕疵的债权，该应收账款不存在任何争议、权利负担或潜在纠纷。

3. 本申请人承诺，所质押的应收账款系本公司合法、真实、有效的应收账款，且具有真实贸易背景，未被第三方主张权利，未被查封、冻结或设定其他担保。

4. 本申请人知晓并同意贵机构对应收账款的真实性、合法性、可回收性进行尽职调查，并承担相关费用。

5. 在质押期间，未经贵机构书面同意，本申请人不得擅自对应收账款进行转让、抵销、免除、减少、设定新的担保或其他任何可能损害贵机构质押权的处置行为。

6. 本申请人承诺积极协助贵机构对应收账款的催收和管理，若债务人未能按期付款，本申请人将积极采取法律手段进行追索。

7. 若主债务人（本申请人）未能按时履行主合同项下的债务，导致贵机构承担担保责任的，本申请人同意贵机构依法行使质押权，包括但不限于直接向债务人收取应收账款，以清偿代偿款项及相关费用。

8. 本申请人承诺，自贵机构提供担保之日起至担保责任解除之日止，将保持良好的经营状况和财务状况，如发生重大资产变动、股权结构变更、经营范围调整、法定代表人变更、重大诉讼、仲裁、行政处罚、破产、解散等可能影响担保能力和反担保能力的事件，将立即书面告知贵机构。

9. 本申请人已充分阅读、理解并同意本申请书的所有内容，并自愿承担因不实陈述或违反承诺而产生的一切法律责任。

特此申请！

申请人（盖章）：【企业名称】

法定代表人/授权代表（签字）：【法定代表人/授权代表姓名】

日期：【YYYY年MM月DD日】