国家司法救助申请书怎么写

国家司法救助申请书是因遭受犯罪侵害或民事侵权，未能通过诉讼获得赔偿，或者因国家赔偿、司法赔偿等程序受阻，生活陷入困境的公民，向人民法院或人民检察院申请获得国家司法救助的法律文书。撰写该申请书需要准确陈述事实、充分说明困境、提供有效证据，以争取获得国家层面的救助。

国家司法救助申请书的基本要素与撰写要点

一份完整的国家司法救助申请书通常包括以下部分：

标题： 居中书写“国家司法救助申请书”。
收件机关： 写明申请救助的人民法院或人民检察院的准确全称。
申请人基本信息：
- 姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、工作单位、职业、住所地、联系电话等。
- 如申请人无民事行为能力或限制民事行为能力，需同时写明法定代理人或指定代理人的上述信息。
原案情况概述：
- 说明原案件的性质（如刑事案件、民事案件、国家赔偿案件等）。
- 案件的受理法院/检察院、案号、案件发生时间、判决/裁定结果或案件办理进展。
- 简述原案中申请人遭受的侵害或损失，以及导致未能获得有效赔偿或补偿的原因。
申请救助的事实与理由： 这是申请书的核心部分，需要详细、真实、客观地阐述。
- 遭受的损害与后果： 详细描述因原案导致的人身伤害（如伤情、伤残等级）、财产损失（如直接经济损失、医疗费用、误工损失等）、精神损害等具体情况。应尽量量化，提供数据支撑。
- 经济困境现状： 重点说明申请人及其家庭目前的经济状况，包括：
  - 家庭人口及结构（是否有未成年子女、年迈父母、残疾家属需要抚养/赡养）。
  - 家庭收入来源及每月固定收入情况（包括工资、养老金、低保、残疾补助等）。
  - 家庭支出情况（如医疗费、教育费、房租、日常开销等）。
  - 是否有重大疾病、意外事故等特殊支出。
  - 是否负有巨额债务或面临经济崩溃的风险。
  - 通过对比收入和支出，突出生活入不敷出的困境。
- 与案件的因果关系： 明确说明目前的经济困境是由于原案件的发生及未能获得有效赔偿所直接导致的。
- 法律依据： 简要提及申请国家司法救助的法律依据，如《国家司法救助办法》等相关规定。
申请事项：
- 明确提出申请国家司法救助的具体请求，通常是请求给予一定金额的司法救助金。
- 可以明确提出请求的金额，但最终金额由救助机关根据实际情况和规定确定。
随附材料：
- 列明申请人提交的各项证明材料清单。
- 主要包括：申请人及家庭成员身份证明、原案件相关法律文书（判决书、裁定书、执行情况说明等）、伤情鉴定报告、医疗费用票据、财产损失证明、家庭收入证明（如低保证、残疾证、贫困证明、收入流水、收入证明等）、家庭财产状况说明、银行负债证明、大病医疗证明、子女入学证明等。
落款：
- 申请人签名或盖章。
- 提交日期。
致送机关： 再次写明申请递交的人民法院或人民检察院的全称。

撰写注意事项：

真实性原则： 申请书中的所有信息和所附材料必须真实有效，如有虚假，可能承担法律责任。
客观性与逻辑性： 事实陈述应客观公正，避免主观臆断和情绪化表达。理由部分应逻辑清晰，层层递进，突出因果关系。
详尽性与精准性： 尽可能详细地说明困境，提供精准的数字和事实。
规范性： 严格按照公文书写规范，字迹清晰，页面整洁。
证据支撑： 每一项事实和理由都应有相应的证据材料支撑，确保申请的受理和审批。
时效性： 及时提交申请，避免错过救助时机。

样本一：因刑事案件受害导致生活困难的司法救助申请书

国家司法救助申请书

致：[受理法院/检察院全称，如：北京市第三中级人民法院]

申请人： [姓名]

性别： [男/女]

民族： [民族]

出生日期： [XXXX年XX月XX日]

身份证号码： [XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

工作单位： [无/原单位名称]

职业： [无业/农民/工人/其他]

住所地： [详细地址，精确到门牌号]

联系电话： [联系电话]

原案情况概述：

申请人系“[案号，如：（20XX）京03刑初XXX号]”[案件名称，如：张三故意伤害案]的被害人。该案于[XXXX年XX月XX日]经[受理法院/检察院全称，如：北京市第三中级人民法院]审理/审查，[判决/裁定/决定]被告人[被告人姓名]犯故意伤害罪，判处有期徒刑[XX年]，并附带民事赔偿[XXX元]，或“被告人[被告人姓名]因贫困无力赔偿”。经法院执行部门强制执行，被告人[被告人姓名]无可供执行财产/仅执行到位[XX元]，剩余民事赔偿部分至今未能得到有效执行，导致申请人的损失无法弥补。

申请救助的事实与理由：

申请人于[XXXX年XX月XX日]在[案发地点]因被告人[被告人姓名]的犯罪行为，导致申请人[具体伤情，如：右腿粉碎性骨折，头部重度颅脑损伤，或被刺伤导致内脏损伤等]，经诊断为[具体诊断结果]，并经[鉴定机构名称]鉴定为[伤残等级，如：重伤二级，或X级伤残]。

此次伤害对申请人的身体造成了毁灭性打击。自案发至今，申请人已累计花费医疗费[XX元]，后续仍需长期康复治疗和护理，预估仍需医疗及康复费用[XX元]以上。由于伤情严重，申请人已完全丧失劳动能力，无法继续从事原有的[原职业]工作，导致家庭经济来源中断。

申请人家庭现有[X]口人，分别为：

1. 申请人本人：[姓名]，因伤残无法工作，无任何收入。

2. 配偶：[姓名]，[年龄]，无业/务农/打零工，月收入约[XX元]，收入极不稳定且微薄。

3. 子女：[姓名]，[年龄]，目前正在[就读学校/阶段，如：小学/大学]就读，教育费用每年约[XX元]。

4. 父母：[姓名]，[年龄]，已年迈，无劳动能力，需申请人赡养，每月医药费及生活费约[XX元]。

目前，申请人家庭每月总收入不足[XXX元]，而每月仅维持基本生活、医疗和子女教育支出就高达[XXXX元]，已严重入不敷出。为支付医疗费用，申请人已向亲友借款[XX元]，且日常用药和康复护理费用仍在不断增加，家庭已负债累累，濒临崩溃边缘。当地民政部门已将申请人家庭纳入[低保户/困难家庭]范畴（附证明）。

鉴于申请人因刑事犯罪遭受严重人身伤害，无法通过诉讼获得有效赔偿，且家庭生活确实陷入极端困难，完全符合《国家司法救助办法》第二条、第三条关于救助对象的规定。为维护社会公平正义，保障受害公民基本生活权益，恳请贵院/贵检察院根据相关法律法规，对申请人予以国家司法救助。

申请事项：

请求贵院/贵检察院给予申请人国家司法救助金人民币[XXXXX]元。

随附材料：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件。

2. 申请人户口簿复印件。

3. “[案号]”刑事判决书/裁定书复印件。

4. 执行情况说明或执行裁定书复印件（证明赔偿未到位）。

5. 医疗机构诊断证明、住院病历复印件。

6. 伤情鉴定报告、伤残鉴定报告复印件。

7. 医疗费用发票、用药清单复印件。

8. 家庭收入证明（低保证/贫困证明/村委会/居委会收入证明）。

9. 家庭财产状况说明。

10. 子女学生证、学费发票等证明。

11. 银行借款凭证或欠条复印件。

12. [其他能够证明生活困难的材料]。

此致

[受理法院/检察院全称]

申请人：[申请人签名或指印]

[XXXX年XX月XX日]

样本二：因民事强制执行案件受阻，生活陷入困境的司法救助申请书

国家司法救助申请书

致：[受理法院全称，如：XX省XX市中级人民法院]

申请人： [姓名]

性别： [男/女]

民族： [民族]

出生日期： [XXXX年XX月XX日]

身份证号码： [XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

工作单位： [无/原单位名称]

职业： [无业/农民/工人/其他]

住所地： [详细地址，精确到门牌号]

联系电话： [联系电话]

原案情况概述：

申请人与被执行人[被执行人姓名]“[案由，如：民间借贷纠纷]”一案，经贵院“[案号，如：（20XX）鄂0X民初XXX号]”判决/调解，申请人胜诉，判决/调解书已发生法律效力。判决/调解内容为被执行人[被执行人姓名]应向申请人支付[具体金额，如：借款本金及利息共计人民币XX万元]，但被执行人至今未履行生效法律文书确定的义务。

申请人于[XXXX年XX月XX日]向贵院申请强制执行（执行案号：[执行案号，如：（20XX）鄂0X执XXX号]）。贵院执行局在执行过程中，经穷尽执行措施，未能发现被执行人有可供执行的财产，已于[XXXX年XX月XX日]作出“[执行裁定书文号，如：（20XX）鄂0X执XXX号之二]”执行终结本次执行程序的裁定，导致申请人合法权益未能实现，生活陷入极大困境。

申请救助的事实与理由：

该[民间借贷/合同纠纷/侵权纠纷]案件的发生及未能执行到位，给申请人造成了沉重的经济负担和精神压力。申请人因[借款/合同款/赔偿款]长期无法收回，原计划用于[具体用途，如：治病救命/子女教育/家庭改善]的资金落空，家庭生活因此受到严重影响。

申请人家庭共有[X]口人，分别是：

1. 申请人本人：[姓名]，[年龄]，患有[具体疾病，如：高血压、糖尿病等慢性病]，每月需固定医疗费用约[XX元]。

2. 配偶：[姓名]，[年龄]，因[原因，如：身体不适/照顾老人]无法外出务工，无固定收入。

3. 子女：[姓名]，[年龄]，就读于[学校名称]，学费及生活费开销较大，每年约[XX元]。

目前，申请人家庭唯一的经济来源是[来源，如：申请人打零工/低保金]，每月收入仅约[XXX元]，而家庭每月基本开销（包括医疗费、子女教育费、水电费、伙食费等）高达[XXXX元]。由于执行案件的长期悬而未决，申请人为了维持基本生活，已向亲友借债[XX元]，生活已陷入举步维艰的境地。申请人急需这笔钱用于[具体急需用途，如：自身救命的医疗费用/偿还部分欠款/子女学费]，目前已无其他任何途径获得资金。

申请人系因生效法律文书确定的债权无法实现，导致生活面临严重困难的当事人，符合《国家司法救助办法》第三条第一款第[X]项规定的救助情形。为保障申请人的基本生活权益，维护司法权威和公信力，恳请贵院对申请人予以国家司法救助。

申请事项：

请求贵院给予申请人国家司法救助金人民币[XXXXX]元。

随附材料：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件。

2. 申请人户口簿复印件。

3. “[案号]”民事判决书/调解书复印件。

4. “[执行案号]”执行裁定书（终结本次执行程序）复印件。

5. 法院执行情况说明（证明执行不能）。

6. 医疗机构诊断证明、医疗费用发票复印件（如因病致贫）。

7. 家庭收入证明（如低保证、村委会/居委会收入证明）。

8. 家庭财产状况说明。

9. 子女在校证明、学费发票等。

10. 银行借款凭证或欠条复印件。

11. [其他能够证明生活困难的材料]。

此致

[受理法院全称]

申请人：[申请人签名或指印]

[XXXX年XX月XX日]

样本三：因国家赔偿程序受阻，导致生活极度困难的司法救助申请书

国家司法救助申请书

致：[受理法院/检察院全称，如：XX省XX市高级人民法院]

申请人： [姓名]

性别： [男/女]

民族： [民族]

出生日期： [XXXX年XX月XX日]

身份证号码： [XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

工作单位： [无/原单位名称]

职业： [无业/农民/工人/其他]

住所地： [详细地址，精确到门牌号]

联系电话： [联系电话]

原案情况概述：

申请人于[XXXX年XX月XX日]因[具体原因，如：被错误羁押/财产被错误查封扣押]而遭受国家机关[具体机关名称，如：XX市公安局/XX区人民检察院]的违法行为侵害。后经[受理法院/检察院全称，如：XX省XX市中级人民法院]“[案号，如：（20XX）陕01赔初XXX号]”国家赔偿决定/判决，确认申请人符合国家赔偿条件，并决定/判决赔偿申请人[XX元]人身自由赔偿金及精神损害抚慰金/财产损失。

然而，在赔偿款项支付过程中，因[具体原因，如：赔偿义务机关资金困难/赔偿款项未能及时到位]，导致申请人的合法赔偿款至今未能全部或部分兑现。尽管申请人多次催促，但问题仍未得到解决，申请人的生活因此陷入极度困境。

申请救助的事实与理由：

申请人因[被错误羁押/财产被错误查封扣押]等行为，不仅蒙受了巨大的精神痛苦和名誉损失，更重要的是，在[被羁押/查封扣押]期间，申请人失去了[XX年/月]的劳动收入，原有的[工作/生意]也因此中断或瓦解。案件结束后，申请人因长期脱离社会，难以找到合适工作，家庭经济状况已面临崩溃。

申请人家庭共有[X]口人，分别为：

1. 申请人本人：[姓名]，[年龄]，因受长期不公对待，患有[具体疾病，如：重度抑郁症/失眠]，需长期服药治疗，每月药费约[XX元]。无任何固定收入。

2. 配偶：[姓名]，[年龄]，患有[具体疾病]，无业，需人照护，无收入。

3. 未成年子女：[姓名]，[年龄]，处于义务教育阶段，急需教育和生活费用，每年约[XX元]。

目前，申请人家庭已无任何经济来源，家庭积蓄在[错误羁押/查封扣押]期间已消耗殆尽。为维持基本生活和治疗，已向亲友借款[XX元]，生活已陷入绝境。国家赔偿款的迟迟不到位，使得申请人不仅无法恢复正常生活，反而进一步加剧了家庭的经济危机。申请人急需这笔赔偿款来支付医疗费用、子女学费以及偿还债务，否则家庭将无法继续维持。

鉴于申请人因国家机关行使职权的行为受到损害，且通过法定程序获得国家赔偿，但因特殊原因未能及时获得赔偿款，导致生活面临严重困难，完全符合《国家司法救助办法》第三条第一款第[X]项规定的救助情形（通常指第八项“其他符合国家司法救助条件的”或具体指向因赔偿未能到位的情形）。为体现国家对公民权益的保障，维护司法公正，恳请贵院/贵检察院对申请人予以国家司法救助。

申请事项：

请求贵院/贵检察院对申请人予以国家司法救助金人民币[XXXXX]元。

随附材料：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件。

2. 申请人户口簿复印件。

3. “[案号]”国家赔偿决定书/判决书复印件。

4. 赔偿义务机关出具的赔偿款未到位/迟延支付证明。

5. 医疗机构诊断证明、医疗费用发票复印件。

6. 家庭收入证明（如低保证、困难证明）。

7. 家庭财产状况说明及负债证明。

8. 子女在校证明、学费发票等。

9. [其他能够证明生活极度困难的材料]。