尊敬的XXXXX(评残业务主管单位,如:省/市/县退役军人事务局)领导:
军人评残申请书(范文一:因战致残)
申请人:[姓名]
性别:男
出生年月:[XXXX年XX月]
民族:汉
政治面貌:中共党员
身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
籍贯:[省份][市][县]
服役部队及职务:原中国人民解放军[部队番号,如:某陆军步兵师] [某团某营某连] [班长/战士]
退役时间:[XXXX年XX月]
现住址:[省份][市][县/区][街道/乡镇][详细地址]
联系电话:[XXXXXXXXXXX]
申请事项:
根据《中华人民共和国退役军人保障法》和《军人抚恤优待条例》等相关规定,特此申请评定因战致残残疾等级。
事实与理由:
申请人[姓名],于[XXXX年XX月]入伍,服役期间忠诚履行军人职责,积极投身部队各项任务。
[XXXX年XX月],在执行[具体任务,如:边境反击作战/维和任务/抗洪抢险任务]中,作为[职务],身先士卒,英勇无畏。在[具体地点,如:某地]与敌[或:自然灾害]殊死搏斗过程中,[详细描述受伤经过:如:遭遇敌方火力袭击/建筑物坍塌/泥石流冲击,为掩护战友/保护群众/完成任务,奋不顾身冲锋在前,不幸被敌方炮弹/飞石/倒塌物击中],导致[具体伤情,如:左腿开放性骨折、右臂粉碎性骨折、多发性软组织挫伤,并伴有内脏损伤]。
当时情况危急,申请人强忍剧痛,坚持完成了[任务的最后阶段,如:坚守阵地/转移受伤战友/发出警报],直至昏迷。后经战友紧急救助并迅速送往战地医院进行抢救,生命得以保全。
在后续治疗中,申请人先后在[部队医院名称]、[地方医院名称]等多家医院接受了[手术名称]等多次大型手术,并进行了长期的康复训练。尽管经过医务人员的全力救治和本人的积极配合,但由于伤势过于严重,仍造成了不可逆的损伤。目前,申请人左腿功能严重受限,行走困难,需借助拐杖才能勉强活动,右臂力量明显减弱,精细动作受影响。同时,受伤部位时常出现疼痛、麻木等症状,气候变化时尤为剧烈。
因战致残,给申请人的生活和工作带来了巨大困难。日常起居无法完全自理,就业机会受到严重限制,长期忍受身体和精神上的双重折磨。根据《军人抚恤优待条例》等相关法规对因战残疾的认定标准,申请人所受伤害完全符合因战致残的条件。申请人在国家和人民需要时,义无反顾、挺身而出,为此付出了巨大的代价。
法律依据:
1. 《中华人民共和国退役军人保障法》
2. 《军人抚恤优待条例》
3. 《伤残抚恤管理办法》
请求:
恳请贵局依据国家相关法律法规和政策,对申请人[姓名]的伤情进行全面审查和医学鉴定,尽快评定为因战致残残疾等级,并按规定享受相应抚恤和优待。
附件:
1. 入伍登记表复印件
2. 退役证复印件
3. 身份证复印件
4. 部队开具的负伤证明/情况说明原件
5. 部队医院及地方医院的诊断证明、住院病历、手术记录、出院小结、伤情鉴定报告等医疗材料复印件
6. 本人近期免冠照片(2寸)
7. 其他相关证明材料
此致
敬礼!
申请人:[姓名]
[XXXX年XX月XX日]
尊敬的XXXXX(评残业务主管单位,如:省/市/县退役军人事务局)领导:
军人评残申请书(范文二:因公致残)
申请人:[姓名]
性别:男
出生年月:[XXXX年XX月]
民族:汉
政治面貌:共青团员
身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
籍贯:[省份][市][县]
服役部队及职务:原中国人民解放军[部队番号,如:某工程兵部队] [某排某班] [战士]
退役时间:[XXXX年XX月]
现住址:[省份][市][县/区][街道/乡镇][详细地址]
联系电话:[XXXXXXXXXXX]
申请事项:
根据《中华人民共和国退役军人保障法》和《军人抚恤优待条例》等相关规定,特此申请评定因公致残残疾等级。
事实与理由:
申请人[姓名],于[XXXX年XX月]入伍,服役期间服从命令,听从指挥,认真完成各项训练和任务。
[XXXX年XX月XX日],申请人所在部队在[具体地点,如:某山区]执行[具体任务,如:遂行军事演习保障任务/修建国防工程/抗震救灾任务]。当日,在进行[具体操作,如:爆破作业前的勘察/重型机械操作/搭建临时桥梁]时,因[具体原因,如:突发山体滑坡/器械故障/高空坠落],申请人[详细描述受伤经过:如:为确保设备安全/避免战友受伤,未能及时撤离,被掉落的重物砸中/卷入机械设备/从高空坠落],造成[具体伤情,如:脊柱压缩性骨折、双下肢神经损伤,并伴有多处软组织挫伤]。
事故发生后,部队领导和战友立即对申请人进行抢救并送往部队医院。经诊断,伤情严重,危及生命。后经[部队医院名称]、[地方医院名称]等权威医院的专家多次会诊,并进行了[手术名称]等大型手术,以及长期物理治疗和康复训练。
尽管医护人员付出了巨大努力,申请人本人也积极配合治疗,但伤情导致双下肢功能严重受损,目前行走困难,需长期卧床或借助轮椅出行,生活基本无法自理。受伤部位时常伴有剧烈疼痛,睡眠质量差,对身心造成了巨大的打击。
此次事故发生在服役期间,是因执行公务而遭受的伤害,与申请人的军事职责直接相关,符合《军人抚恤优待条例》中因公致残的认定标准。申请人因此失去了健康的身体和正常的工作能力,生活质量受到严重影响。家庭也因此承担了沉重的经济和精神负担。
法律依据:
1. 《中华人民共和国退役军人保障法》
2. 《军人抚恤优待条例》
3. 《伤残抚恤管理办法》
请求:
恳请贵局秉承公平公正原则,对申请人[姓名]的伤情进行全面核实和医学鉴定,尽快评定为因公致残残疾等级,并按照规定落实各项抚恤优待政策,以保障申请人的基本生活和医疗需求。
附件:
1. 入伍登记表复印件
2. 退役证复印件
3. 身份证复印件
4. 部队开具的负伤证明/事故情况说明原件
5. 部队医院及地方医院的诊断证明、住院病历、手术记录、出院小结、伤情鉴定报告等医疗材料复印件
6. 本人近期免冠照片(2寸)
7. 其他相关证明材料
此致
敬礼!
申请人:[姓名]
[XXXX年XX月XX日]
尊敬的XXXXX(评残业务主管单位,如:省/市/县退役军人事务局)领导:
军人评残申请书(范文三:因病致残)
申请人:[姓名]
性别:女
出生年月:[XXXX年XX月]
民族:汉
政治面貌:中共党员
身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
籍贯:[省份][市][县]
服役部队及职务:原中国人民解放军[部队番号,如:某高炮旅] [卫生连] [军医/护士]
退役时间:[XXXX年XX月]
现住址:[省份][市][县/区][街道/乡镇][详细地址]
联系电话:[XXXXXXXXXXX]
申请事项:
根据《中华人民共和国退役军人保障法》和《军人抚恤优待条例》等相关规定,特此申请评定因病致残残疾等级。
事实与理由:
申请人[姓名],于[XXXX年XX月]入伍,在[部队番号]卫生连担任[军医/护士]职务,在服役期间,忠于职守,兢兢业业,为部队官兵的医疗保障工作做出了贡献。
[XXXX年XX月],申请人随部队长期驻扎在[具体地点,如:高原地区/沿海湿热地区/边远艰苦地区],该地区自然环境恶劣,气候条件严酷,医疗条件相对匮乏。在长期高强度工作和恶劣环境的双重压力下,申请人身体状况逐渐出现问题。
[XXXX年XX月],申请人开始出现[具体症状,如:不明原因的关节疼痛、全身乏力、食欲不振、反复发热等]。部队卫生所初步检查后,因条件有限未能确诊。后经申请人多次申请,并经部队批准,转至[部队医院名称]进行全面检查。经专家诊断,确诊为[具体疾病名称,如:类风湿性关节炎/系统性红斑狼疮/重症肌无力/再生障碍性贫血],属于自身免疫性疾病/慢性消耗性疾病。
此后,申请人长期在医院接受治疗,先后尝试了[治疗方案,如:激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗]等多种方案。在治疗期间,申请人积极配合,但由于疾病性质特殊且已发展到中晚期,病情反复,最终导致[具体残疾结果,如:关节严重变形,活动受限;脏器功能受损,多器官功能不全;肢体无力,生活无法自理]。
目前,申请人长期处于病痛折磨之中,[详细描述疾病导致的残疾状况:如:大部分关节已失去正常功能,日常生活如穿衣、吃饭、洗漱等均需他人协助;或:心肺功能严重受损,无法进行稍重体力活动,需长期服药并定期复查]。此次疾病的发生与加重,与申请人长期在艰苦地区服役,工作强度大,身心压力重,以及当地特殊气候环境等因素密切相关。疾病导致申请人完全丧失劳动能力,生活质量受到严重影响,给家庭带来了沉重的经济和精神负担。
根据《军人抚恤优待条例》等法规对因病致残的认定标准,申请人所患疾病与服役期间的工作环境和强度有直接关联,且已造成不可逆的身体功能障碍,完全符合因病致残的条件。
法律依据:
1. 《中华人民共和国退役军人保障法》
2. 《军人抚恤优待条例》
3. 《伤残抚恤管理办法》
请求:
恳请贵局深入了解申请人[姓名]的服役经历和病情发展过程,充分考虑其在艰苦地区为部队医疗保障所做的贡献,依据相关法律法规,对申请人进行医学鉴定,尽快评定为因病致残残疾等级,并按规定享受相应的抚恤和优待政策,以帮助申请人及其家庭度过目前的困境。
附件:
1. 入伍登记表复印件
2. 退役证复印件
3. 身份证复印件
4. 部队开具的在艰苦地区服役证明/情况说明原件
5. 部队医院及地方医院的诊断证明、住院病历、历次检查报告、出院小结、伤情鉴定报告等医疗材料复印件
6. 本人近期免冠照片(2寸)
7. 其他相关证明材料
此致
敬礼!
申请人:[姓名]
[XXXX年XX月XX日]

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