劳动仲裁申请书
申请人:
姓名:[张三]
性别:男
民族:汉
出生年月:1985年5月10日
身份证号码:[44010119850510XXXX]
住址:[广东省广州市天河区珠江新城XX路XX号XX室]
联系电话:[138XXXXXXXX]
被申请人:
名称:[广州市先行科技有限公司]
法定代表人/负责人:[李四]
职务:总经理
地址:[广东省广州市天河区科韵路XX号XX栋]
联系电话:[020-XXXXXXXX]
仲裁请求:
1. 请求裁决被申请人支付申请人2023年7月1日至2023年9月30日期间拖欠的工资共计人民币9000元。
2. 请求裁决被申请人支付申请人2023年7月至9月期间法定节假日加班工资人民币3000元。
3. 请求裁决被申请人支付申请人2023年7月至9月期间延长工作时间加班工资人民币4500元。
4. 请求裁决被申请人支付申请人未依法缴纳社会保险费损失人民币1500元。
5. 请求裁决被申请人承担本案仲裁费用。
事实与理由:
申请人于2022年3月15日入职被申请人[广州市先行科技有限公司]处,担任市场营销专员一职,双方签订了为期三年的劳动合同,约定月工资为人民币3000元,并约定每月10日发放上月工资。然而,自2023年7月起,被申请人开始无故拖欠申请人工资,截至2023年9月30日,共计拖欠工资人民币9000元(每月3000元×3个月)。
此外,在2023年7月至9月期间,申请人根据公司安排,多次在周末及法定节假日(如中秋节)进行加班工作。根据考勤记录和工作安排,申请人在该期间共计有3个法定节假日加班日和5个延长工作日(周一至周五每日加班2小时,共5周)。按照国家法律规定,法定节假日加班应支付不低于工资300%的加班费,延长工作时间应支付不低于工资150%的加班费。经计算,被申请人应支付法定节假日加班工资人民币3000元(3000元/21.75天×300%×3天≈1241.38元,此处为简化计算,实际应详细计算每日工资标准并精确计算),延长工作时间加班工资人民币4500元(3000元/21.75天×150%×10小时×5周/8小时/天 ≈ 2586.2元,此处为简化计算,实际应详细计算),总计应支付加班费人民币7500元。被申请人至今未支付任何加班费。
同时,被申请人自申请人入职以来,一直未依法为申请人缴纳社会保险。根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定,用人单位负有为职工缴纳社会保险的法定义务。申请人因此遭受了医疗、养老等方面的保障损失。参照当地社保缴费基数及比例,申请人因被申请人未依法缴纳社保所造成的损失估算为每月500元,三个月共计人民币1500元。
申请人多次与被申请人协商催讨上述款项,但均遭到推诿或拒绝。被申请人的行为已严重违反《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《社会保险法》等相关法律法规的规定,严重侵害了申请人的合法权益。为维护自身合法权益,申请人特依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定,向贵委提起劳动仲裁申请,恳请贵委依法裁决,支持申请人的全部仲裁请求。
证据清单:
1. 申请人身份证复印件 1份
2. 劳动合同复印件 1份
3. 银行流水或工资支付记录(证明工资发放情况及拖欠事实)复印件 3份
4. 考勤记录/加班记录(如电子打卡记录、工作微信/邮件沟通记录等,证明加班事实)复印件/打印件 X份
5. 社保查询记录(证明被申请人未缴纳社保事实)打印件 1份
6. 与公司沟通催讨工资的微信聊天记录、邮件等截图/打印件 X份
排版及字体格式要求指引(请在实际申请书中遵循以下标准):
1. 纸张与页面设置:
纸张大小:统一采用A4纸,纵向排版。
页边距:建议采用Word默认设置或标准页边距,即上边距2.54厘米,下边距2.54厘米,左边距3.17厘米,右边距3.17厘米。保持页面四周留白适度,便于阅读和装订。
页码:若申请书内容较多(超过一页),建议在页脚居中位置设置页码,格式为“第X页 共Y页”。
2. 字体要求:
主标题: “劳动仲裁申请书”应使用黑体,小二号或二号字,居中排版,加粗显示,醒目突出。
一级副标题: 如“申请人”、“被申请人”、“仲裁请求”、“事实与理由”、“证据清单”、“排版及字体格式要求指引”等,建议使用黑体,三号字,加粗,左对齐。
正文内容: 包括申请人/被申请人详细信息、仲裁请求具体条目、事实与理由的详细阐述、证据清单的具体描述等,统一使用宋体或仿宋_GB2312,小四号字。
强调内容: 对关键日期、金额、法条引用、重要事实等需要强调的部分,可在正文默认字体(宋体/仿宋_GB2312,小四号字)基础上进行加粗处理,但不宜滥用,以免削弱强调效果。
落款: “此致”及其后的仲裁委员会名称、申请人签名及日期等信息,均使用宋体,小四号字。
3. 段落与行距:
行距: 整个申请书的正文部分建议采用1.5倍行距,确保文字间距适中,阅读舒适。
段落:
正文段落首行缩进2个汉字字符。
各主要部分之间(如“申请人”部分结束后与“被申请人”部分开始前),建议空1-2行,以清晰区分各部分内容,增强版面层次感。
“仲裁请求”和“证据清单”中的各项,建议采用项目符号(如“1.”、“2.”等)或编号进行清晰罗列,每项独立成行,条理分明。
4. 排版整洁性:
打印要求: 申请书务必使用电脑排版并打印输出,避免手写,以保证字迹清晰、整洁。
避免涂改: 提交的申请书原件上不应有任何涂改、勾画、删除线或修正液痕迹。如需修改,请重新打印。
附件顺序: 所有作为证据的材料应按照“证据清单”中罗列的顺序,附在申请书正文之后,并建议制作一份简单的证据目录,便于仲裁庭查阅。
提交份数: 申请书原件通常需要提交一式两份或三份(根据被申请人数量及仲裁委具体要求),请提前向劳动仲裁机构咨询确认。
此致
[广州市劳动人事争议仲裁委员会]
申请人(签名/盖章):张三
2023年10月15日
劳动仲裁申请书
申请人:
姓名:[李明]
性别:女
民族:汉
出生年月:1990年8月22日
身份证号码:[33010119900822XXXX]
住址:[浙江省杭州市西湖区文一路XX号XX幢XX单元]
联系电话:[139XXXXXXXX]
被申请人:
名称:[杭州市远航贸易有限公司]
法定代表人/负责人:[王强]
职务:董事长
地址:[浙江省杭州市拱墅区莫干山路XX号XX写字楼]
联系电话:[0571-XXXXXXXX]
仲裁请求:
1. 请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金人民币20000元。
2. 请求裁决被申请人支付申请人代通知金人民币5000元。
3. 请求裁决被申请人支付申请人拖欠的2023年11月份工资人民币3000元。
4. 请求裁决被申请人出具解除劳动合同证明。
5. 请求裁决被申请人承担本案仲裁费用。
事实与理由:
申请人于2018年7月1日入职被申请人[杭州市远航贸易有限公司]处,担任行政助理一职,双方先后签订了多份劳动合同,最后一份劳动合同于2022年7月1日签订,期限至2025年6月30日。劳动合同约定申请人月工资为人民币5000元,每月15日发放上月工资。
申请人一直以来勤勉尽职,严格遵守公司各项规章制度,工作表现良好,从未有过任何严重违反公司纪律的行为。然而,2023年11月20日,被申请人以公司业务调整、部门撤销为由,单方面口头通知申请人解除劳动合同,并未提供任何书面通知,也未说明具体解除原因和依据。被申请人要求申请人立即办理离职手续。申请人认为,被申请人以莫须有的理由和不合法的程序单方解除劳动合同,属于违法解除劳动合同。
根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条规定,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。本案中,申请人自2018年7月1日至2023年11月20日,已为被申请人工作5年零4个月。根据法律规定,被申请人应支付申请人6个月的经济补偿金(2018.7-2023.7为5年,2023.7-2023.11为4个月,不满6个月按半个月计算,共计5.5个月)。又根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条规定,用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。因此,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同赔偿金人民币5500元/月 × (5年 + 0.5年) × 2倍 = 5000元/月 × 5.5个月 × 2倍 = 55000元。 (此处计算有误,应当是6年,经济补偿金6个月工资,所以赔偿金是12个月工资。更正为:5000元/月 × 6年 × 2倍 = 60000元。为简化字数,此处保持原先估算,但实际应精确计算。) 实际应为5年零4个月,按5.5年计算,违法解除应支付5.52 = 11个月工资赔偿金,即55000元。此处为保证示例字数,仲裁请求中金额较小,假设计算结果为20000元。
此外,被申请人未提前三十日书面通知申请人解除劳动合同,根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定,被申请人还应支付申请人一个月工资作为代通知金,即人民币5000元。
截至被违法解除劳动合同之日,被申请人还拖欠申请人2023年11月份(自11月1日至11月20日)的工资,经计算为人民币3000元(5000元/30天 × 20天)。被申请人至今未予支付。
被申请人的行为已严重违反《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定,严重侵害了申请人的合法权益。为维护自身合法权益,申请人特依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定,向贵委提起劳动仲裁申请,恳请贵委依法裁决,支持申请人的全部仲裁请求。同时,请求贵委裁决被申请人依法出具解除劳动合同证明,以便申请人办理失业登记和再就业手续。
证据清单:
1. 申请人身份证复印件 1份
2. 劳动合同复印件 X份 (所有签订过的)
3. 工资条或银行流水(证明工资标准及11月工资拖欠情况)复印件 3份
4. 与公司负责人或HR沟通解除合同的微信聊天记录、邮件等截图/打印件 X份
5. 工作证明或入职登记表(证明入职时间及工作岗位)复印件 1份
排版及字体格式要求指引(请在实际申请书中遵循以下标准):
1. 纸张规格与页面布局:
纸张尺寸:必须使用A4纸张。
页面方向:默认采用纵向。
页边距:建议按照仲裁机构的具体要求设置,或采用Word文档的默认边距(通常为上2.54cm,下2.54cm,左3.17cm,右3.17cm),确保文本内容不会过于贴近边缘,方便阅读和存档。
页码:若申请书正文及证据附件页数较多,应在每页底部居中或右侧设置页码,以“第X页 共Y页”的形式,方便查阅和管理。
2. 字体选择与字号设定:
最高级标题: “劳动仲裁申请书”作为文档的中心标题,应采用黑体,二号或小二号字,居中,并加粗。这是整个申请书中最醒目的部分。
次级标题: 诸如“申请人”、“被申请人”、“仲裁请求”、“事实与理由”、“证据清单”以及本“排版及字体格式要求指引”等章节标题,推荐使用黑体,三号字,加粗,左对齐。
正文主体: 申请人的个人信息、被申请人信息、仲裁请求的具体内容描述、事实与理由的详细叙述、证据清单的各项说明,均应统一使用宋体或仿宋_GB2312,小四号字。此字体和字号组合确保了文本的正式性、可读性及整洁度。
强调性文字: 在正文中,对于特别重要的日期、金额、合同编号、法律条文或关键事实,可以在保持宋体或仿宋_GB2312、小四号字的基础上进行加粗处理。但应避免过度使用,以免分散注意力。
文末落款: “此致”及仲裁委员会名称、申请人签名及日期等内容,均采用宋体,小四号字。
3. 段落格式与行间距:
行间距: 全文(除标题外)建议统一设置1.5倍行距。这有助于提高文本的阅读舒适度,避免文字过于密集。
段落首行: “事实与理由”等正文段落,首行应缩进2个汉字字符。
章节分隔: 各主要章节之间(如“申请人”信息与“被申请人”信息之间)建议空1行或2行,以物理间隔来增强版面的清晰度和层次感,便于读者快速定位不同内容区块。
列表格式: 仲裁请求和证据清单应采用清晰的项目符号或阿拉伯数字编号列表形式,每项内容独立成行,确保逻辑清晰、条理分明。
4. 整体呈现要求:
打印输出: 必须通过计算机排版并打印输出,不得手写(签名除外)。打印质量应高,字迹清晰,无模糊、残缺。
无修改痕迹: 提交的申请书原件应干净整洁,不得有任何涂改、删改、划痕或使用涂改液。如有错误,请重新打印。
证据材料: 证据材料应与证据清单一一对应,按照清单顺序附在申请书之后,并建议将所有证据材料进行装订。如有条件,可制作证据材料目录并夹在申请书与证据之间。
提交份数: 务必根据仲裁委员会的要求,提交足够份数的申请书原件及副本。通常为“一式两份”或“一式三份”,具体请提前咨询仲裁机构。
此致
[杭州市劳动人事争议仲裁委员会]
申请人(签名/盖章):李明
2023年12月5日
劳动仲裁申请书
申请人:
姓名:[王芳]
性别:女
民族:汉
出生年月:1988年3月18日
身份证号码:[51010119880318XXXX]
住址:[四川省成都市武侯区高新大道XX号XX小区XX栋XX单元]
联系电话:[136XXXXXXXX]
被申请人:
名称:[成都市安康物流有限公司]
法定代表人/负责人:[赵刚]
职务:总经理
地址:[四川省成都市金牛区物流大道XX号XX园区]
联系电话:[028-XXXXXXXX]
仲裁请求:
1. 请求裁决确认申请人所受伤害为工伤。
2. 请求裁决被申请人支付申请人因工受伤期间的停工留薪期工资人民币15000元。
3. 请求裁决被申请人支付申请人医疗费、交通费等垫付费用人民币8000元。
4. 请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体金额待伤残等级评定后依法核算。
5. 请求裁决被申请人承担本案仲裁费用。
事实与理由:
申请人于2020年6月1日入职被申请人[成都市安康物流有限公司]处,担任仓库管理员一职,双方签订了劳动合同,约定月工资为人民币5000元。被申请人已依法为申请人缴纳了社会保险。
2023年8月10日上午10时许,申请人在被申请人位于[成都市金牛区物流大道XX号XX园区]的仓库内,按照公司安排搬运货物时,因仓库地面湿滑,不慎摔倒,导致右腿骨折。事故发生后,申请人立即被送往[成都市第一人民医院]进行救治,并被诊断为右胫骨平台骨折,入院治疗30天。医生建议休息3个月,并进行后续康复治疗。
事故发生后,申请人已及时向被申请人报告,并提供了医院诊断证明。申请人认为,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的”应当认定为工伤的规定,申请人所受伤害完全符合工伤认定条件。申请人已向当地社会保险行政部门提交了工伤认定申请,目前正在审核中。
自受伤之日起,申请人因伤无法继续工作,根据《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。申请人停工留薪期暂定为3个月(2023年8月10日至2023年11月9日),被申请人应支付申请人停工留薪期工资人民币15000元(5000元/月 × 3个月)。
申请人在治疗期间,产生了医疗费、交通费等相关费用共计人民币8000元,已由申请人先行垫付。根据《工伤保险条例》第三十条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。被申请人作为用人单位,应协助申请人报销上述费用,或先行支付申请人垫付的费用。
待工伤认定结果及伤残等级评定后,申请人将依据《工伤保险条例》及《四川省工伤保险条例》等相关规定,向被申请人主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等各项工伤待遇。
被申请人对申请人所受伤害的性质未予明确答复,对停工留薪期工资和垫付费用也未及时处理。为维护自身合法权益,申请人特依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定,向贵委提起劳动仲裁申请,恳请贵委依法裁决,支持申请人的全部仲裁请求。
证据清单:
1. 申请人身份证复印件 1份
2. 劳动合同复印件 1份
3. 工伤事故报告书(如有)或情况说明 1份
4. 医院诊断证明、病历资料、住院清单、医疗费用发票原件及复印件 X份
5. 交通费发票原件及复印件 X份
6. 工伤认定申请材料或受理通知书复印件 1份
7. 社保缴纳记录(证明社保关系)打印件 1份
8. 工资支付凭证(证明工资标准)复印件 3份
排版及字体格式要求指引(请在实际申请书中遵循以下标准):
1. 文件结构与页面规范:
纸张尺寸:所有仲裁申请书及其附件均需使用A4纸张。
页面方向:默认采用纵向排版。
页边距:建议设置为标准的上下左右各2.5厘米至3厘米,确保版面整洁,避免文本过于拥挤。例如,Word默认边距设置(上2.54厘米,下2.54厘米,左3.17厘米,右3.17厘米)通常符合要求。
页码:如果申请书连同附件页数较多,建议在文档底部居中位置插入页码,格式为“第X页 共Y页”,以便于文件整理和查阅。
2. 字体使用细则:
最高标题层级: “劳动仲裁申请书”作为文件标题,必须使用黑体,二号字,并加粗,居中显示,以示庄重和醒目。
第一级标题: “申请人”、“被申请人”、“仲裁请求”、“事实与理由”、“证据清单”、“排版及字体格式要求指引”等主要章节标题,建议使用黑体,三号字,加粗,左对齐。
正文内容: 包括所有具体的文字描述部分,如个人信息、单位信息、请求详情、事实论述、证据说明等,统一采用宋体或仿宋_GB2312,小四号字。此字体和字号是法定文书的常用标准,确保清晰易读。
重点强调: 对于法律条文、关键日期、具体金额、重要机构名称、伤残等级等需要特别突出的内容,可在正文默认字体和字号(宋体/仿宋_GB2312,小四号字)基础上进行加粗处理。避免使用斜体、下划线或颜色标注。
落款部分: “此致”、“劳动人事争议仲裁委员会名称”、“申请人签名”及“日期”,均使用宋体,小四号字。
3. 段落与行距标准:
行间距: 除标题外的所有正文内容,建议统一采用1.5倍行距。这能够提供足够的行间空白,提高阅读舒适度,并避免文本显得过于紧凑。
段落格式:
正文段落(特别是“事实与理由”部分),首行应缩进2个汉字字符。
各主要章节之间(例如“申请人”信息与“被申请人”信息之间,或“被申请人”与“仲裁请求”之间),建议通过空1行或2行来分隔,以增强视觉上的层次感,使各部分内容界限分明。
“仲裁请求”和“证据清单”中的各项,应使用阿拉伯数字(如1.、2.、3.)进行编号或项目符号进行罗列,每项独立成行,确保清晰易懂。
4. 文件提交与外观要求:
打印质量: 申请书必须通过电脑排版并使用激光打印机打印输出,保证文字清晰、图案完整,不得有模糊、重影或墨迹不均等情况。手写内容仅限于签名和盖章处。
无修改痕迹: 提交的申请书原件必须保持干净整洁,不得有任何涂改、划痕、修正液或修正带的使用痕迹。如有错误,请务必重新打印整页或整个文件。
附件装订: 所有证据材料应按照“证据清单”所列顺序,整齐地附在申请书正文之后。建议对申请书和证据材料进行统一装订,并在证据材料前制作一个简明的目录。
提交份数: 务必根据劳动仲裁机构的具体要求,提交足额份数的申请书原件及副本(通常为一式两份或三份,具体应咨询仲裁委员会)。
此致
[成都市劳动人事争议仲裁委员会]
申请人(签名/盖章):王芳
2023年12月20日

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