申请书
尊敬的[此处填写您申请的单位、部门或具体领导的名称,例如:XX公司工会、XX社区居委会、学校学生资助中心、民政局等]:
我叫[您的姓名],性别[男/女],身份证号[您的身份证号],于[您的出生年份]出生,现年[您的实际年龄]岁。目前我在[您所在单位、部门、班级或居住地,例如:XX公司XX部门、XX大学XX学院XX班、XX省XX市XX区XX街道XX社区]工作/学习/居住。我的联系电话是[您的手机号码],家庭住址是[您的详细家庭住址]。
我怀着极其沉重而无奈的心情,向贵单位/领导/部门提出特殊困难补助申请。当前,我的家庭正面临着[简要概述您家庭目前最核心、最突出的困难,例如:突发的重大疾病、意外事故、自然灾害、家庭主要劳动力丧失劳动能力、子女教育费用巨大或家庭收入严重不足等]的巨大困境,已无力独自承担由此带来的经济重负,特恳请贵单位/领导/部门予以关怀与援助。
我的家庭基本情况如下:
[此部分需详细阐述家庭成员构成、主要收入来源及各项主要支出情况,以便审核单位全面了解您的家庭经济状况。]
家庭成员:[请逐一列出家庭主要成员的姓名、与您的关系、年龄、健康状况、职业/学业情况及月收入或是否有收入来源。]
本人:[您的姓名],[年龄]岁,[职业/学业情况,如:在XX公司担任XX职务/XX大学XX专业学生],健康状况[良好/一般/患有何种疾病,请简要说明]。
配偶:[配偶姓名],[年龄]岁,[职业/学业情况,如:在XX工厂务工/无业],健康状况[良好/一般/患有何种疾病]。
子女:[子女姓名],[年龄]岁,[学业情况,如:就读于XX小学/初中/大学],健康状况[良好/一般/患有何种疾病或残疾]。
父母:[父亲姓名],[年龄]岁,[职业情况或已退休,如:农民/已退休,月退休金XX元],健康状况[良好/一般/患有何种疾病];[母亲姓名],[年龄]岁,[职业情况或已退休,如:无业/已退休,月退休金XX元],健康状况[良好/一般/患有何种疾病]。
[如有其他需您赡养或抚养的家庭成员,请一并列出并说明情况。]
家庭月总收入约:[请填写一个具体的估算金额]元。主要来源于[详细说明各项收入来源,例如:本人工资、配偶务工收入、父母养老金、低保金、残疾人补贴等。请确保真实性,以便提供佐证材料]。
家庭月总支出约:[请填写一个具体的估算金额]元。主要用于[详细说明各项主要支出项目,例如:房租/房贷、水电煤气、子女教育费用、医疗费用、老人赡养费、日常伙食开销、交通费、个人或家庭债务偿还等]。
[如果家庭有负债,请在此说明:目前家庭还背负着约[具体金额]元的债务,主要用于[说明债务产生的原因,如:治病借款、购房贷款、经营周转等],每月需偿还约[具体金额]元。]
面临的特殊困难:
[这是申请书的核心部分,务必详细、具体、真诚地描述您家庭所遭遇的特殊困难,并尽可能提供支持性细节和影响。]
情景一:因病致困(适用于家庭成员罹患重病、大病或慢性病,导致医疗费用高昂且影响家庭收入的情况)
[请详细说明患者姓名、与您的关系、所患疾病的医院诊断结果(需提供诊断证明),发病或确诊时间,治疗经过(在哪个医院治疗,进行了哪些手术或治疗,目前病情状况)。]
[详细说明已产生的医疗费用总额、医保报销情况、自费部分金额。强调这笔费用对家庭经济造成的巨大冲击。]
[说明后续治疗计划及预计费用,强调长期治疗或康复的经济压力。]
[说明疾病对家庭收入的影响,例如:患者或家庭主要劳动力因病无法工作,导致家庭收入锐减甚至中断。]
情景二:突发事故/自然灾害致困(适用于家庭遭遇车祸、火灾、洪水、地震等突发事件,造成人身伤害或财产重大损失的情况)
[详细说明事故或灾害发生的时间、地点、具体经过、造成的影响及损失。例如:XX年XX月XX日,我家XX房屋突发火灾,导致房屋烧毁、财产尽失;或家人遭遇交通事故,造成重伤。]
[说明事故或灾害带来的直接经济损失(财产损失估算、医疗费用、后续修复或重建费用等具体金额)。]
[说明事故或灾害对家庭成员人身安全、健康状况的影响,以及对家庭生产生活(如失去住所、失去农田、主要收入来源中断等)的长期影响。]
情景三:多重困难叠加型(适用于家庭面临多种复杂困难,例如单亲家庭、残疾人家庭、失业或无稳定收入、高龄老人赡养压力大,且有其他特殊情况等)
[请具体说明您家庭所面临的每一项困难,以及这些困难如何叠加起来,给家庭经济和生活带来巨大压力。]
[例如:我是单亲母亲,需独自抚养两个年幼子女,其中一个孩子患有先天性疾病需长期康复训练。同时我本人收入微薄且父母年迈多病,需我赡养并照护。]
[详细说明每一项困难的具体情况和对应的经济开销,以及它们对家庭收入和支出的影响。]
[强调家庭缺乏足够劳动力、缺乏稳定收入来源或有特殊高额支出的现状。]
综合上述情况,我的家庭目前每月可支配收入已无法维持基本生活开销,甚至负债累累/面临巨额医疗费用/重建家园的重担,已陷入入不敷出的绝境。在尝试了所有自救办法(如向亲友借款、变卖少量非生活必需品、申请其他途径的援助等)后,仍杯水车薪,迫于无奈,只能向组织求助。
为此,我郑重向贵单位/领导/部门申请[具体金额,例如:XX元]元的特殊困难补助,或请求给予[具体形式的帮助,如:提供就业机会、减免相关费用、协调医疗资源等]。这笔补助对我家庭而言,无异于雪中送炭,将极大地缓解我们当前的燃眉之急,帮助我们度过这段艰难时期。
我承诺所提供的所有信息和证明材料真实有效,并愿意接受贵单位/领导/部门的核实。恳请贵单位/领导/部门能体恤我家庭的实际困难,批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人:[您的姓名](手写签名)
联系电话:[您的手机号码]
[日期:年 月 日]
附件清单:
[请列出所有您提供的证明材料,这些材料是支撑您申请的重要依据。]
1. [申请人本人身份证复印件]
2. [家庭户口簿复印件]
3. [医院诊断证明、住院/门诊发票、费用清单、医保报销凭证等(如因病致困)]
4. [事故报告、财产损失证明、现场照片、维修发票等(如因突发事故/自然灾害)]
5. [低保证明、残疾证复印件、失业证复印件、学生证复印件等]
6. [家庭收入证明(如工资条、银行流水、村/社区出具的收入证明、养老金发放凭证等)]
7. [其他能够证明困难情况的材料(如:借款凭证、学费通知单、租房合同等)]
申请书
尊敬的[公司名称]工会:
我叫王强,男,身份证号420102198505051234,于1985年出生,现年39岁。目前我在公司生产部担任车间工人。我的联系电话是135XXXXX123,家庭住址是XX省XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元XX室。
我怀着极其沉重而无奈的心情,向公司工会提出特殊困难补助申请。当前,我的家庭正面临着因妻子罹患重病导致经济重负的巨大困境,已无力独自承担由此带来的高昂医疗费用,特恳请工会予以关怀与援助。
我的家庭基本情况如下:
家庭成员:
本人:王强,39岁,在公司生产部担任车间工人,月收入约5000元。
配偶:李娟,37岁,原在XX超市工作,月收入约3500元,但自今年2月确诊重病后已停薪留职,目前无收入。
儿子:王小明,10岁,就读于XX小学四年级。
母亲:张桂花,68岁,无收入,患有高血压、糖尿病等慢性病,需长期服药。
家庭月总收入约:5000元(仅本人工资收入,妻子停职后无收入来源,母亲无收入)。
家庭月总支出约:在妻子生病前,每月正常开销约4000元(含房租、水电煤气、子女教育、日常开销及母亲医药费)。妻子生病后,每月需额外支付近7000-9000元的医疗费用,远超家庭承受能力。
目前家庭还背负着约12万元的债务,主要用于妻子前期的住院手术费用,大部分是向亲友和银行借贷。
面临的特殊困难:
我的妻子李娟于2024年2月初出现身体不适,经XX医院详细检查后,确诊为淋巴瘤。自确诊以来,妻子已在XX医院进行了两次大型手术,并开始了长期的化疗与放疗。截至目前,已累计产生了约18万元的医疗费用,医保报销后自费部分仍高达10万余元。这笔巨额费用已耗尽了我们家庭的所有积蓄,并被迫向亲友及银行借款。
妻子的病情仍在积极治疗中,医生表示后续还需进行多次化疗、靶向治疗以及长期的药物维持,预计每月治疗费用仍将高达数千元甚至上万元。更严重的是,妻子因病已无法工作,家庭主要经济来源仅依靠我一人每月5000元的工资,同时还要赡养年迈且多病的母亲,抚养正在上学的儿子,经济压力已濒临崩溃。巨额的医疗开销使得我们每月入不敷出,生活举步维艰,已无力承担后续治疗费用和家庭基本开销。
综合上述情况,我的家庭目前每月可支配收入已无法维持基本生活开销,同时面临巨额医疗费用和债务重负,已陷入入不敷出的绝境。在尝试了所有自救办法(如向亲友借款、申请商业保险理赔等)后,仍杯水车薪,迫于无奈,只能向工会求助。
为此,我郑重向公司工会申请15000元的特殊困难补助,希望能缓解妻子后续治疗费用的燃眉之急,帮助我们家庭度过这段艰难时期。
我承诺所提供的所有信息和证明材料真实有效,并愿意接受公司工会的核实。恳请公司工会能体恤我家庭的实际困难,批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人:王强(手写签名)
联系电话:135XXXXX123
2024年6月10日
附件清单:
1. 王强本人身份证复印件
2. 家庭户口簿复印件
3. 李娟诊断证明书(XX医院出具)
4. 李娟住院费用清单、发票、医保报销凭证复印件
5. 本人工资流水证明
申请书
尊敬的XX民政局:
我叫赵丽,女,身份证号32010119900310456X,于1990年出生,现年34岁。目前我居住在XX省XX市XX区XX街道XX社区XX组。我的联系电话是139XXXXX456,家庭住址是XX省XX市XX区XX街道XX社区XX组。
我怀着极其悲痛而绝望的心情,向贵局提出特殊困难补助申请。当前,我的家庭因突发火灾而遭受毁灭性打击,房屋尽毁,财产尽失,已无力独自承担重建家园和安置生活的重负,特恳请民政局予以关怀与援助。
我的家庭基本情况如下:
家庭成员:
本人:赵丽,34岁,目前无固定工作,靠打零工维持生计,月收入不稳定,约2000-2500元。
丈夫:李明,35岁,原在工地务工,月收入不稳定,约4000-5000元,但在本次火灾中烧伤,目前正在住院治疗,无收入。
女儿:李小雅,8岁,就读于XX小学二年级。
婆婆:王大妈,60岁,无收入,体弱多病,需长期服药。
家庭月总收入约:2000-2500元(仅本人打零工收入,丈夫烧伤住院无收入,婆婆无收入)。
家庭月总支出约:每月正常开销约3000元(含房租、水电煤气、女儿教育费用、婆婆医药费及日常开销)。火灾后,丈夫的医疗费用和临时租房费用每月额外增加约5000元,已让家庭彻底陷入困境。
目前家庭无任何存款,大部分开销都靠向亲友借款。
面临的特殊困难:
2024年5月20日凌晨2时许,我家位于XX社区XX组的自建房突发火灾。经消防部门初步调查,火灾疑因老化电器短路引起。火势凶猛,虽经邻里和消防队全力扑救,但房屋已严重损毁,无法居住,所有家具家电、衣物、农作物和少量现金等财产全部烧毁,损失惨重。
更令人悲痛的是,我的丈夫李明在火灾中为抢救财物不幸被烧伤,目前正在XX医院重症监护室接受治疗。医生告知其烧伤面积较大,后续还需要进行多次植皮手术和漫长的康复治疗,已累计产生医疗费用近8万元,医保报销后自费部分仍高达5万余元。这笔巨额医疗费用使得我们家庭雪上加霜。
火灾使得我们失去了唯一的住所,所有财产付之一炬,一夜之间变得一无所有。目前,我们一家四口(包含住院的丈夫)只能暂时借住在亲戚家中,女儿和婆婆挤在一间小房内,生活非常不便。丈夫住院期间无人照护,我白天在医院照顾丈夫,晚上回亲戚家照顾女儿和婆婆,身心俱疲,无暇外出打零工,家庭收入几乎中断。重建房屋或重新购置住房所需的费用对我们而言是天文数字,我们现在连日常衣食住行的基本开销都难以维系,更无力解决长期的居住问题和重建家园。
综合上述情况,我的家庭因突发火灾,房屋尽毁,财产尽失,丈夫烧伤重病住院,已完全丧失了基本生活保障和重建能力,陷入绝境。在亲友的初步帮助下,解决了短暂的临时住宿和部分医疗费用,但长期生存和重建家园的重担,已超出我们家庭所能承受的范围,迫于无奈,只能向民政局求助。
为此,我郑重向贵局申请25000元的特殊困难补助,希望能用于解决我丈夫后续的医疗费用以及我们家庭的临时安置费用,帮助我们度过这段异常艰难的时期。
我承诺所提供的所有信息和证明材料真实有效,并愿意接受贵局的核实。恳请贵局能体恤我家庭的实际困难,批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人:赵丽(手写签名)
联系电话:139XXXXX456
2024年6月10日
附件清单:
1. 赵丽本人身份证复印件
2. 家庭户口簿复印件
3. XX区消防大队出具的火灾事故认定书
4. 房屋损毁照片及相关财产损失清单
5. 李明诊断证明书、住院费用清单、发票、医保报销凭证复印件
6. 社区出具的受灾证明及家庭经济状况证明
7. 本人打零工收入证明
申请书
尊敬的[学校名称]学生资助中心:
我叫张悦,女,身份证号36010120000901789X,于2000年出生,现年24岁。目前我是XX大学XX学院XX专业2020级本科生。我的联系电话是180XXXXX789,家庭住址是XX省XX市XX区XX街道XX社区。
我怀着极其沉重而焦虑的心情,向学校学生资助中心提出特殊困难补助申请。当前,我的家庭正面临着因父亲意外受伤导致家庭主要经济来源中断,同时母亲身患慢性病需长期治疗的多重困难。已无力独自承担我后续的学费、生活费和家庭日常开销,特恳请学校予以关怀与援助。
我的家庭基本情况如下:
家庭成员:
本人:张悦,24岁,就读于XX大学XX学院XX专业,目前依靠助学贷款和勤工助学维持学业。
父亲:张建国,52岁,原是XX建筑工地工人,月收入约4500元。于2024年4月因工受伤,目前在家休养,无收入。
母亲:刘萍,50岁,无业,患有风湿性关节炎、高血压等多种慢性病,需长期服药。
家庭月总收入约:自父亲受伤后,家庭几乎无固定收入来源。仅依靠我每月几百元的勤工助学收入,以及亲友偶尔的资助。
家庭月总支出约:每月固定支出约3500元。其中包括:房租800元、水电煤气等生活开销约700元、父母医药费约600元、我个人在校生活费约1000元、父亲受伤后的营养费及后续康复费用约400元。
目前家庭无任何存款,已向亲友借款约3万元用于父亲的初期治疗和家庭应急开销。
面临的特殊困难:
我的家庭一直以来经济条件都比较拮据。我通过国家助学贷款和在校勤工助学来完成学业,父母在老家靠父亲务工的微薄收入和母亲的节省持家来维持生活。
1. 父亲意外受伤,家庭经济支柱倒塌: 2024年4月15日,我的父亲张建国在建筑工地工作时不慎从高处跌落,导致腿部骨折并伴有内部脏器损伤。经XX医院诊断,需要进行手术并长期卧床休养,至少需要6个月才能部分恢复劳动能力。父亲是家庭唯一的经济来源,他的意外受伤,导致家庭收入彻底中断,使原本就困难的家庭雪上加霜。
2. 母亲慢性病缠身,无劳动能力: 母亲刘萍常年患有风湿性关节炎和高血压,身体状况一直不好,无法从事重体力劳动,也没有稳定收入。她的医药费也是家庭一笔不小的开销。现在父亲受伤,母亲不仅要照顾受伤的父亲,自身病情也因操劳和忧虑而有所加重。
3. 学业与生活压力巨大: 作为家中的独生女,我深知家庭的困境。我努力学习并积极参与勤工助学,希望能减轻家庭负担。但现在父亲受伤,家庭失去了主要经济来源,我不仅面临着自身学费和生活费的巨大压力(虽然有助学贷款,但生活费仍需自行解决),更要担心父母的后续治疗费用和家庭的基本生活开销。这让我感到非常焦虑和无助,严重影响了我的学习和精神状态。
综合上述情况,我的家庭目前几乎没有收入来源,但每月固定支出却高达3500元。父亲的意外受伤,使我们家庭陷入了前所未有的绝境。我已尽力通过兼职、压缩日常开支等方式自救,但面对父母的医药费、父亲的康复费用以及我自身的学业开销,已感到力不从心,迫于无奈,只能向学校求助。
为此,我郑重向学校学生资助中心申请10000元的特殊困难补助,希望能用于缓解我父亲的后续治疗费用以及我本人在校期间的基本生活开销,帮助我们家庭度过这段异常艰难的时期,使我能够安心完成学业。
我承诺所提供的所有信息和证明材料真实有效,并愿意接受学校的核实。恳请学校能体恤我家庭的实际困难,批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人:张悦(手写签名)
联系电话:180XXXXX789
2024年6月10日
附件清单:
1. 张悦本人身份证复印件
2. 家庭户口簿复印件
3. 父亲张建国伤情诊断证明书(XX医院出具)
4. 父亲住院费用清单、发票、医保报销凭证复印件
5. 母亲刘萍诊断证明书及医药费发票
6. 村/社区出具的家庭经济状况证明
7. 本人在校勤工助学证明及助学贷款证明
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