大病困难申请书范文

敬爱的[慈善机构/基金会名称/社区居委会/民政部门]领导：

您好！

我叫[申请人姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，现住址：[详细住址]。我怀着万分沉重和无奈的心情，向您们递交这份医疗救助申请，恳请您们能在我及我的家庭面临巨大困境时，伸出援手，给予我们一线生机。

我于[诊断日期]，不幸被确诊患有[具体疾病名称，例如：晚期肺癌/急性白血病/重症肌无力/严重心脏病等]。这一诊断如同晴天霹雳，瞬间击碎了我及家人的平静生活。自确诊以来，我一直在[医院名称]接受治疗，主治医生为[主治医生姓名]。

我的病情十分复杂且危重。例如，在确诊[具体疾病名称]后，医生建议立即进行[具体治疗方案，如：化疗/手术/靶向治疗/骨髓移植]以控制病情恶化。至今，我已完成了[已完成治疗阶段，如：X个疗程的化疗/一次大型手术]，目前仍在持续接受[正在进行的治疗，如：后续康复治疗/定期复查及药物维持治疗]。整个治疗过程漫长而痛苦，不仅对我的身体造成了巨大的创伤，更带来了沉重的经济负担。为了能够争取到一线生机，我承受了常人难以想象的痛苦，身体日益衰弱，精神也备受折磨，但为了家庭和生存的希望，我仍在咬牙坚持。医生表示，我的病情具有一定的治疗难度和复发风险，需要长期、持续的监测和干预，后续的治疗和康复将是一个长期且投入巨大的过程。

在治疗过程中，各项开支巨大。截至目前，医疗总费用已累计高达[具体金额，如：人民币XX万元整]。其中，住院费[金额]元，手术费[金额]元，化疗/靶向药物费[金额]元，以及其他各项检查费、护理费、辅助治疗费等。尽管我已经参加了[医保类型，如：城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险]，并按照政策报销了一部分费用，但报销比例有限，尤其是昂贵的自费药物、特殊诊疗项目、进口医疗耗材以及康复费用，医保覆盖范围非常小，甚至完全不在报销目录内。例如，我目前急需使用的[某种特效药名称]每支/每周期需[金额]元，且需长期服用，这笔开销医保无法报销，对我们家庭来说无疑是雪上加霜。此外，每次去医院复诊的交通费、住院期间的餐费、家属陪护的住宿费等隐性开支也日积月累，耗尽了我们所剩无几的资源。

我的家庭原本就是一个普通的工薪家庭。我的月收入大约是[具体金额]元，配偶[姓名]的月收入是[具体金额]元，我们还有[几名]子女/老人需要抚养/赡养。在患病之前，我们的家庭收入勉强能够维持日常生活开销，没有任何多余的储蓄可供挥霍。然而，自生病以来，我由于病情严重，已完全无法正常工作，失去了主要的经济来源，成为家庭的巨大负担。我的配偶为了照顾我，也不得不请假或减少工作时间，导致家庭收入锐减，甚至在一些关键时期完全中断。为了支付巨额医疗费，我们已经竭尽所能，不仅花光了家中仅有的[存款金额]元积蓄，还向亲戚朋友借遍了[借款金额]元，并抵押了[如：房产/汽车]，目前已是负债累累，生活陷入绝境。然而，面对后续至少[预估治疗费用，如：XX万元]的治疗费用，以及家中老人的赡养、子女的学费和日常开销，我们实在是束手无策，感到前所未有的绝望。

医生告知，我的病情仍有治愈或显著改善的希望，但前提是必须持续接受治疗，且不能中断。一旦资金链断裂，治疗被迫中断，我的生命将受到严重威胁，此前所有的努力和付出都将付诸东流，甚至可能导致病情迅速恶化，危及生命。这不仅是对我个人的打击，更是对整个家庭的毁灭性打击。年迈的父母因此终日以泪洗面，深恐白发人送黑发人；年幼的子女也因家庭变故而承受着不该有的压力，学业和成长环境都受到严重影响，整个家庭都笼罩在绝望和阴霾之中，濒临崩溃。

我深知社会上还有许多人需要帮助，但此刻，我及我的家庭正处于崩溃的边缘。我们恳请[慈善机构/基金会名称/社区居委会/民政部门]的领导们能够体恤我们的困境，本着人道主义精神，对我伸出援手，给予我们一定的医疗救助金，帮助我们渡过难关，哪怕是一点点资助，对我们而言都是莫大的帮助，是延续我生命的希望，是挽救一个家庭的支柱。我们将把您们的帮助化作战胜病魔的巨大动力，努力康复，争取早日重回生活正轨，将来用自己的实际行动回报社会，将这份爱心和温暖传递下去。

随申请书附上：

1. 申请人及患者身份证复印件

2. 医院诊断证明书及住院病历复印件

3. 近期的医疗费用清单及发票复印件

4. 家庭成员户口本复印件

5. 家庭收入证明（或贫困证明）

6. 医保报销结算单复印件

7. [其他相关证明材料，如：银行贷款证明、债务清单等]

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

[日期]

尊敬的[公司领导/人力资源部/XXX爱心基金会]：

您好！

我是[申请人姓名]，工号[如果适用，填写工号]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，现任职于[部门名称]，职位是[职位名称]。我怀着沉痛而焦急的心情，向[公司/基金会]提出医疗困难救助申请，恳请给予我及我的家庭必要的经济援助。

自[入职日期]以来，我一直兢兢业业地在[公司名称]工作，对公司怀有深厚的感情。我热爱我的工作岗位，也始终以饱满的热情和负责的态度投入到工作中，为公司的发展贡献着自己的微薄力量。然而，命运弄人，我于[诊断日期]，在例行体检中不幸被确诊患有[具体疾病名称，例如：早期胃癌/慢性肾功能衰竭（尿毒症）/帕金森病等]。这一突如其来的噩耗，彻底打乱了我原本平静的工作和生活节奏，也给我的家庭带来了巨大的冲击。目前，我正在[医院名称]接受治疗，主治医生是[主治医生姓名]。

我的病情需要长期且持续的治疗。例如，针对[具体疾病名称]，医生建议立即进行[详细治疗方案，如：手术切除+术后化疗/长期透析治疗/药物控制+物理康复]。目前我已完成了[已完成治疗阶段，如：胃部肿瘤切除手术/定期血液透析]，后续仍需进行[正在进行的治疗，如：X个周期的辅助化疗/每周三次的透析治疗/每日的药物维持和康复训练]。这些治疗不仅耗时耗力，对我身体的消耗巨大，更带来了沉重的经济压力。为了配合治疗，我不得不请病假，导致工作受到严重影响，也给部门和同事带来了诸多不便，我深感抱歉和愧疚。我深知作为一名员工，保持健康的工作状态是基本要求，但疾病的降临实非我所愿，我只能尽力配合治疗，争取早日康复。

截至目前，我的医疗总费用已高达[具体金额，如：人民币XX万元整]。其中，手术费[金额]元，住院费[金额]元，特殊检查费[金额]元，以及高昂的术后/透析/控制疾病的药物费用。尽管我已享有[公司提供的医疗福利/基本医疗保险]，但现行的医疗保险政策和公司福利对某些高价自费药、进口器械、特定治疗项目及长期的康复费用覆盖有限，甚至不予报销。例如，用于我术后康复的[某种昂贵进口药]每月需花费[金额]元，且需要长期服用；或我的透析治疗虽然大部分可报销，但每次[XX元]的自付部分，累计起来也是一笔天文数字，同时还有每周的交通、营养补充、护理费等隐形开销，这些都给家庭带来了沉重负担。

我的家庭目前正面临着巨大的经济危机。我与配偶[姓名]育有[几名]子女，其中[子女年龄]岁的孩子正在上学，家庭日常开销本就紧张，勉强维持。我的患病，不仅使我失去了原有的工作能力和收入来源，更使得家庭的经济支柱岌岌可危。我的配偶为了照顾我的起居和陪同就医，也不得不频繁请假，收入锐减，甚至影响到她的职业发展。我们已经掏空了所有积蓄[存款金额]元，并向亲友借贷了[借款金额]元，但面对后续至少[预估治疗费用，如：XX万元]的治疗费用，以及家中老人、子女的日常开销，我们已经捉襟见肘，难以维持。沉重的债务和无休止的医疗开支，让我深感焦虑和绝望，甚至一度产生了放弃治疗的念头，但想到年迈的父母和年幼的孩子，我无论如何也不能放弃。

医生强调，我的病情若能得到及时、持续的治疗，康复的希望很大，可以重新回归正常生活和工作岗位。但我目前的经济状况已无法支持我继续治疗，再无力承担后续的巨额医疗费用。我恳请[公司/基金会]领导能够体谅我的苦衷，考虑到我多年来在公司的辛勤付出，以及对公司的忠诚，能够给予我一份爱心援助。这笔资助对我来说，不仅仅是金钱上的帮助，更是精神上的巨大支持，它将给我带来战胜病魔的勇气和力量，让我有能力继续接受治疗，早日康复，重新投入到工作中，为公司贡献自己的力量。我坚信，在公司/基金会的帮助下，我一定能度过这个难关。

我承诺，若能得到贵方的帮助，我将全力配合治疗，积极康复，争取早日回到工作岗位，以更饱满的热情和更负责的态度回报公司/社会。我将把这份恩情铭记于心，用实际行动来感恩。

随申请书附上：

1. 申请人身份证复印件

2. 医院诊断证明书、近期病历复印件及费用清单、发票复印件

3. 医保结算单复印件（如适用）

4. 家庭成员户口本复印件、收入证明（或贫困证明）

5. [其他相关证明材料，如公司福利报销记录等]

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

[日期]

尊敬的[民政局/慈善总会/XX省市慈善基金会]领导：

您好！

我叫[申请人姓名]，身份证号码：[申请人身份证号码]，联系电话：[申请人联系电话]，住址：[申请人详细住址]，我是患者[患者姓名]的[与患者关系，例如：父亲/母亲/子女]。我代表我的家人，怀着万分沉重的心情向贵单位提出医疗困难救助申请，恳请您们在我们的家庭面临巨大变故和经济危机时，能够伸出援助之手，帮助我的[亲属关系，如：孩子/母亲]渡过难关，重获新生。

我的[亲属关系，如：儿子/女儿/母亲]，[患者姓名]，性别[男/女]，今年[患者年龄]岁，身份证号码：[患者身份证号码]。他/她于[诊断日期]在[医院名称]被确诊患有[具体疾病名称，例如：先天性心脏病/儿童白血病/阿尔茨海默病晚期并发症/重度脑损伤等]。这一噩耗对我及我的家庭来说，犹如晴天霹雳，瞬间打破了我们原本平静的生活，使我们陷入了前所未有的困境。主治医生是[主治医生姓名]。

自确诊以来，我的[亲属关系，如：儿子/母亲]一直在[医院名称]接受紧张而复杂的治疗。例如，针对[具体疾病名称]，[他/她]已经经历了[已完成治疗阶段，如：多次开胸手术/骨髓移植前的预处理和移植/长达数月的ICU抢救]，目前仍在持续接受[正在进行的治疗，如：术后恢复及康复治疗/抗排异药物治疗/长期呼吸机辅助治疗]。[他/她]的病情严重，完全失去自理能力，需人24小时不间断护理，甚至无法自主进食、排泄，生活质量极低。治疗过程漫长且痛苦，后续费用更是无法估量，每一次检查、每一粒药物都承载着我们沉重的希望和巨大的经济压力。为了挽救[他/她]的生命，我们全家已经倾尽所有。

截至目前，为了救治我的[亲属关系]，我们家庭已累计支付医疗费用高达[具体金额，如：人民币XX万元整]。其中，手术费[金额]元，ICU住院费[金额]元，进口药物费[金额]元，特殊检查费、护理费及各项治疗费等。尽管我的[亲属关系]已参加了[医保类型，如：城乡居民医疗保险/新农合]，但面对如此高昂的医疗费用，医保报销的部分只是杯水车薪，对整体费用来说微不足道。尤其是很多关键的救命药物、先进的治疗技术以及长期的康复护理费用，均属于自费范畴，不在医保报销目录之内。例如，[他/她]目前每日/每周/每月急需使用的[某种特效药或特殊营养品]价格极其昂贵，每月就需要[金额]元，且需持续使用，这笔费用已远远超出我们家庭的承受能力。

我们家庭原本是[家庭情况简述，如：普通农村家庭/双职工家庭]，全家[几口]人，主要依靠我[申请人职业]和配偶[配偶职业]的微薄收入维持生计。我月收入约[金额]元，配偶月收入约[金额]元。除了供养[患者姓名]外，我们家中还有[其他家庭成员，如：年迈的父母，其中一位常年患病/正在上学的子女，学业优秀但需要经济支持]需要赡养/抚养，家庭负担一直较重。我的[亲属关系，如：孩子/母亲]的重病，使得我们家庭的经济状况瞬间跌入谷底。为了支付这笔天文数字般的医疗费，我们已经耗尽了所有的积蓄[存款金额]元，甚至变卖了家中仅有的[财产，如：值钱的家当，如耕牛/农用机械]，还向所有的亲戚朋友借遍了[借款金额]元，如今已是债台高筑，入不敷出，生活举步维艰。

更为严峻的是，由于[患者姓名]病情严重，我作为[亲属关系，如：母亲/主要照护人]不得不辞去工作，全身心投入到对[他/她]的护理中，导致家庭失去了主要的经济来源之一。我的配偶[姓名]也因巨大的精神压力和沉重的经济负担，日夜操劳，身心俱疲，身体状况也亮起了红灯。医生告知，[他/她]的治疗仍需持续很长一段时间，后续还有至少[预估治疗费用，如：XX万元]的费用缺口，这对于已经一贫如洗的我们来说，无疑是天文数字，已超出了我们家庭所能承受的极限。我们眼睁睁看着[他/她]遭受病痛折磨，却因经济原因可能无法继续治疗，内心万分煎熬和绝望。若治疗中断，[他/她]的生命将危在旦夕，我们家庭也将彻底崩溃。

在此，我及我的家人怀着无比沉痛而又充满希望的心情，恳请[民政局/慈善总会/XX省市慈善基金会]的领导们能够关注我们这个不幸的家庭，体恤我的[亲属关系]所遭受的苦难，本着“以人为本，扶贫济困”的宗旨，给予我们一定的医疗救助金，帮助我们减轻负担，让我的[亲属关系]能够继续接受治疗，延续生命，拥有一个康复的机会。我们全家将铭记这份恩情，并将这份爱心传递下去，在未来以实际行动回报社会，尽力帮助其他有需要的人。您的帮助将是我们全家的救命稻草，是黑暗中的一束光。

随申请书附上：

1. 患者及申请人身份证复印件

2. 患者户口本复印件（或能证明亲属关系的材料）

3. 医院诊断证明书、近期病历复印件

4. 所有已产生医疗费用清单及发票复印件

5. 医保报销结算单复印件（如有）

6. 家庭成员收入证明（或村/居委会出具的贫困证明）

7. [其他相关证明材料，如：患者残疾证、银行债务证明等]

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名] (代患者[患者姓名]申请)

[日期]