单位申请医保申请书怎么写

申请书样本一：首次为单位全体职工申请办理基本医疗保险

基本医疗保险参保申请书

受理单位： 【此处填写所在地社会保险基金管理中心或医疗保障局名称】

申请单位： 【此处填写单位全称，需与营业执照/法人登记证名称一致】

统一社会信用代码： 【此处填写单位的统一社会信用代码】

单位性质： 【此处填写单位性质，如：国有企业、民营企业、外商投资企业、事业单位、社会团体等】

法定代表人/负责人： 【此处填写法定代表人或单位负责人姓名】

联系人： 【此处填写单位负责医保事务的联系人姓名】

联系电话： 【此处填写联系人办公电话及手机号码】

单位地址： 【此处填写单位详细注册地址】

申请事项：

我单位现依照国家及地方相关法律法规，为全体符合条件的在职职工首次申请办理基本医疗保险参保登记手续，并承诺按时足额缴纳各项医疗保险费用。

申请理由：

【此处详细描述单位的基本情况、成立时间、经营范围、职工总人数及目前在职职工人数。重点阐述单位积极响应国家号召，为职工提供完善的社会保障体系，维护职工合法权益的决心。说明单位已充分了解医疗保险政策，具备参保缴费能力，并已完成内部职工参保意愿征集和相关信息收集工作，确保参保工作的顺利进行。例如：本单位【单位名称】成立于【成立时间】，主营业务为【主营业务】，现有正式在职职工【实际参保人数】人。为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，切实保障我单位职工的医疗权益，减轻职工医疗费用负担，构建和谐劳动关系，我单位决定为全体职工申请办理基本医疗保险参保登记。我单位已建立健全相关财务管理制度，确保医保费用按时、足额缴纳。】

承诺：

1. 本单位承诺所提交的所有资料均真实、合法、有效，并对资料的真实性负全部责任。
2. 本单位承诺自批准参保之日起，严格遵守国家及地方关于基本医疗保险的各项规定，按时、足额申报并缴纳医疗保险费，不发生漏报、瞒报、虚报行为。
3. 本单位承诺积极配合社会保险经办机构或医疗保障部门的各项管理、监督和检查工作。
4. 本单位承诺如有职工异动（如新入职、离职、退休、调动等），将按照规定及时办理人员增减变动或信息变更手续。
5. 本单位承诺自觉履行用人单位的社会责任，确保职工的医疗保险权益得到有效保障。

随附材料：

1. 【单位名称】营业执照（或法人登记证/社会团体登记证/事业单位法人证书）复印件加盖公章。
2. 法定代表人（或负责人）身份证复印件加盖公章。
3. 经办人身份证复印件及授权委托书加盖公章。
4. 单位银行开户许可证复印件加盖公章。
5. 《【当地名称】社会保险（医疗保险）单位登记表》或《【当地名称】基本医疗保险单位参保申请表》加盖公章。
6. 《【当地名称】参保职工花名册》加盖公章，并附每位参保职工的身份证复印件及劳动合同复印件。
7. 【根据当地要求，可能还需要提供】税务登记证复印件（如非三证合一）、组织机构代码证复印件（如非三证合一）、单位公章备案证明等。
8. 【其他当地医保部门要求的材料】。

申请单位（盖章）： 【此处加盖单位公章】

申请日期： 【此处填写申请的具体日期，格式如：2023年10月27日】

申请书样本二：为新增职工办理基本医疗保险参保申请

新增职工基本医疗保险参保申请书

受理单位： 【此处填写所在地社会保险基金管理中心或医疗保障局名称】

申请单位： 【此处填写单位全称】

统一社会信用代码： 【此处填写单位的统一社会信用代码】

联系人： 【此处填写单位负责医保事务的联系人姓名】

联系电话： 【此处填写联系人办公电话及手机号码】

申请事项：

我单位现为【数量】名新增职工申请办理基本医疗保险参保登记手续，请予审核批准。

申请理由：

【此处说明单位近期因业务发展、人员扩充或正常招聘等原因，新招聘一批员工。根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，用人单位有义务为与其建立劳动关系的职工办理社会保险，其中包含基本医疗保险。我单位已与以下列明的职工签订了合法有效的劳动合同，并已根据内部规章制度完成入职手续。为保障其合法权益，我单位特此申请为新增职工办理医保参保手续。】

新增职工信息列表：

(请根据实际新增职工人数，自行增减表格行数。)

承诺：

1. 本单位承诺以上所列新增职工信息均真实准确，并对其合法性负责。
2. 本单位承诺已与上述职工建立合法劳动关系，并已签订劳动合同。
3. 本单位承诺自上述职工参保起始月份起，将按时、足额为他们缴纳基本医疗保险费。
4. 本单位承诺将严格遵守国家及地方关于基本医疗保险的各项政策法规，积极配合医保部门的各项管理工作。

随附材料：

1. 《【当地名称】社会保险（医疗保险）人员增减变动表》或《【当地名称】基本医疗保险新增人员申报表》加盖公章。
2. 每位新增职工的身份证复印件加盖单位公章。
3. 每位新增职工的劳动合同复印件加盖单位公章。
4. 【如遇特殊情况，可能需要提供】入职证明、工资表等。
5. 【其他当地医保部门要求的材料】。

申请单位（盖章）： 【此处加盖单位公章】

申请日期： 【此处填写申请的具体日期，格式如：2023年10月27日】

申请书样本三：为单位特定情况人员（如补缴、复职等）申请办理基本医疗保险参保或补缴

特定情况人员基本医疗保险参保/补缴申请书

受理单位： 【此处填写所在地社会保险基金管理中心或医疗保障局名称】

申请单位： 【此处填写单位全称】

统一社会信用代码： 【此处填写单位的统一社会信用代码】

联系人： 【此处填写单位负责医保事务的联系人姓名】

联系电话： 【此处填写联系人办公电话及手机号码】

申请事项：

我单位现为职工【职工姓名】申请办理基本医疗保险【参保登记/补缴/信息调整】手续，请予审核批准。

特定人员信息：

• 姓名： 【此处填写职工姓名】
• 身份证号码： 【此处填写职工身份证号码】
• 性别： 【男/女】
• 联系电话： 【此处填写职工本人或紧急联系电话】
• 原参保状态： 【例如：曾在我单位参保后停保、从未在我单位参保、退休返聘等】

情况说明及申请理由：

【此处需详细、清晰地说明该职工出现特殊情况的原因、经过及申请办理医保的必要性。具体情况应根据实际选择并填写，以下为常见示例，请选择最符合您情况的描述：】

• （情况一：职工复职申请续保或补缴） 职工【职工姓名】，身份证号码【身份证号码】，原于【原离职日期】因【原因，如：个人原因、合同到期】办理离职停保手续。该职工于【复职日期】起正式复职并与我单位重新签订劳动合同（或续签），现申请自【补缴或续保起始月份】起恢复其基本医疗保险参保状态，并补缴【补缴起始月份】至【补缴结束月份】期间的医保费用。我单位承诺补缴期间已与该职工存在合法劳动关系。
• （情况二：社保关系转移接续中的补缴） 职工【职工姓名】，身份证号码【身份证号码】，原在【原单位名称】参保。其社保关系于【转移日期】转入我单位，但因【具体原因，如：系统原因、资料缺失、工作衔接问题等】导致其在【补缴起始月份】至【补缴结束月份】期间的医疗保险出现中断或未参保状态。为保障职工医疗权益，我单位特此申请为其办理该时段的基本医疗保险补缴手续。
• （情况三：漏报、错报导致的信息调整或补缴） 职工【职工姓名】，身份证号码【身份证号码】，在我单位工作期间，因【具体原因，如：新入职时信息登记有误、经办人疏忽、系统故障等】，导致其在【涉及月份】的医保缴费记录缺失或信息错误。经核实，该职工在此期间确与我单位存在合法劳动关系。现申请为其办理【补缴该时段的医保费用/更正错误的参保信息】。
• （情况四：法院裁决或劳动仲裁要求补缴） 职工【职工姓名】，身份证号码【身份证号码】，根据【法院判决书/劳动仲裁裁决书编号】（裁决日期【裁决日期】）的要求，我单位需补缴该职工自【补缴起始月份】至【补缴结束月份】期间的基本医疗保险费用。现依据裁决，特此申请办理补缴手续。
• （其他特殊情况，请详细描述） 【详细说明具体情况，例如：因工伤治疗需要、退役军人安置、特殊人才引进政策等。】

申请补缴或调整期间（如适用）：

• 补缴起始月份： 【YYYYMM】
• 补缴结束月份： 【YYYYMM】
• 涉及金额： 【预计补缴总金额，如可估算】

承诺：

1. 本单位承诺以上情况说明及提交的所有资料均真实、合法、有效，并对资料的真实性负全部责任。
2. 本单位承诺该职工在申请补缴或调整的期间内与我单位存在合法劳动关系。
3. 本单位承诺在医保部门批准后，将按时、足额缴纳所涉及的医保费用，并接受相关部门的监督管理。
4. 本单位承诺今后将加强内部管理，严格遵守各项医保政策规定，避免类似情况再次发生。

随附材料：

1. 《【当地名称】社会保险（医疗保险）补缴申报表》或《【当地名称】特定人员参保申请表》加盖公章。
2. 职工本人身份证复印件加盖单位公章。
3. 【根据情况选择提供】：
   • 劳动合同复印件（复职人员需提供重新签订的合同，或证明劳动关系存续的材料）。
   • 解除/终止劳动合同证明（如涉及离职后复职）。
   • 工资发放凭证、考勤记录等能证明劳动关系存续及工资收入情况的材料。
   • 社保关系转移接续函或相关证明材料（如涉及社保转移）。
   • 法院判决书或劳动仲裁裁决书复印件（如涉及裁决要求补缴）。
   • 相关情况说明及证明材料（如医疗机构证明、单位内部说明等）。
4. 【其他当地医保部门要求的材料】。

申请单位（盖章）： 【此处加盖单位公章】

申请日期： 【此处填写申请的具体日期，格式如：2023年10月27日】