赔偿金申请书怎么写

赔偿金申请书的撰写是依法维护自身合法权益的关键一步。无论是遭受人身伤害、财产损失，还是因合同违约而蒙受经济损失，一份清晰、规范、有理有据的赔偿金申请书，都能为后续的协商、调解乃至诉讼提供坚实的基础。撰写时，务必做到事实清楚、理由充分、请求具体、证据确凿，以提高维权成功的可能性。

在开始撰写之前，您需要明确以下几个核心要素：

1. 确定申请对象（被申请人）： 赔偿责任的承担者是谁？是个人、公司、还是其他组织？

2. 明确申请事由： 发生了什么事情导致了您的损失？（如交通事故、产品质量问题、房屋漏水等）

3. 整理事实经过： 事件发生的完整时间线、地点、相关人员、具体经过、以及造成的损害结果。

4. 梳理法律依据： 您的赔偿请求是基于哪条法律法规或合同条款？

5. 量化赔偿金额： 各项损失的具体金额是多少？是如何计算出来的？

6. 收集和整理证据： 所有支持您主张的证据材料，如票据、合同、鉴定报告、照片、录音等。

一份标准赔偿金申请书的结构通常包括以下几个部分：

文头及收件方： 明确申请书的性质（如“赔偿金申请书”），并准确写明接收申请的机构或个人名称及其地址。
申请人信息： 详细列明您的基本情况，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系地址、联系电话。如是单位，需提供单位名称、法定代表人、统一社会信用代码、注册地址、联系方式等。
被申请人信息： 详细列明赔偿责任方的基本情况，与申请人信息类似。
申请事由： 简明扼要地概括申请的目的，用一句话点明赔偿请求的性质。
事实与理由： 这是申请书的核心部分。您需要按照时间顺序，逻辑清晰地陈述事件的发生经过、损害的具体情况、造成的各项损失、以及被申请人应承担责任的法律依据或合同约定。此部分应避免使用情绪化语言，力求客观、真实、详尽。
赔偿请求： 具体列明您希望获得的各项赔偿金额，并提供详细的计算依据。例如，医疗费应附上发票和清单，误工费应提供收入证明和误工天数，财产损失应有评估报告或购买凭证。各项请求务必具体化和量化。
证据清单： 逐条列出所有支持您主张的证据材料名称，如交通事故责任认定书、医疗票据、诊断证明、合同、照片、录音等。
结尾与落款： 通常以“此致”作为结束语，后接接收方名称，然后是申请人签名（或盖章）和申请日期。

以下提供三个不同场景的赔偿金申请书范本，您可以根据自身情况进行修改和补充。

赔偿金申请书（范本一：交通事故人身损害赔偿）

致：[被申请人/责任方名称，如：[责任人姓名]先生/女士、[责任方单位名称]、[保险公司名称]]

地址：[被申请人/责任方地址]

申请人：[您的姓名]

性别：[您的性别]

民族：[您的民族]

出生日期：[您的出生日期]

身份证号码：[您的身份证号码]

联系地址：[您的联系地址]

联系电话：[您的联系电话]

被申请人：[责任人姓名]

性别：[责任人性别]

民族：[责任人民族]

出生日期：[责任人出生日期]

身份证号码：[责任人身份证号码]

联系地址：[责任人联系地址]

联系电话：[责任人联系电话]

（若涉及单位，还需填写单位名称、法定代表人等信息；若涉及保险公司，需填写保险公司名称、保单号等信息）

申请事由：

因被申请人[责任人姓名]于[事故发生日期]发生的交通事故，导致申请人人身损害及财产损失，特此申请赔偿。

事实与理由：

20XX年X月X日X时X分，申请人[您的姓名]驾驶/乘坐[车辆信息，如：牌号为[车牌号]的[车型]；或描述为：在[具体路段]步行]在[事故发生地点，具体到路段、交叉口或门牌号]正常行驶/步行时，被申请人[责任人姓名]驾驶[车辆信息，如：牌号为[车牌号]的[车型]]，因[具体违规行为，如：闯红灯、超速行驶、酒驾、未保持安全距离、压实线变道、疲劳驾驶等，此处需详细描述，越具体越好，并结合交通事故责任认定书中的描述]与申请人发生碰撞，造成申请人人身受伤及车辆/物品受损。

事故发生后，[简述报警、救治过程，如：公安机关交通管理部门迅速赶到现场处理，认定被申请人负事故主要/全部责任（附交通事故责任认定书编号），并将申请人送往[医院名称]进行紧急救治]。经[医院名称]诊断，申请人伤情为：[详细描述伤情，如：脑震荡、多处软组织挫伤、左腿骨折、牙齿脱落、开放性创伤等具体诊断结果]，并于[入院日期]至[出院日期]住院治疗共[住院天数]天。出院后，遵医嘱进行康复治疗和休息，期间定期复查，至今仍未完全康复/已痊愈但留有后遗症。此次事故给申请人造成了巨大的身体痛苦和精神压力，并产生了严重的经济损失。同时，申请人所驾驶/乘坐的车辆[车牌号]也因此受损，经评估需支付维修费用。

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条关于侵权责任的规定，以及《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的相关规定，被申请人[责任人姓名]的行为已构成侵权，且根据[交通事故责任认定书编号]认定，被申请人应对申请人因此次事故造成的人身损害及财产损失承担全部/主要/相应（根据事故责任认定书填写）的赔偿责任。

赔偿请求：

综上，申请人特向被申请人提出如下赔偿请求：

医疗费： 人民币[具体金额]元（详见医院收费票据、医疗清单及诊断证明）。
住院伙食补助费： 人民币[具体金额]元（按[住院天数]天 × [每日补助标准，通常为当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准]元/天计算）。
护理费： 人民币[具体金额]元（按[护理人员姓名或情况]护理[天数]天 × [每日护理标准，可参照当地护工标准或护理人员误工损失]元/天计算，需提供护理人员身份信息、误工证明或护工服务合同）。
交通费： 人民币[具体金额]元（为就医、复查、处理事故等产生的合理交通费用，附票据）。
误工费： 人民币[具体金额]元（按[您的月平均工资或收入]元/月 ÷ [30]天 × [误工天数，需根据医嘱或伤情证明确定]天计算，需提供收入证明、纳税证明、银行流水或单位出具的误工证明）。
营养费： 人民币[具体金额]元（根据医嘱建议或伤情严重程度酌情主张，如无医嘱，可参考当地标准）。
残疾赔偿金： 人民币[具体金额]元（若经鉴定构成伤残，需提供伤残鉴定报告，并按照当地上一年度城镇/农村居民人均可支配收入标准及伤残等级计算）。
精神损害抚慰金： 人民币[具体金额]元（根据伤情严重程度、责任大小、当地经济水平等因素酌情主张）。
鉴定费： 人民币[具体金额]元（用于伤残鉴定、财产损失鉴定等费用，附发票）。
财产损失费： 人民币[具体金额]元（包括车辆维修费、随身物品损失等，附维修清单、发票或损失评估报告）。
其他合理费用： 人民币[具体金额]元（如后续治疗费、辅助器具费、康复费等，需列明具体项目并提供依据）。

以上各项合计：人民币 [总金额大写]（￥[总金额小写]）元。

证据清单：

1. 交通事故责任认定书复印件。

2. 医院诊断证明、病历、医疗费收据及费用清单复印件。

3. 住院伙食补助、护理费相关证明（如护工合同、工资证明、亲属护理情况说明等）。

4. 交通费票据复印件。

5. 误工证明（如单位出具的收入证明、考勤记录、工资流水、个体工商户营业执照及完税证明等）。

6. 伤残鉴定报告（若构成伤残）。

7. 车辆损失评估报告、维修清单及发票复印件。

8. 申请人身份证复印件。

9. 其他相关证据（如事故现场照片、视频、证人证言、报警回执等）。

此致

[接收方名称，如：[责任方名称]]

申请人：[您的姓名] (签字/盖章)

[日期]年[月]月[日]日

赔偿金申请书（范本二：财产损失赔偿——房屋漏水为例）

致：[被申请人/责任方名称，如：[楼上住户姓名]先生/女士、[物业公司名称]、[施工单位名称]]

地址：[被申请人/责任方地址]

申请人：[您的姓名]

性别：[您的性别]

出生日期：[您的出生日期]

身份证号码：[您的身份证号码]

联系地址：[您的房屋地址，即受损房屋地址]

联系电话：[您的联系电话]

被申请人：[责任方姓名/单位名称]

性别：[责任方性别] (如为个人)

联系地址：[责任方住址/单位地址，如：楼上住户的地址，或物业公司地址]

联系电话：[责任方联系电话]

申请事由：

因被申请人[责任方姓名/单位名称]的[原因，如：房屋漏水、施工不当、管道破裂]行为，导致申请人房屋及室内财产受损，特此申请赔偿。

事实与理由：

申请人系[您的房屋地址，具体到楼栋号、单元、房号]的合法房屋所有人。自[发现漏水/事件发生日期]起，申请人发现自家房屋[具体受损部位，如：客厅天花板、卧室墙壁、卫生间顶部]出现[具体损坏情况，如：大面积渗水、墙皮脱落、乳胶漆起泡、发霉变色、木地板浸泡变形、电器短路、家具受潮损坏]，导致[具体财产损失，如：木地板需更换、墙面需重新粉刷、沙发需报废、电视机无法使用等]。

经申请人初步调查/勘察，并结合物业公司/专业检测机构的现场勘查，此次漏水/损坏系因被申请人[责任方姓名/单位名称]位于[责任方房屋地址，如：楼上房屋[具体房号]]的[具体原因，如：卫生间防水失效、厨房水管老化爆裂、阳台排水堵塞、装修施工破坏管道、未及时维修公共管道等]所致。申请人曾于[沟通日期]至[沟通日期]期间，多次通过[沟通方式，如：电话、上门、微信]与被申请人进行沟通，[简述沟通过程和结果，如：被申请人最初承诺维修但未履行，或拒绝承认责任，或协商未果，或仅进行了临时处理但问题未彻底解决等]。

为查明具体原因和损失情况，申请人已聘请[鉴定机构名称]进行鉴定，其于[鉴定日期]出具的[鉴定报告名称]（编号：[报告编号]）确认了漏水/损坏来源是被申请人，并评估了具体损失金额。此次事件严重影响了申请人的正常居住生活，并造成了重大的经济损失，申请人不得不进行修复，产生高昂的维修费用。

根据《中华人民共和国民法典》第二百三十三条、第二百八十八条、第一千一百六十五条等关于相邻关系、侵权责任的规定，被申请人因其不当行为或未尽管理维修义务，造成申请人财产损失，应对申请人的损失承担全部赔偿责任。

赔偿请求：

综上，申请人特向被申请人提出如下赔偿请求：

房屋修复费用： 人民币[具体金额]元（包括天花板、墙壁、地面、线路等受损部分的修复费用，附施工报价单或维修发票）。
室内财产损失费： 人民币[具体金额]元（包括因漏水/损坏而报废或受损的家具、电器、装修材料、物品等损失，需列明清单、购买凭证、折旧评估或维修费用）。
- [具体受损物品1名称]：[购买日期]，[原价]元，[受损程度]，[折旧后价值/维修费用]元。
- [具体受损物品2名称]：…
临时安置费： 人民币[具体金额]元（若因房屋受损严重无法居住，产生临时租房费用，需提供租房合同和支付凭证）。
鉴定费： 人民币[具体金额]元（用于损失评估、原因鉴定等费用，附发票）。
其他合理费用： 人民币[具体金额]元（如清洁费、搬运费、误工费（若需请假处理）等，需列明具体项目并提供依据）。

以上各项合计：人民币 [总金额大写]（￥[总金额小写]）元。

证据清单：

1. 房屋产权证明复印件。

2. 受损房屋及物品的照片、视频资料（需清晰显示受损部位及程度）。

3. 物业管理处出具的现场勘察记录/报告。

4. 鉴定机构出具的损失评估报告/原因鉴定报告。

5. 房屋维修报价单或维修合同及发票。

6. 受损物品购买发票、收据或价值证明（如购物截图、订单记录等）。

7. 与被申请人沟通记录（如聊天记录截图、电话录音、书面通知函件等）。

8. 申请人身份证复印件。

9. 其他相关证据（如临时租房合同、相关费用票据等）。

此致

[接收方名称，如：[责任方姓名/单位名称]]

申请人：[您的姓名] (签字/盖章)

[日期]年[月]月[日]日

赔偿金申请书（范本三：合同违约赔偿）

致：[被申请人/违约方名称，如：[公司名称]、[个人姓名]]

地址：[被申请人/违约方地址]

申请人：[您的姓名/公司名称]

（如为个人）

性别：[您的性别]

出生日期：[您的出生日期]

身份证号码：[您的身份证号码]

联系地址：[您的联系地址]

联系电话：[您的联系电话]

（如为单位）

法定代表人：[法定代表人姓名]

职务：[职务]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

注册地址：[注册地址]

联系电话：[联系电话]

被申请人：[违约方名称，如：[公司名称]、[个人姓名]]

（如为个人）

性别：[违约方性别]

出生日期：[违约方出生日期]

身份证号码：[违约方身份证号码]

联系地址：[违约方联系地址]

联系电话：[违约方联系电话]

（如为单位）

法定代表人：[法定代表人姓名]

职务：[职务]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

注册地址：[注册地址]

联系电话：[联系电话]

申请事由：

因被申请人[违约方名称]严重违反双方签订的《[合同名称]》合同约定，给申请人造成重大经济损失，特此申请赔偿。

事实与理由：

申请人与被申请人于[合同签订日期]签订了《[合同名称]》（合同编号：[合同编号，如有]）（以下简称“本合同”）。根据本合同第[具体条款]条约定，被申请人应于[约定履行日期]前向申请人提供/交付[具体服务/产品]，或完成[具体事项，如：支付货款、完成工程、提供技术支持等]。

然而，被申请人[违约方名称]却[具体违约行为，如：未按期交付货物、交付的货物质量不合格、未完成约定服务、单方终止合同、未支付款项、泄露商业秘密等]，构成严重违约。

[详细描述违约事实，务必具体、准确、逻辑清晰：]

逾期交付为例： 本合同约定被申请人应于[约定交付日期]交付[货物名称/服务项目，如：一套定制软件]，但直至[实际交付日期]仍未交付/延迟至[实际交付日期]才交付，已逾期[天数]天。在此期间，申请人曾多次催告，但被申请人未予回应或未能提供合理解释。

质量不合格为例： 被申请人于[交付日期]交付的[货物名称/服务项目]经申请人检验/使用后发现[具体质量问题，如：产品不符合国家标准，存在多处严重质量缺陷；或提供的服务未达到合同约定的性能指标]，导致[具体后果，如：无法正常使用，需要额外成本进行返工、修复，或导致申请人生产停滞、客户投诉等]。

未支付款项为例： 根据本合同约定，申请人已于[日期]完成[服务/产品交付]，并于[日期]开具了发票（发票号：[发票号]），但被申请人至今仍未支付[款项名称，如：货款、服务费]共计人民币[金额]元。申请人多次催收，但被申请人始终拖延支付。

被申请人的上述违约行为已严重违反了本合同第[具体条款]条的约定，直接导致申请人产生了[具体损失，如：生产停滞、合同履行受阻、额外成本支出、预期利润损失、信誉受损]等重大经济损失。申请人曾多次通过[沟通方式，如：电话、书面函件、邮件、会谈]与被申请人沟通协商，但被申请人至今未予解决/未给出合理解决方案/拒绝承担责任。

根据《中华人民共和国民法典》第五百七十七条关于违约责任、第五百八十二条关于损害赔偿范围以及本合同第[具体条款]条的约定，被申请人应当对申请人因此遭受的全部损失承担赔偿责任。

赔偿请求：

综上，申请人特向被申请人提出如下赔偿请求：

违约金： 人民币[具体金额]元（依据本合同第[具体条款]条约定计算，如：按未履行部分价款每日万分之[X]计算，或固定金额[X]元）。
直接经济损失： 人民币[具体金额]元（因违约行为直接造成的损失）。
- [损失项目1，如：货物差价损失/返工费用/维修费用/已支付但未获得对应服务的款项]：[具体金额]元（需提供计算依据和票据）。
- [损失项目2，如：为弥补违约行为造成的损失而额外支出的费用]：[具体金额]元。
间接经济损失： 人民币[具体金额]元（如：可得利益损失、信誉损失、生产停滞损失、客户流失损失等，需详细说明计算依据和证据）。
鉴定费/审计费： 人民币[具体金额]元（为查明违约事实或损失金额而产生的鉴定、审计费用，需附发票）。
律师费/仲裁费/诉讼费： 人民币[具体金额]元（为维护合法权益而产生的合理费用，需附律师服务合同及发票/仲裁或诉讼缴费凭证）。
其他合理费用： 人民币[具体金额]元（需列明具体项目并提供依据）。

以上各项合计：人民币 [总金额大写]（￥[总金额小写]）元。

证据清单：

1. 《[合同名称]》合同原件/复印件。

2. 履行合同的相关证据（如：交付凭证、验收报告、发票、付款凭证、邮件、聊天记录等）。

3. 证明被申请人违约行为的证据（如：质量检验报告、逾期交付通知、催告函、录音、视频、第三方证明等）。

4. 证明损失发生的证据（如：采购合同、销售订单、财务报表、维修发票、损失评估报告、银行流水等）。

5. 申请人身份证明（个人为身份证复印件，单位为营业执照复印件）。

6. 其他相关证据（如律师函、与被申请人沟通记录等）。

此致

[接收方名称，如：[违约方名称]]

申请人：[您的姓名/公司名称] (签字/盖章)

[日期]年[月]月[日]日

撰写赔偿金申请书的几点通用提示：

条理清晰、逻辑严谨： 申请书内容应分段分点陈述，时间顺序要清晰，逻辑关系要明确。每一段落或要点都应围绕赔偿请求展开。
事实准确、细节充分： 详细描述事件发生的具体时间、地点、相关人员、经过、以及造成的后果。越具体越好，避免模糊不清的表述。例如，不要只说“被撞了”，而应说“20XX年X月X日X时X分，在[地点]，被[车牌号]小轿车从后方撞击”。
法律依据明确： 在“事实与理由”部分，应引用相关的法律法规条款（如《民法典》中的侵权责任、合同责任条款）或合同约定，说明对方应承担责任的法律依据。
赔偿请求具体量化： 每项赔偿请求都应明确金额，并提供详细的计算依据。避免使用“酌情赔偿”、“合理赔偿”等模糊词语，力求精确。例如，医疗费应具体到多少元，误工费如何计算出来。
证据充分有力： 证据是支撑申请书的关键。务必确保所有证据真实、合法、与案件事实具有关联性，并按照清单顺序附在申请书后。证据应能够形成完整的证据链，证明事实、证明责任、证明损失。
语言客观、专业： 避免使用情绪化、攻击性或带有主观判断的语言。保持申请书的正式性和专业性，用词准确，表达清晰。
格式规范： 严格按照申请书的标准格式撰写，包括标题、称谓、正文、落款、日期等，确保整体美观、易读。
多份准备： 一般建议准备三份或以上，一份自己留存，一份递交给被申请人，一份用于可能提交给法院或仲裁机构。