工程付款申请书

工程款支付申请书

致： [建设单位名称]

申请单位： [施工单位名称] (盖章)

项目名称： [项目全称]

合同编号： [工程合同编号]

申请日期： [年]年[月]月[日]日

一、本次付款申请概况

本公司根据与贵单位签订的[工程合同编号]《[合同名称]》合同约定，现提交[年]年[月]月份工程进度款支付申请。

合同总价： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
累计已完成产值（含本次）： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
- 占合同总价的 [百分比]%
前期已支付金额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
本次申请支付金额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])

二、详细付款计算说明

本次申请支付款项计算表

序号	项目名称/费用类型	合同金额/单价	合同工程量	累计完成工程量	本次完成工程量	本次完成产值 (元)	备注
1	`[分部分项工程名称，如：基础土方工程]`	`[单价]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
2	`[分部分项工程名称，如：主体结构混凝土]`	`[单价]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
3	`[分部分项工程名称，如：钢筋制安工程]`	`[单价]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
4	`[分部分项工程名称，如：砌筑工程]`	`[单价]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
5	`[分部分项工程名称，如：装饰装修工程]`	`[单价]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
…	`[其他分部分项工程]`	`[单位]`	`[数量]`	`[数量]`	`[数量]`	`[金额]`	`[说明]`
小计（按合同价完成产值）						`[金额]`	(A)
设计变更/现场签证增加值						`[金额]`	`详见附件变更签证单`[编号]
材料价差调整（增加/减少）						`[金额]`	`详见附件材料价差确认表`[编号]
其他合同约定增加项						`[金额]`	`[如赶工费、特殊措施费等]`
本期应计工程款总额						`[金额]`	(B) = (A) + 变更 + 价差 + 其他增加
已支付预付款本次扣回						`[金额]`	`(C) 按合同约定比例扣回`
质量保证金本次扣留						`[金额]`	`(D) 按合同约定`[百分比]%`扣留`
其他合同约定扣减款项						`[金额]`	`[如违约金、罚款、材料暂扣款等]`
本期应扣减总额						`[金额]`	(E) = (C) + (D) + 其他扣款
本次申请支付净额						`[金额]`	(F) = (B) – (E)

本次申请金额总计：人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])

三、附件清单

[年]年[月]月份工程量确认单/进度报表 [份数]份
[年]年[月]月份现场签证单 [份数]份 (如有)
设计变更文件及确认单 [份数]份 (如有)
材料进场验收记录及清单 [份数]份 (如有)
发票 [份数]份
[其他相关支持文件] [份数]份

四、银行账户信息

开户名称： [公司全称]

开户银行： [开户银行全称]

银行账号： [银行账号]

五、郑重承诺

本公司在此郑重承诺，本次申请支付的工程款项对应的工程内容均已按照合同约定和设计要求完成，且工程质量符合国家现行标准和合同约定。所提交的各项资料、数据真实、准确、完整，若有不实，本公司愿承担一切法律责任。

特此申请，请予审批支付。

[施工单位名称] (盖章)

负责人：[负责人签名]

经办人：[经办人签名]

[以下为审批流程区域]

建设单位审批意见

部门/人员	审核意见	签章/日期
项目部负责人		`[年]年[月]月[日]日`
工程管理部		`[年]年[月]月[日]日`
成本/财务部		`[年]年[月]月[日]日`
主管领导		`[年]年[月]月[日]日`

监理单位审核意见

部门/人员	审核意见	签章/日期
现场监理工程师		`[年]年[月]月[日]日`
总监理工程师		`[年]年[月]月[日]日`

工程项目竣工结算款支付申请书

致：[建设单位名称/项目业主]

申请单位：[施工总承包单位名称] (盖章)

项目名称：[项目全称] ([工程地址])

合同编号：[施工总承包合同编号]

申请日期：[年]年[月]月[日]日

一、申请事由及项目概况

根据乙方与贵单位签订的编号为[施工总承包合同编号]的《[合同名称，如：XX项目建设工程施工总承包合同]》约定，本公司承建的[项目全称]项目已于[竣工验收日期]完成竣工验收，并于[移交日期]正式移交贵单位使用。所有合同约定及变更增补的工程内容均已完成，并提交了完整的竣工资料及结算文件。

现本公司已编制完成该工程的最终竣工结算报告，并经贵我双方及监理单位共同确认。依据合同条款，特向贵单位申请支付该项目的竣工结算款。

二、竣工结算款项汇总

合同原始总价： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
累计已完成工程量产值（按合同价）： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
设计变更及现场签证增加/减少金额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
材料设备价差调整金额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
其他合同约定调整金额（如索赔、奖励、惩罚等）： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
最终审定结算总价： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
- (即：合同原始总价 ± 变更/签证 ± 价差调整 ± 其他调整)
前期已支付工程款总额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
- (包含预付款、各期进度款等)
已扣留质量保证金总额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
本次申请支付竣工结算款金额： 人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])
- (即：最终审定结算总价 - 前期已支付总额 - 已扣留质量保证金总额)

三、竣工结算款详细计算说明

表3：[项目名称]竣工结算款项明细表

序号	费用类型/项目说明	计算依据	合同金额 (元)	变更/签证调整 (元)	材料价差调整 (元)	其他调整 (元)	最终审定金额 (元)	备注
一	合同原始约定部分
1	分部分项工程费	`[施工合同]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[依据竣工图及清单]`
2	措施项目费	`[施工合同]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[按实发生或包干]`
3	其他项目费	`[施工合同]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[如暂列金、专业工程暂估价等]`
小计 (合同原始部分)			`[A]`				`[A']`
二	增补及调整部分
4	设计变更增加/减少	`[变更通知]`		`[XX]`			`[XX]`	`[详见附件设计变更清单]`
5	现场签证增加/减少	`[签证单]`		`[XX]`			`[XX]`	`[详见附件现场签证清单]`
6	材料设备价差调整	`[价差文件]`			`[XX]`		`[XX]`	`[详见附件材料价差确认表]`
7	工程索赔/反索赔	`[索赔文件]`				`[XX]`	`[XX]`	`[经双方确认的索赔/反索赔额]`
8	奖励/罚款	`[协议/通知]`				`[XX]`	`[XX]`	`[如工期奖罚、安全文明奖罚]`
9	其他费用调整	`[相关文件]`				`[XX]`	`[XX]`	`[如抢工费、特殊风险费等]`
小计 (增补及调整部分)				`[B]`	`[C]`	`[D]`	`[B'+C'+D']`
三	税金及费用合计
10	增值税	`[税法规定]`	`[XX]`				`[XX]`	`[按适用税率`[百分比]%`计取]`
总计审定结算金额							`[最终审定总额 E]`	`(E) = A' + B' + C' + D' + 10`

表4：结算支付情况汇总

序号	项目	金额 (元)	备注
1	最终审定结算总价	`[最终审定总额 E]`	(来自表3)
2	累计已支付工程进度款	`[XX]`	`[请列明具体支付批次及金额，详见附件支付记录]`
3	已支付预付款金额	`[XX]`	`[如有，应已在进度款中扣回，此处为已实际扣回部分]`
4	已扣留质量保证金金额	`[XX]`	`按合同约定累计扣留`[百分比]%`，详见附件质保金扣留表`
5	其他已扣款项	`[XX]`	`[如违约金、罚款、代扣代缴费用等]`
已累计支付及扣留总额		`[F]`	`(F) = 2 + 3 + 4 + 5`
本次申请支付竣工结算净额		`[G]`	`(G) = (E) - (F)`

本次申请支付金额大写：人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])

四、附件清单

[项目名称]竣工结算报告 (经双方确认并签章) [份数]份
[项目名称]竣工验收报告 [份数]份
[项目名称]工程最终计量清单 [份数]份
设计变更通知单及相关图纸、预算文件 [份数]份
现场签证单及费用确认文件 [份数]份
材料设备价格调整协议/确认单 [份数]份
工程款支付凭证复印件 (累计已支付款项明细) [份数]份
质保金扣留证明 [份数]份
本公司开具的正式结算发票 [份数]份
[其他相关支持文件，如审计报告等] [份数]份

五、银行账户信息

请将款项汇入以下指定账户：

开户名称： [施工总承包单位全称]

开户银行： [开户银行全称，精确到支行]

银行账号： [银行账号]

银行联行号： [银行联行号，如有需要]

六、郑重承诺

本公司在此郑重承诺：

本工程项目所有施工内容均已按照合同约定、设计文件及相关规范标准全部完成，并通过竣工验收，具备使用功能。
本申请书及所附竣工结算报告、所有附件资料的数据和内容均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或遗漏。
本公司已妥善处理并解决所有与本工程相关的分包商、材料供应商、劳务人员的合同及支付事宜，保证本工程无任何遗留的经济纠纷或法律风险。
本公司将严格履行合同约定的工程保修义务，确保工程在保修期内的正常使用。
若因本公司提交资料不实或履行义务不当导致的一切后果，本公司愿承担全部法律责任。

特此申请，恳请贵单位领导及相关部门审核，并尽快安排拨付本次竣工结算款。

[施工总承包单位名称] (盖章)

法定代表人/授权代表：[签名]

经办人：[签名]

[以下为审批流程区域]

建设单位审批意见

部门/人员	审核意见	签章/日期
项目部负责人		`[年]年[月]月[日]日`
工程管理部		`[年]年[月]月[日]日`
成本/财务部		`[年]年[月]月[日]日`
主管领导		`[年]年[月]月[日]日`

监理单位审核意见

部门/人员	审核意见	签章/日期
总监理工程师		`[年]年[月]月[日]日`

工程款支付申请表

致：[项目业主/总包单位]

申请单位：[专业分包单位/劳务公司名称] (盖章)

项目名称：[项目全称]

分包/劳务合同编号：[分包/劳务合同编号]

申请日期：[年]年[月]月[日]日

一、付款申请信息

本公司依据与贵单位签订的编号为[分包/劳务合同编号]的《[合同名称，如：XX工程[专业]分包合同/劳务合同]》约定，现申请支付[年]年[月]月份的工程款。

项目	内容描述	金额 (人民币，元)	备注
1	合同总价	`[数字金额]`	`[大写金额]`
2	截至上期累计已完成产值	`[数字金额]`	`[大写金额]`
3	本期完成产值	`[数字金额]`	`[大写金额]`
4	累计已完成总产值 (2+3)	`[数字金额]`	`[大写金额]`
5	前期已支付款项	`[数字金额]`	`[大写金额]`
6	本次应计工程款	`[数字金额]`	`(3项)`
7	本期调整项	`[数字金额]`	`[如签证增补、扣款等，请注明增减]`
8	应扣质量保证金	`[数字金额]`	`按合同`[百分比]%`扣留`
9	应扣预付款	`[数字金额]`	`按合同约定扣回`
10	其他扣款	`[数字金额]`	`[如：材料费扣款、设备租赁费、罚款等]`
11	本次申请支付净额 (6+7-8-9-10)	`[数字金额]`	`[大写金额]` (¥ `[数字金额]`)

本次申请支付金额大写：人民币 [大写金额] (¥ [数字金额])

二、本期完成工程量说明 (请填写主要分项)

序号	分部分项工程名称	计量单位	合同单价 (元)	本期完成工程量	本期完成产值 (元)	备注
1	`[如：钢筋绑扎]`	`[t]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[数量已核实]`
2	`[如：模板支设]`	`[m²]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[面积已确认]`
3	`[如：混凝土浇筑]`	`[m³]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[方量已核对]`
4	`[如：砌筑工程]`	`[m³]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[已完成部位]`
5	`[如：水电预埋]`	`[米/项]`	`[XX]`	`[XX]`	`[XX]`	`[按实际完成量]`
…	`[其他]`	`[单位]`	`[单价]`	`[数量]`	`[产值]`	`[备注]`
合计					`[本期总产值]`

三、附件清单

本期工程量确认单/计量单 [份数]份
现场签证单 [份数]份 (如有)
相关材料进场验收单 [份数]份 (如有)
本公司开具的正式发票 [份数]份
[其他] [份数]份

四、银行账户信息

开户名称： [专业分包单位/劳务公司全称]

开户银行： [开户银行全称]

银行账号： [银行账号]

五、承诺

本公司保证本次申请所涉工程内容真实可靠，工程质量符合合同要求，所提供资料真实有效。若有不实之处，愿承担一切责任。

特此申请。

[专业分包单位/劳务公司名称] (盖章)

负责人：[负责人签名]

经办人：[经办人签名]

[以下为审批意见区域]

总包单位/业主项目部审核意见

部门/人员	审核意见	签章/日期
项目部负责人		`[年]年[月]月[日]日`
工程部		`[年]年[月]月[日]日`
财务部		`[年]年[月]月[日]日`
主管领导		`[年]年[月]月[日]日`