生活救助申请书

尊敬的民政部门/社区居委会领导：

您好！

我叫[申请人姓名]，女/男，身份证号码：[身份证号码]，出生日期：[XXXX年XX月XX日]，汉族，文化程度[文化程度]，现居住在[详细地址，精确到门牌号]，联系电话：[联系电话]。我怀着万分恳切的心情，向您们递交这份生活救助申请书，恳请得到贵部门的审核与支持，帮助我们家庭渡过当前的难关。

我家庭目前共有[家庭成员数量]人。我的丈夫/妻子[配偶姓名]，身份证号码：[配偶身份证号码]，目前在[工作单位名称，若有]从事[具体职业，如建筑工人/家庭主妇等]，月收入约为[具体金额]元，收入微薄且极不稳定。我们育有子女[子女数量]名，分别为[子女姓名1，年龄]，目前在[学校名称]就读[年级]；[子女姓名2，年龄]，目前在[学校名称]就读[年级]。此外，家中还有年迈的父母需要赡养，他们[父母健康状况，如常年患病/无养老金等]。

造成我家庭目前生活极端困难的主要原因是，我本人/我的配偶[请根据实际情况选择或修改，如：我本人]于[患病时间，如2022年3月]被医院诊断出患有[具体疾病名称，如“慢性肾衰竭”或“恶性肿瘤”等]，此病症属于慢性/重症疾病，需要长期进行[具体治疗方式，如血液透析/化疗/定期手术]和每日服药，且病情时有反复，需不时住院治疗。自患病以来，我/我的配偶已花费了巨额医疗费用，尽管有基本医疗保险报销一部分，但自费部分仍然是一个沉重的负担。仅过去[时间段，如一年内]，医疗费用开支已累计达到[具体金额，如15万元]元，这些费用几乎耗尽了我们家庭所有的积蓄，甚至还因此背负了[具体金额，如5万元]元的债务。

由于我本人/我的配偶的疾病需要长期休养和接受治疗，已完全丧失劳动能力，无法正常工作，彻底失去了收入来源。此前，我本人在[原工作单位名称，若有]从事[原职业，如销售员]，每月收入约为[原收入金额，如4000元]，是家庭主要的经济支柱之一。现在，家庭的全部重担都落在了我丈夫/妻子的肩上，他/她的微薄收入不仅要维持全家人的基本生活开销，包括每月[具体金额，如1500元]的房租（或房贷）、水电煤气费、子女学费和伙食费，还要承担我/我的配偶高昂的医疗费用和日常护理开销。高昂的医疗费已让我们无法负担日常基本生活。

目前，我家庭每月总收入约为[具体金额，如2500元]元，而每月固定支出，包括房租/房贷[具体金额，如1500元]元，水电煤气费[具体金额，如300元]元，子女教育费用[具体金额，如800元]元，日常伙食费[具体金额，如1200元]元，以及我/我的配偶的药物费用和复查费用[具体金额，如1000元]元，累计高达[具体金额，如4800元]元。家庭收支严重倒挂，每月都处于严重的亏空状态，生活举步维艰，常常面临断炊的困境。孩子们正处于成长和求学的关键时期，我们实在不忍心因为经济困难而影响他们的学业和未来发展。

面对如此严峻的经济困境和精神压力，我们全家已心力交瘁，万般无奈之下，特向贵部门提出生活救助申请。我们深知社会资源有限，但恳请领导们能体恤我们的实际困难，审核批准我们的救助申请，给予我们适当的经济援助，以帮助我们渡过目前的难关，让我的孩子能够继续接受教育，让我/我的配偶能够继续得到必要的治疗，维持基本的生活保障。

我们将严格遵守相关规定，真实提供所有资料，并积极配合贵部门的调查核实工作。如果能够获得救助，我们将不胜感激，并力求尽快自力更生，回馈社会。

随信附上：
1. 申请人及家庭成员身份证复印件
2. 户口簿复印件
3. 结婚证复印件（如适用）
4. 疾病诊断证明书及近期住院/门诊医疗费用清单、医保结算单
5. 收入证明（如工资流水、失业证明、低保证明等）
6. 住房租赁合同或房产证明（如适用）
7. 子女学生证或学费缴费凭证（如适用）
8. 银行账户流水（近6个月）
9. 村/社区出具的家庭情况证明
10. 其他相关证明材料

此致
敬礼！

申请人：[申请人姓名]
[手写签名]
[日期：XXXX年XX月XX日]

尊敬的民政部门/社区居委会领导：

您好！

我叫[申请人姓名]，男/女，身份证号码：[身份证号码]，出生日期：[XXXX年XX月XX日]，现居住地址：[详细地址，精确到门牌号]，联系电话：[联系电话]。我怀着沉重而又期盼的心情，向您们提交这份生活救助申请书，恳请您们伸出援手，帮助我们家庭度过当前的危难时刻。

我家庭目前有[家庭成员数量]人。我的丈夫/妻子[配偶姓名]，身份证号码：[配偶身份证号码]，我们育有[子女数量]名子女，分别是[子女姓名1，年龄]，[子女姓名2，年龄]。一直以来，我们家庭虽然不富裕，但夫妻二人勤劳工作，努力维持着一个温馨稳定的家。我本人在[原工作单位名称]从事[原职业，如货车司机]，月收入约为[具体金额，如6000元]元；我的丈夫/妻子在[原工作单位名称，若有]从事[原职业，如超市收银员]，月收入约为[具体金额，如3000元]元。家庭总收入主要用于维持日常开销、子女教育及赡养老人。

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。就在[具体发生时间，如“本月月初”或“2023年10月15日”]，我家庭不幸遭遇了一场突如其来的重大变故，致使我们陷入前所未有的困境：

[请在此处详细描述具体事件，至少选择其中一种情况，并详细展开。]

• 突发重大意外事故： 我的丈夫/妻子在[具体地点，如“一次外出务工途中”或“工作岗位上”]发生交通事故/工伤事故，导致[严重受伤部位及程度，如“头部重创，造成重度颅脑损伤，或全身多处骨折合并内脏损伤”]。事故发生后，他/她立即被送往[医院名称]接受紧急抢救，目前仍在重症监护室/普通病房接受治疗。此次事故造成他/她完全丧失了劳动能力，甚至日常生活都需要人照顾。截至目前，医疗费用已累计达[具体金额，如20万元]元，其中医保报销后，个人自付部分高达[具体金额，如12万元]元，这些费用均是我们通过借贷和亲友帮助勉强支付。
• 家庭遭遇自然灾害： 我家所在的[地区名称，如“XX市XX区”]突发[具体灾害类型，如“罕见的洪涝灾害”或“地震”或“火灾”]，房屋严重受损/完全损毁[请根据实际情况选择，并详细描述损毁程度，如“房屋主体结构受损严重，已成危房”或“家中所有家具电器及生活物品付之一炬/被洪水冲毁，已无法居住”]。灾害发生后，我们一家现在无家可归，只能暂时借住在[亲戚家/临时安置点]。灾害不仅剥夺了我们的住所和财物，也导致我们夫妻二人赖以生存的[工作类型，如“经营的小卖部/农作物种植园”]全部被毁，收入来源彻底中断。房屋重建/修缮费用初步估算需[具体金额，如18万元]元，且日常生活用品均需重新购置，预计花费[具体金额，如5万元]元。
• 其他突发性事件： [详细描述，例如：我年仅X岁的孩子于X月X日突患“急性白血病”，急需进行骨髓移植手术，手术及后期治疗费用预计高达XX万元。目前已花费XX万元，家庭所有积蓄已耗尽，并欠下XX万元外债。孩子病情危急，我们心急如焚，但实在无力承担这笔巨额费用。]

此次变故对我家庭造成了毁灭性的打击。首先是巨额的医疗费用/财产损失。我们不仅失去了家庭主要经济来源，还背负了沉重的债务。其次是家庭收入的锐减甚至中断。由于我丈夫/妻子重伤/我夫妻二人赖以生存的生计被毁，家庭失去了原有的主要经济来源，我本人即使继续工作，微薄的工资也难以支撑整个家庭的巨大开销，更无法负担后续庞大的治疗/重建费用。目前，我家庭每月可支配收入几乎为零/仅剩[具体金额，如2000元]元（如只有一方工作），而每月仍需承担[房屋租金/贷款、子女学费、日常伙食费、伤者护理费用、债务利息]等各项支出，总计约[具体金额，如7000元]元。收支之间存在巨大缺口，我们已陷入绝境，日常温饱、孩子的学业以及伤者/受灾家庭的后续生活都面临巨大挑战。

面对如此巨大的变故和经济压力，我们已束手无策，万般无奈之下，特向贵部门请求生活救助。恳请领导们能够体察民情，了解我们的困境，审核批准我们的申请，给予我们紧急生活援助，帮助我们渡过眼前的难关，让我们能够尽快恢复正常生活，为受伤的家人争取到更好的治疗，为孩子提供一个相对稳定的成长环境。

我们承诺所提供的一切资料真实可靠，并愿意积极配合贵部门进行一切形式的调查核实工作。如果能够获得救助，我们将铭记在心，并争取早日自力更生，回馈社会。

随信附上：
1. 申请人及家庭成员身份证复印件
2. 户口簿复印件
3. 结婚证复印件（如适用）
4. 意外事故报告/疾病诊断证明及近期医疗费用清单/受灾证明及损失评估报告（含照片）
5. 收入证明（如工资流水、银行存款证明、失业证明等）
6. 住房受损照片/房屋产权证明或租赁合同（如适用）
7. 子女学生证或学费缴费凭证（如适用）
8. 村/社区出具的家庭困难情况证明
9. 相关债务凭证
10. 其他能够证明家庭困难情况的材料

此致
敬礼！

申请人：[申请人姓名]
[手写签名]
[日期：XXXX年XX月XX日]

尊敬的民政部门/社区居委会领导：

您好！

我叫[申请人姓名]，女/男，身份证号码：[身份证号码]，出生日期：[XXXX年XX月XX日]，现年[年龄]岁，现居住在[详细地址，精确到门牌号]，联系电话：[联系电话]。我是一名生活在困境中的[老年人/残疾人]，现特向贵部门提交生活救助申请书，恳请领导们能够审阅，并给予必要的帮助。

我目前独自生活，无子女赡养/子女因自身疾病或极度贫困，无力承担赡养义务[请根据实际情况选择或修改，若有子女请简述子女情况和其无力赡养的原因]。我的配偶已于[时间，如2010年]去世/离异[请根据实际情况选择]。本人系[具体残疾类型，如肢体残疾二级/精神残疾一级等，并说明残疾等级]或[年迈体弱，患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等，并长期服药，行动不便]。由于身体状况不佳，我已完全丧失劳动能力，无法外出工作，也没有任何稳定的收入来源。

我每月仅依靠[具体来源，如：微薄的养老金/农村低保/残疾人补贴，金额约为XXX元，如每月800元]维持最基本的生活。然而，随着年龄的增长和病情的加重，我的医疗开销逐年增多。我常年需要服用多种药物，包括[具体药物名称，如降压药、降糖药、止痛药等]，每月药费固定支出约[具体金额，如400元]。此外，我每月还需要支付[房租/水电煤气费/物业费]等生活必需开支约[具体金额，如350元]。仅这些基本开支，就几乎耗尽了我所有的微薄收入，甚至常常入不敷出。

由于年事已高/身体残疾，我日常行动不便，例如[具体描述，如无法独自完成洗澡、做饭、打扫卫生等基本生活自理事项]，很多生活琐事都需要他人协助，但我无力承担家政服务或护理费用。在饮食方面，我常常省吃俭用，导致营养不良，身体更加虚弱；在居住方面，我的房屋[描述房屋状况，如“老旧失修的土坯房”、“租住的简陋平房”，或“无独立卫浴的老旧公房”]，存在[安全隐患/居住条件差/冬季无取暖设备]等问题。精神上，我也常常感到孤独和无助，生活质量极低。

目前，我每月收入仅为[具体金额，如800元]元，而仅维持基本生存和必要医疗的开支就已经超出此数，每月亏空[具体金额，如200元]元。我已没有任何积蓄，银行账户余额长期保持在极低水平，生活陷入了极度困顿的境地。我深知社会救助资源宝贵，但我实在是别无他法，才不得不求助于政府和社会的帮助。

我特此向贵部门申请：
1. 经济援助： 希望能获得每月固定的生活补贴，以弥补我的收支缺口，确保基本温饱，改善生活质量。
2. 医疗帮扶： 希望能在医疗费用方面得到更多减免或报销，减轻我的经济负担，让我能够安心治疗，保证基本用药。
3. 其他必要帮助： 如提供居家养老服务、定期上门探访、生活物资帮扶（如米面油等）、或协助解决住房安全问题（如房屋修缮）。

我承诺所提供的一切信息真实准确，并愿意积极配合贵部门的各项调查核实工作。如果能够得到贵部门的帮助，我将不胜感激，并会珍惜这份来之不易的温暖与关怀。

随信附上：
1. 申请人身份证复印件
2. 户口簿复印件
3. 残疾证复印件（如适用）
4. 疾病诊断证明及近期医疗费用清单、购药发票
5. 养老金/低保/补贴领取证明（如适用）
6. 住房产权证明或租赁合同
7. 村/社区出具的家庭情况证明（需说明无子女赡养或子女无力赡养情况）
8. 银行账户流水（近6个月）
9. 其他能够证明家庭困难情况的材料

此致
敬礼！

申请人：[申请人姓名]
[手写签名]
[日期：XXXX年XX月XX日]