尊敬的[乡镇人民政府/街道办事处]民政科：
我叫[您的姓名]，男/女，汉族，出生于[XXXX年XX月XX日]，现年60周岁，身份证号码为[您的身份证号码]。户籍地址及常住地址均为[您的详细户籍地址]。
我系本村（社区）居民，目前处于孤身一人、无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人扶养的困境。我的家庭情况如下：
自年轻时起，我便从事[简单描述您的主要劳动经历，例如：务农/打零工/家庭妇女等]，但由于年事已高，身体每况愈下，目前已完全丧失劳动能力。具体表现为[简单描述您的健康状况，例如：常年患有高血压、关节炎等慢性疾病，行动不便/视力模糊/听力下降/旧疾复发等]，已无法继续从事任何体力劳动或获得稳定收入。
我的个人经济状况极其困难。我无任何存款，也无其他固定财产。日常开销仅靠[如果有一点点微薄收入来源，如偶尔的亲戚接济、拾荒所得，可简单说明；若完全没有，则直接说明：完全没有经济来源]。基本生活所需，如粮食、衣物、医疗等，均难以保障，生活陷入绝境。
此外，我无子女，也无其他近亲属或法定赡养义务人可以扶养我。目前我独自居住在[您的居住情况，例如：年久失修的土房/破旧的出租屋/简陋的瓦房]，房屋条件简陋，冬季寒冷，夏季炎热，居住环境恶劣，且存在安全隐患。日常饮食更是难以满足基本营养需求，常常饥一顿饱一顿。
根据国家关于“五保户”的政策精神，我符合享受五保供养的各项条件，特此向贵科申请将我纳入五保供养范围，恳请政府伸出援手，解决我的基本生活困难，使我能够安度晚年。
我保证所提交的全部信息真实无误，并愿意接受贵科的任何调查核实。
此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]（手印/签字）
联系电话：[您的联系电话，若有]
申请日期：XXXX年XX月XX日
尊敬的[乡镇人民政府/街道办事处]民政科：
申请人：[您的姓名]，男/女，出生于[XXXX年XX月XX日]，现年60周岁。
民族：汉族。
身份证号码：[您的身份证号码]。
户籍地址：[您的详细户籍地址]。
常住地址：[您的详细常住地址，若与户籍不同请说明]。
我怀着万分恳切的心情，特向贵科提出申请，望能获得国家“五保户”的供养资格。
我目前年满60周岁，身体状况非常糟糕，已彻底丧失劳动能力。长年遭受[详细列举具体病症，例如：严重的风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压及白内障等]疾病的折磨，导致我行动极其不便，双手常年疼痛肿胀，视力也已模糊不清，严重影响了我的日常生活自理能力。我无法从事任何形式的体力劳动，也无法通过其他途径获取收入以维持生计。
我的生活来源已完全枯竭。我没有土地承包经营权，没有固定财产，银行账户也无任何存款。日常的吃饭穿衣、看病吃药，对我来说都是巨大的难题。经常是靠村里好心人的偶尔接济或者自行采摘野菜充饥，衣物也多是破旧不堪，难以抵御严寒。
更令人担忧的是，我无任何子女可以赡养，也无其他法定赡养义务人。我的亲属要么自身生活困难，要么已去世，无法为我提供任何帮助。目前我独自居住在村里的一间[描述房屋状况，例如：土坯房/瓦房/年久失修的砖瓦房]，该房屋已是危房，屋顶漏雨，墙体开裂，每逢刮风下雨都提心吊胆，生怕房屋随时倒塌。房屋内设施简陋，无基本的水电供应，冬季取暖更是奢望。
鉴于我无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人供养的严峻现实，我的生活已陷入举步维艰的境地。依据《农村五保供养工作条例》及相关政策，我完全符合五保供养的申请条件。我恳请民政部门能够深入调查我的实际情况，核实我的困难，并将我纳入五保供养体系，为我提供基本的生活保障、医疗救助和住房安全保障，使我能够在人生的最后阶段获得应有的尊严和关怀。
我再次承诺，以上所述情况句句属实，若有不实之处，愿承担一切责任。
此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]（手印/签字）
联系电话：[您的联系电话，若有]
申请日期：XXXX年XX月XX日
尊敬的[乡镇人民政府/街道办事处]民政科：
我叫[您的姓名]，女/男，现年60周岁，出生于[XXXX年XX月XX日]，身份证号：[您的身份证号码]。户籍地址：[您的详细户籍地址]。
我郑重向贵科提交“五保户”供养申请。
我目前已年届花甲，身体衰弱，长年患有[简单列举主要疾病，例如：慢性胃病和腰腿痛/高血压和风湿病/视力不佳和行动迟缓]，已完全丧失劳动能力，无法再通过任何形式的体力劳动获取收入。我无任何经济来源，生活陷入困顿。
我的个人情况是，我终身未婚/离异/丧偶（请根据实际情况选择），无子女，亦无任何近亲属或法定赡养人可以对我进行供养或提供经济帮助。我独身一人，生活上无人照料，经济上更是捉襟见肘。
目前，我居住的房屋是[简单描述房屋情况，例如：土房，已破旧不堪/借住在亲戚家的一间小屋/自建的危房]，生活条件极为艰苦。日常吃饭常常是有上顿没下顿，穿衣单薄，看病更是想都不敢想，只能硬扛。冬季寒冷难以取暖，夏季酷热难以避暑，基本生活保障严重不足。
我深知国家对困难群众的关怀，特依据《农村五保供养工作条例》的规定，结合我个人“无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人”的实际情况，向贵科申请成为五保供养对象，以期获得国家和政府的基本生活保障，解决我的养老和生活困难。
我恳请贵科能够对我的情况进行核实，并予以批准。我将积极配合贵科的各项调查工作。
此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]（手印/签字）
联系电话：[您的联系电话，若有]
申请日期：XXXX年XX月XX日
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