农村五保申请书范文

敬爱的XX乡镇人民政府/民政所：

申请人：张大山

性别：男

民族：汉族

出生日期：1945年03月15日

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

家庭住址：XX省XX市XX县XX乡镇幸福村李家湾组18号

联系电话：xxxxxxxxxxx

健康状况：长期患有高血压、冠心病、风湿性关节炎等多种慢性疾病，行动不便，体弱多病，大部分生活需要他人协助，已丧失劳动能力。

婚姻状况：丧偶

子女情况：无子女。

申请事项： 申请农村五保供养。

申请理由：

我叫张大山，现年79岁，是本村一名普通村民。我一生勤劳朴实，但命运多舛，年轻时因家境贫困未能娶妻生子，膝下无儿无女，孤身一人生活至今。我的父母已在多年前相继去世，家中再无其他兄弟姐妹或其他法定赡养人可以依靠。

随着年事渐高，我的身体状况每况愈下。长期以来，我饱受高血压、冠心病和风湿性关节炎的折磨，需常年服药。近年来，我的病情愈发严重，视力模糊，听力下降，行动迟缓且伴有剧烈疼痛，已完全丧失了劳动能力，连简单的农活也无法从事。日常起居如穿衣、洗漱、做饭等，都变得极其困难，大部分时候需要依赖邻里乡亲的偶尔帮衬才能勉强维持。

目前，我没有任何稳定的经济收入来源。家中仅有几分薄田，因年迈体衰已无法耕种，且没有任何存款或固定资产。所有的医疗费用、日常饮食开销和基本生活用品的购买，都让我感到捉襟见肘，生活已陷入了极度贫困和窘迫的境地。我所居住的房屋是几十年前修建的土坯房，年久失修，屋顶漏雨严重，墙体开裂，结构松散，已成为危房，在遇到恶劣天气时，我常常感到生命安全受到威胁。

鉴于我已年迈体衰，疾病缠身，完全丧失劳动能力，无任何经济来源，并且没有法定赡养义务人可以履行赡养义务，已符合国家关于农村五保供养的所有条件。我真诚地恳请XX乡镇人民政府及民政所的领导能够体察我的实际困难，核实我的情况，批准我的五保供养申请，使我能够得到政府的关怀和帮助，解决我的基本生活、医疗和住房问题，让我能够在晚年有一个基本的生活保障，安度余生。

我将万分感激政府的援助。

承诺： 我保证以上所填写及陈述的所有内容均真实无误，如有任何虚假，我愿承担一切责任。

此致

敬礼！

申请人：张大山（手写签名或按手印）

日期：2024年05月15日

尊敬的XX乡镇人民政府/民政所：

申请人：李小花

性别：女

民族：汉族

出生日期：1978年08月20日

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

家庭住址：XX省XX市XX县XX乡镇平安村王家组5号

联系电话：xxxxxxxxxxx

健康状况：自幼患有先天性肢体残疾（右腿畸形），经残疾鉴定为二级肢体残疾人，行动极度不便，无法从事任何重体力劳动。伴有慢性胃病，需长期服药。

婚姻状况：未婚

子女情况：无子女。

申请事项： 申请农村五保供养。

申请理由：

我叫李小花，现年46岁，是本村村民。我从小就不幸，因先天性肢体残疾导致右腿畸形，行走困难，需长期借助拐杖或轮椅。经县残联鉴定，我被评定为二级肢体残疾人。由于身体原因，我自成年以来就无法像常人一样从事农田劳作或外出务工，基本上丧失了通过劳动获取收入的能力。

我至今未婚，膝下无儿无女，属于孤身一人。我的父母已在我年幼时因病去世，家中没有其他兄弟姐妹或亲属可以对我进行赡养和照料。多年来，我一直靠着亲戚邻里的偶尔接济和政府微薄的临时救助勉强度日，生活极其艰难。然而，这些帮助都不是长期的，也无法根本解决我的温饱问题。

目前，我没有任何固定的经济收入来源。家里的几亩薄地因我无法耕作而荒芜，也没有任何存款或其他资产。除了日常基本生活开销外，我的身体残疾还带来了额外的医疗康复费用，例如购买和维修助行器械、治疗慢性胃病的药物等，这些费用对我来说无疑是巨大的负担。我常常因为无钱医治而延误病情，导致身体状况进一步恶化。

我所居住的房屋是父母遗留下来的老旧房屋，土木结构，年久失修，墙体多处开裂，屋顶漏雨，存在严重的安全隐患。冬季寒冷时无取暖设备，夏季酷热时无遮蔽，居住条件非常恶劣，对我残疾的身体来说，这样的环境更是雪上加霜。

综上所述，我完全符合国家农村五保供养的各项政策规定：我因重度残疾而完全丧失劳动能力，没有任何生活来源，且无任何法定赡养抚养义务人能够履行赡养义务。我的生活已陷入绝境，急需政府的帮助。我真诚地恳请XX乡镇人民政府及民政所的领导能够充分考虑我的特殊情况，尽快核实并批准我的五保供养申请，让我能够得到政府的关怀和帮助，解决我的基本生活、医疗和住房问题，使我能够在一个相对有保障的环境中继续生活下去。

承诺： 我在此声明，以上所有提供的信息和陈述均真实、准确，如有任何不实之处，我愿承担由此产生的一切后果。

此致

敬礼！

申请人：李小花（手写签名或按手印）

日期：2024年05月15日

敬爱的XX乡镇人民政府/民政所：

申请人：王奶奶

性别：女

民族：汉族

出生日期：1938年09月01日

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

家庭住址：XX省XX市XX县XX乡镇富强村赵家组12号

联系电话：xxxxxxxxxxx

健康状况：高龄体弱，患有老年痴呆症（早期），视力、听力严重衰退，行动迟缓，需他人看护，已完全丧失劳动能力。

婚姻状况：丧偶

子女情况：独生子已于2023年不幸病逝，无其他子女，无孙子女。

申请事项： 申请农村五保供养。

申请理由：

我叫王奶奶，现年86岁高龄，是本村的一名孤寡老人。我早年丧偶，与唯一的儿子相依为命，本以为苦尽甘来，老有所依。然而天有不测风云，我那唯一的儿子王小明，不幸于2023年10月因突发脑溢血去世。儿子的突然离世，对我而言无疑是晴天霹雳，他是我唯一的依靠和精神支柱，他的离去让我彻底陷入了无人照料、无人赡养的绝望境地。

儿子的去世不仅让我承受了巨大的精神打击，也使我失去了所有生活来源。我自身年迈体衰，身患老年痴呆症（早期），记忆力明显衰退，时常健忘。同时，我的视力已近乎失明，听力也严重下降，行动极其缓慢且不稳。我已完全丧失了劳动能力，连最基本的日常生活如做饭、洗衣、打扫卫生等都无法独立完成，时刻需要他人在旁看护和协助。

儿子生前一直承担着我的全部生活费用和医疗开支，他的去世意味着我所有经济来源的中断。现在我没有任何存款，也没有其他亲属可以依靠或履行赡养义务。我的兄弟姐妹们也都年迈或自身条件有限，无法向我提供实质性的帮助。家里的几亩责任田早已因我无法耕作而无人打理。我所居住的房屋是儿子生前修建的简陋平房，虽然不是危房，但也年久失修，冬季潮湿寒冷，夏季闷热难耐，居住环境非常简陋。

目前，我不仅要独自承受丧子之痛，还要面临无人照料、无钱看病、无力生活、无处安身的绝境。每日的温饱都成了难题，更别提我的基本医疗和看护费用。

根据国家和地方政府关于农村五保供养的政策规定，凡是农村中丧失劳动能力、无生活来源，且无法定赡养抚养义务人或者法定赡养抚养义务人无赡养抚养能力的老年人，政府应予以五保供养。我的情况完全符合上述条件，且非常特殊和紧急。我恳请XX乡镇人民政府及民政所的领导能够体恤我这孤苦无依的老人，尽快核实我的情况，批准我的五保供养申请，帮助我度过这人生中最艰难的时刻，解决我的衣食住行和医疗看护问题，让我能够在政府的关怀下，有一个有尊严的晚年。

我将无限感激政府和民政部门的及时援助。

承诺： 我保证以上所提供和陈述的各项信息和情况均真实、准确，绝无虚假。如有不实，我愿承担一切法律责任。

此致

敬礼！

申请人：王奶奶（手写签名或按手印）

日期：2024年05月15日