纳入失信人员申请书

申请人：[姓名]
性别：[男/女]
身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
户籍地址：[省市县区具体街道门牌号]
常住地址：[省市县区具体街道门牌号，如与户籍地址不同请注明]
联系电话：[手机号码]

致：[人民法院执行局名称，例如：北京市第一中级人民法院执行局]

纳入失信人员申请书（模板一：因极端经济困难及不可抗力导致履行不能，主动申请纳入失信被执行人名单）

尊敬的执行局：

本人[姓名]，身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，现因极端经济困难及遭遇不可抗力之重大变故，已完全丧失履行法院生效法律文书所确定义务的能力。为避免无谓的执行程序耗费司法资源，并主动承担因履行不能而可能产生的法律后果，本人特此郑重向贵院提出申请，请求将本人纳入失信被执行人名单，接受社会监督与法律惩戒。

一、被申请纳入事由

1. 债务产生背景及生效法律文书情况：
   本人所涉主要债务源于[具体事件，例如：20XX年经营[具体业务]的[公司名称]破产，本人作为法定代表人/实际控制人，对公司债务承担连带担保责任；或20XX年因[个人原因]向[债权人姓名/单位]借款]。相关生效法律文书包括：

   • [案号，例如：（20XX）京0101民初字第XXX号]民事判决书，判决本人向[债权人姓名/单位]支付本金[XX]元及利息；
   • [案号，例如：（20XX）京01执恢字第XXX号]执行裁定书，责令本人履行上述判决义务。
     上述判决及裁定已生效，本人对此无异议，并深知履行法律义务是公民的责任。

2. 当前经济状况及履行不能的详细原因：
   自上述债务产生及判决生效以来，本人一直积极寻求履行义务的途径，曾努力通过[具体措施，例如：变卖个人部分财产、借贷周转、寻找兼职等]方式筹措资金。然而，自[具体时间，例如：20XX年X月]起，本人遭遇了以下一系列重大变故，彻底导致履行能力的丧失：

   • 健康状况急剧恶化： [详细描述疾病情况，例如：本人于20XX年X月被确诊患有[具体疾病，例如：恶性肿瘤/重度心衰]，需长期住院治疗并进行[具体治疗，例如：化疗/手术]。] 目前，本人已完全丧失劳动能力，无法从事任何形式的工作以获取收入。每日医疗费用高昂，已将本人及其家庭的所有积蓄消耗殆尽，并已举借大量亲友债务用于治疗，现已濒临绝境。随附的医疗诊断证明、住院费用清单等可资证明。
   • 家庭经济支柱的丧失： [如果适用，详细描述家庭变故，例如：本人的配偶（如果适用）原为家庭主要收入来源，但在[具体时间]因[事故/疾病]不幸去世/丧失劳动能力，导致家庭彻底失去经济来源。] 本人尚有[X名子女/年迈父母]需抚养/赡养，其生活及教育/医疗费用均依赖于本人，而本人当前已无力维持自身及家庭基本生活开支。
   • 资产状况： 本人名下已无任何可供执行的房产、车辆、银行存款、股权或其他有价值的资产。所有财产在[具体时间]之前已因[治疗费用/日常开销/偿还部分债务]而变卖或消耗殆尽。目前，本人仅拥有维持基本生存所需的[少量生活必需品，例如：旧家具、个人衣物等]，价值微薄。银行账户余额长期处于极低水平，无任何可支配收入。

3. 主动申请纳入失信名单的考量：
   面对当前的绝境，本人深感愧疚和无力。在穷尽一切努力仍无法履行生效法律文书义务的情况下，本人认为继续回避或拖延只会增加不必要的司法成本，并对债权人造成二次伤害。本人主动申请纳入失信被执行人名单，是基于以下考量：

   • 对司法公正的尊重： 承认自身履行不能的事实，主动接受法律的监督与惩戒，以体现对国家法律和司法权威的尊重。
   • 避免资源浪费： 明确告知贵院本人已无任何履行能力，以便贵院将有限的司法资源投入到更具执行可能性的案件中。
   • 承担法律后果的决心： 本人清楚被纳入失信被执行人名单将面临出行受限、消费受限、融资受限等一系列严厉的信用惩戒措施，但本人对此表示理解并愿意接受，认为这是对自己未能履行法律义务应承担的责任。
   • 寻求社会理解与关注： 希望通过此举，能让社会各界对因不可抗力导致极端困境的人群有所关注和理解，并在可能的范围内，探索是否有更人道、更有效的社会救助或债务重整机制。

二、申请事项

鉴于上述详细情况，本人特此向贵院申请，请求将本人[姓名]，身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，正式纳入全国失信被执行人名单。

三、承诺与声明

本人郑重承诺并声明如下：
1. 本申请书中所述各项事实和提供的所有信息均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或隐瞒。如有不实，本人愿承担一切法律责任。
2. 本人充分理解被纳入失信被执行人名单所带来的一切法律后果和信用惩戒措施，包括但不限于限制高消费、限制出境、限制任职、限制融资等，并自愿接受。
3. 本人承诺在被纳入失信名单后，将积极配合贵院的任何调查、财产申报或情况核实工作，不抗拒、不规避。
4. 本人承诺，一旦未来经济状况有所改善，将第一时间向贵院报告，并积极争取履行部分或全部债务。
5. 本人将继续努力寻找一切可能的合法途径，即使微薄，也争取为债权人创造一丝希望。

四、随附材料

1. 本人身份证复印件；
2. 相关生效法律文书复印件（判决书、裁定书）；
3. [医疗诊断证明、住院费用清单、购药发票等复印件]；
4. [其他证明本人经济困难及家庭变故的材料，例如：低保证明（如有）、社区困难证明等]。

恳请贵院审查并批准本人的申请。

此致

[人民法院执行局名称，例如：北京市第一中级人民法院执行局]

申请人（签字/手印）：[姓名]
日期：[XXXX年XX月XX日]

纳入失信人员申请书（模板二：因企业经营失败致个人承担巨额连带责任，主动申请纳入失信被执行人名单以推动债务集中解决）

申请人：[姓名]
性别：[男/女]
身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
户籍地址：[省市县区具体街道门牌号]
常住地址：[省市县区具体街道门牌号，如与户籍地址不同请注明]
联系电话：[手机号码]

致：[人民法院执行局名称，例如：上海市浦东新区人民法院执行局]

纳入失信人员申请书（模板二：因企业经营失败致个人承担巨额连带责任，主动申请纳入失信被执行人名单以推动债务集中解决）

尊敬的执行局：

本人[姓名]（以下简称“申请人”），身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，系[原公司名称，例如：上海XX科技有限公司]（以下简称“原公司”）的法定代表人兼主要股东。现因原公司经营严重失败并已依法进入破产清算程序，申请人作为连带责任担保人，面临巨额个人债务，已无力单独承担。为避免债权人逐个起诉、分散执行，造成司法资源浪费，并促进所有债务的集中、透明解决，申请人特此向贵院提出申请，请求将本人纳入失信被执行人名单。

一、被申请纳入事由

1. 债务产生背景及企业破产情况：
   原公司成立于[XXXX年]，主营[具体业务，例如：互联网科技开发与服务]。在经营过程中，为扩大业务、维持运营，原公司向多家银行及个人借款，申请人作为法定代表人/实际控制人，为其中大部分债务提供了个人连带责任担保。具体债务情况如下：

   • 与[债权人A，例如：中国银行上海分行]签订借款合同，金额[XX]元，申请人提供连带责任担保。相关法律文书包括[案号]民事判决书等。
   • 与[债权人B，例如：张三]签订民间借贷合同，金额[XX]元，申请人提供连带责任担保。相关法律文书包括[案号]调解书等。
   • 另涉及多笔供应商欠款、员工工资及补偿金等。
     自[XXXX年X月]起，受[具体原因，例如：市场环境急剧变化、核心技术研发失败、疫情影响等]影响，原公司经营状况急转直下，最终资不抵债，于[XXXX年X月]依法向[人民法院名称]申请破产清算，目前已进入破产程序。

2. 申请人个人财务状况及履行不能的分析：
   原公司破产后，申请人作为担保人，所有连带担保责任已依法转嫁至个人。经核算，申请人个人需承担的债务总额已高达[XX]元，远超申请人的个人承受能力。

   • 个人资产评估： 申请人名下仅有一套自住房产位于[地址]，市价约为[XX]元，该房产尚有银行按揭贷款[XX]元未偿清。除此以外，无其他可供执行的车辆、股票、基金、奢侈品等高价值资产。银行存款仅为维持基本生活所需的[少量金额]。
   • 个人收入状况： 原公司破产后，申请人已失业。目前仅能通过[具体方式，例如：从事零星兼职/接受亲友资助]获取微薄收入，每月收入不足[XX]元，仅能勉强维持本人及家庭（如有）的基本生活开销。
   • 其他债务负担： 除上述连带责任债务外，申请人尚有[个人信用卡欠款、车贷等]其他小额债务。
     综合评估，申请人个人资产远不足以覆盖连带责任债务，且未来收入预期极不稳定，短期内更无力筹集巨额资金履行义务。若债权人逐个申请执行，势必导致碎片化执行，不仅难以实现债权人的最大化受偿，也将耗费大量司法资源。

3. 主动申请纳入失信名单的深层考量：
   申请人深刻认识到，作为企业法定代表人及担保人，对公司债务承担连带责任是法律赋予的义务。在当前完全无力履行的情况下，申请人选择主动申请纳入失信被执行人名单，其主要目的在于：

   • 统一告知债权人履行不能的事实： 避免债权人对申请人仍抱有不切实际的幻想或误解，从而引发更多的诉讼和执行。通过官方渠道确认失信状态，向所有债权人传递个人已无力履行的明确信号。
   • 推动债务的集中管理与解决： 期望通过被纳入失信名单，促使所有债权人正视申请人个人资不抵债的现实，在贵院的指导下，推动针对个人债务的集中申报、核查与未来可能的重整方案探讨，而非零散地进行无效执行。
   • 体现负责任的企业家精神： 即使企业失败，申请人也愿意为自己的行为承担全部法律后果。主动接受失信惩戒，是申请人作为社会公民对自身行为负责的体现，也希望以此向社会及债权人表明，本人没有逃避责任的意图。
   • 接受社会监督： 自愿接受失信名单带来的社会监督与限制，以期在未来能重新审视自身、重塑信用，并寻求合法途径解决剩余债务。

二、申请事项

鉴于上述情况，本人特此向贵院申请，请求将本人[姓名]，身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，正式纳入全国失信被执行人名单。

三、承诺与声明

本人郑重承诺并声明如下：
1. 本申请书中所述各项事实和提供的所有信息均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或隐瞒。如有不实，本人愿承担一切法律责任。
2. 本人充分理解被纳入失信被执行人名单所带来的一切法律后果和信用惩戒措施，并自愿接受。
3. 本人承诺在被纳入失信名单后，将积极配合贵院的任何调查、财产申报或情况核实工作，不抗拒、不规避。本人将定期向贵院申报个人财产及收入状况，如有任何变化，将及时告知。
4. 本人承诺，将尽最大努力合法经营，争取在未来创造新的经济来源，并积极与债权人协商债务和解方案，力求在能力范围内最大化地偿还债务。
5. 本人承诺，在任何情况下均不会采取非法手段转移、隐匿财产，损害债权人利益。

四、随附材料

1. 本人身份证复印件；
2. 原公司破产裁定书复印件；
3. 相关生效法律文书复印件（判决书、调解书等）；
4. 个人银行流水、资产证明（房产证、车证等）复印件；
5. 个人收入证明（如有）及失业证明；
6. 家庭成员情况说明。

恳请贵院审查并批准本人的申请。

此致

[人民法院执行局名称，例如：上海市浦东新区人民法院执行局]

申请人（签字/手印）：[姓名]
日期：[XXXX年XX月XX日]

纳入失信人员申请书（模板三：因投资被诈骗致个人财产殆尽且承担连带担保，主动请求纳入失信名单以止损并警示风险）

申请人：[姓名]
性别：[男/女]
身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
户籍地址：[省市县区具体街道门牌号]
常住地址：[省市县区具体街道门牌号，如与户籍地址不同请注明]
联系电话：[手机号码]

致：[人民法院执行局名称，例如：广州市天河区人民法院执行局]

纳入失信人员申请书（模板三：因投资被诈骗致个人财产殆尽且承担连带担保，主动请求纳入失信名单以止损并警示风险）

尊敬的执行局：

本人[姓名]（以下简称“申请人”），身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，现因遭遇[具体投资项目名称，例如：XX金融理财平台]的电信网络诈骗，导致个人所有积蓄及为之承担连带担保的巨额债务无法偿还。在穷尽一切救济途径仍无法弥补损失、履行义务的情况下，申请人深刻认识到自身已完全丧失履行能力。为停止无休止的被动执行和催收，并主动承担因无力履行而带来的法律后果，同时希望通过自身的案例警示社会风险，特此向贵院提出申请，请求将本人纳入失信被执行人名单。

一、被申请纳入事由

1. 诈骗事件及债务形成经过：
   申请人于[XXXX年X月]通过[具体渠道，例如：朋友介绍/网络广告]接触到所谓的[XX投资项目/XX金融理财平台]，该平台声称提供[高额回报/稳健收益]的[具体产品]。在初期小额投资并获得“收益”后，申请人放松警惕，于[XXXX年X月至XXXX年X月]期间，陆续将个人所有积蓄[XX]元投入该平台。
   为进一步扩大“收益”，申请人轻信平台诱导，向[银行名称，例如：招商银行]及[个人债权人姓名，例如：李四]借款共计[XX]元，并以个人名义为这笔借款提供了连带责任担保，将借得款项再次投入该平台。
   然而，于[XXXX年X月]，该平台突然关闭，负责人失联，申请人血本无归，投入的全部本金及所借款项均无法追回。经公安机关立案侦查，已初步认定该平台涉嫌[电信网络诈骗/非法集资]。
   目前，申请人因该诈骗事件所产生的个人连带担保债务已引发多起诉讼和执行案件，包括但不限于：

   • [案号，例如：（20XX）粤0103民初字第XXX号]民事判决书，判决本人向[银行名称]支付本金[XX]元及利息；
   • [案号，例如：（20XX）粤01执字第XXX号]执行裁定书，责令本人履行上述判决义务。

2. 当前财务状况及履行不能的客观事实：
   自诈骗事件发生以来，申请人不仅损失了全部积蓄，还背负了巨额债务。在报案并积极配合公安机关侦查的同时，申请人也曾努力寻求解决之道，但至今未能挽回任何损失。

   • 财产现状： 申请人名下已无任何可供执行的房产、车辆或高价值动产。所有存款已全部投入诈骗平台或用于前期还贷。目前，申请人唯一的“财产”是[个人负债]，且数额巨大。
   • 收入状况： 申请人原从事[职业]，因债务缠身和精神打击，已严重影响工作状态，目前收入微薄，不足以支撑基本生活，更无力偿还债务。
   • 家庭负担： 申请人有[子女/父母]需要赡养/抚养，家庭经济状况已陷入绝境，勉强依靠亲友接济度日。
     鉴于上述情况，申请人已完全丧失履行法院生效法律文书所确定义务的能力，没有任何可执行财产，也没有稳定且足以偿债的收入来源。

3. 主动申请纳入失信名单的目的与意义：
   申请人深知被诈骗是受害者，但在法律层面，其所承担的连带担保责任仍需履行。在个人资不抵债，且短期内无望扭转局面时，申请人选择主动申请纳入失信被执行人名单，其主要目的在于：

   • 止损与止讼： 明确告知所有债权人及司法机关，申请人已完全丧失履行能力，停止针对个人进行的无谓的诉讼、执行和催收行为，避免司法资源的进一步耗费。
   • 主动接受法律后果： 即使是受害者，申请人也愿意为自己曾作出的担保行为承担法律责任，主动接受失信惩戒，体现公民对法律的尊重与遵守。
   • 警示社会，防止更多人受害： 申请人希望通过自身被纳入失信名单的案例，以沉重代价警示社会公众，特别是与自己有类似遭遇或易受诱惑的人群，提高防范电信网络诈骗和非法集资的意识，避免重蹈覆辙。
   • 重拾信誉的起点： 申请人认为，只有正式面对并接受当前的困境，才能在未来找到重新开始的契机。主动接受失信，也是未来争取恢复信誉、重建生活的起点。

二、申请事项

鉴于上述详细情况，本人特此向贵院申请，请求将本人[姓名]，身份证号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，正式纳入全国失信被执行人名单。

三、承诺与声明

本人郑重承诺并声明如下：
1. 本申请书中所述各项事实和提供的所有信息均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或隐瞒。如有不实，本人愿承担一切法律责任。
2. 本人充分理解被纳入失信被执行人名单所带来的一切法律后果和信用惩戒措施，并自愿接受。
3. 本人承诺在被纳入失信名单后，将积极配合贵院的任何调查、财产申报或情况核实工作，不抗拒、不规避。本人将定期向贵院申报个人财产及收入状况，如有任何变化，将及时告知。
4. 本人承诺，一旦诈骗案件取得进展，追回部分款项或未来经济状况有所改善，将第一时间向贵院报告，并积极争取履行部分或全部债务。
5. 本人将积极配合公安机关对诈骗案件的侦查，争取最大化挽回损失。

四、随附材料

1. 本人身份证复印件；
2. 相关生效法律文书复印件（判决书、裁定书等）；
3. 公安机关报案回执及立案通知书复印件；
4. 银行转账记录、投资平台交易记录等证明被诈骗的材料；
5. 个人银行流水、资产证明（如有）复印件；
6. 收入证明（如有）及其他经济困难证明材料。

恳请贵院审查并批准本人的申请。

此致

[人民法院执行局名称，例如：广州市天河区人民法院执行局]

申请人（签字/手印）：[姓名]
日期：[XXXX年XX月XX日]