诉前调解申请书范文

诉前调解申请书（范本一：民间借贷纠纷）

申请人：张三，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：13XXXXXXXXX。

被申请人：李四，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：18XXXXXXXXX。

调解请求：
1. 请求调解由被申请人立即向申请人偿还借款本金人民币100,000元（大写：拾万元整）；
2. 请求调解由被申请人支付利息，以100,000元为基数，按照年利率3.65%计算，自2023年1月1日起计算至实际偿清之日止；
3. 本案调解产生的相关费用由被申请人承担。

事实与理由：
申请人与被申请人系多年朋友关系。2022年5月，被申请人因经营资金周转需要向申请人寻求帮助，申请人出于信任，于2022年5月10日通过银行转账方式向被申请人提供借款100,000元。同日，被申请人向申请人出具《借条》一份，载明：借款金额100,000元，借款期限为六个月，自2022年5月10日至2022年11月10日，年利率为3.65%，如逾期还款，则按逾期天数支付违约金。

借款到期后，申请人多次通过微信、电话以及见面谈话等方式向被申请人主张权利，要求其履行还款义务。被申请人虽对借款事实予以承认，但总以“生意亏损”、“资金周转困难”、“他人欠账未收回”等各种理由无限期推诿。截至申请之日，被申请人未偿还任何本金及利息。

申请人认为，合法的借贷关系受法律保护。被申请人借款后未按约定时间还款，其行为已构成违约，严重侵害了申请人的合法权益。为了化解矛盾，节约司法资源，并考虑到双方多年的友谊，申请人愿意在人民法院诉前调解阶段与被申请人协商解决。故根据相关法律规定，特向贵院申请诉前调解，恳请贵院主持调解，督促被申请人尽快履行债务。

证据清单：
1. 申请人与被申请人身份证复印件，证明双方主体身份；
2. 被申请人出具的《借条》原件，证明借贷关系成立及约定的利率、期限；
3. 银行转账凭证，证明申请人已实际交付借款本金；
4. 催收微信记录及通话录音，证明申请人多次主张债权及被申请人认可欠款的事实。

此致
XX市XX区人民法院

申请人：
日期：202X年X月X日

诉前调解申请书（范本二：劳动争议纠纷）

申请人：王五，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：15XXXXXXXXX。

被申请人：XX信息科技有限公司，住所地：XX省XX市XX区XX工业园X号楼，法定代表人：赵六，联系电话：0XX-XXXXXXXX。

调解请求：
1. 请求调解由被申请人支付申请人2023年10月至12月期间未结清工资共计人民币24,000元；
2. 请求调解由被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金人民币16,000元；
3. 请求调解由被申请人为申请人办理社会保险减员及公积金封存手续。

事实与理由：
申请人于2021年3月1日入职被申请人公司，担任软件开发工程师职位。入职当日，双方签订了为期三年的劳动合同，约定月基本工资为8,000元，每月15日发放上月工资。

在职期间，申请人兢兢业业，恪尽职守。然而，自2023年10月起，被申请人开始以公司经营出现暂时困难为由，缓发、少发工资。至2023年12月底，被申请人共计欠付申请人三个月工资合计24,000元。2024年1月5日，被申请人人力资源部门口头告知申请人，因公司业务调整，申请人的岗位被撤销，要求申请人立即办理离职手续，且拒绝支付任何经济补偿。

申请人认为，根据《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，用人单位应当按时足额支付劳动者报资。被申请人拖欠工资的行为已严重违约。同时，被申请人单方解除劳动关系，应当依法支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，尽快拿回“血汗钱”，申请人特申请诉前调解。希望通过法院调解平台，促使被申请人正视其违法违约行为，双方在平等自愿的基础上达成和解协议，一次性解决工资支付及补偿问题。

证据清单：
1. 申请人身份证复印件及被申请人工商登记信息，证明主体身份；
2. 《劳动合同书》，证明双方存在劳动关系及约定的工资标准；
3. 工资银行流水清单（2023年全年），证明工资实际发放情况及欠薪数额；
4. 被申请人发送的解除劳动关系通知及工作交接单，证明劳动关系解除的事实；
5. 社保缴费记录，证明在职年限。

此致
XX市XX区人民法院

申请人：
日期：202X年X月X日

诉前调解申请书（范本三：买卖合同纠纷）

申请人：XX贸易有限公司，住所地：XX省XX市XX区XX商务大厦X层，法定代表人：孙七，联系电话：0XX-XXXXXXXX。

被申请人：XX装饰工程有限公司，住所地：XX省XX市XX区XX建材市场X号，法定代表人：周八，联系电话：17XXXXXXXXX。

调解请求：
1. 请求调解由被申请人支付欠付的货款人民币150,000元（大写：拾伍万元整）；
2. 请求调解由被申请人支付逾期付款违约金（以150,000元为基数，参照全国银行间同业拆借中心公布的一年期贷款市场报价利率（LPR）的1.5倍计算，自2023年8月1日起计算至实际支付之日止）；
3. 本案产生的保全费、调解费等由被申请人承担。

事实与理由：
申请人与被申请人于2023年2月签订了《建筑装饰材料买卖合同》。合同约定：申请人根据被申请人的订单需求提供品牌铝合金型材，货款结算方式为“月结”，即每月月底核对当月货款，次月10日前付清。

合同签订后，申请人严格按照约定的品牌、规格、数量及时间履行了供货义务。被申请人指派的工作人员也在收货单上进行了签字确认。经双方于2023年7月31日书面对账确认，被申请人共计欠申请人货款150,000元。对账单明确载明，该笔款项最迟于2023年8月10日前付清。

然而，付款期限届满后，被申请人仅以其承包的项目甲方未结款为由，多次拒绝支付申请人的货款。申请人多次派业务员上门催收，并发送了律师函，被申请人均置之不理。被申请人的拖欠行为导致申请人流动资金周转困难，严重影响了申请人的生产经营。

申请人认为，买卖合同合法有效，申请人已履行交货义务，被申请人理应按约支付货款。现考虑到双方未来仍有合作的可能，且诉讼成本较高、周期较长，申请人希望通过诉前调解的方式，在法院的组织下，由双方就还款计划达成书面调解协议，并申请法院予以司法确认。如果调解不成，申请人将坚决提起诉讼并采取财产保全措施。

证据清单：
1. 申请人与被申请人的营业执照复印件，证明诉讼主体资格；
2. 《建筑装饰材料买卖合同》，证明双方买卖合同法律关系；
3. 送货单及签收记录，证明申请人已履行交货义务；
4. 双方签字盖章的《对账单》，证明欠款数额及支付期限；
5. 律师函及邮寄凭证，证明申请人曾进行催告。

此致
XX市XX区人民法院

申请人：
日期：202X年X月X日

诉前调解申请书（范本四：机动车交通事故责任纠纷）

申请人：吴九，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：13XXXXXXXXX。

被申请人一：郑十，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：13XXXXXXXXX。
被申请人二：XX财产保险股份有限公司XX分公司，住所地：XX省XX市XX路XX号，负责人：钱十一，联系电话：9XXXX。

调解请求：
1. 请求调解由被申请人一、被申请人二赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计人民币55,000元；
2. 本案调解产生的鉴定费等由被申请人承担。

事实与理由：
2023年9月15日10时许，被申请人一驾驶号牌为XX·XXXXX的小型轿车行驶至XX市XX路与XX路交叉口处，因超速行驶且违反交通信号灯指令，与正在过马路的申请人发生碰撞，导致申请人受伤、车辆受损。该事故经XX市公安局交通警察支队出具的《交通事故责任认定书》认定：被申请人一承担事故全部责任，申请人无责任。

事故发生后，申请人被立即送往XX市第一人民医院救治，诊断为左腿骨折、多处软组织挫伤，住院治疗共计30天，产生医药费3.2万元。出院医嘱建议静养三个月，并需专人护理。被申请人一所驾车辆在被申请人二处投保了交强险及保额为200万元的商业三者险。

申请人多次就赔偿事宜与两名被申请人进行协商。被申请人二保险公司以部分用药不属于医保范围、误工费证明材料不足等理由扣减赔偿数额；被申请人一则表示其已投保高额保险，应由保险公司全额赔偿，自己不愿额外支付。由于各方在赔偿标准及数额上分歧较大，至今未能达成一致。

申请人认为，申请人遭受的身体损害及财产损失事实清楚，有交警部门的责任认定及医院诊断证明为凭。被申请人作为侵权方及承保方，应当依法承担经济赔偿责任。为了能尽早拿到赔偿款用于后续康复，申请人愿意本着互谅互让的原则进行诉前调解。特恳请法院立案庭将本案转入诉前调解程序，由调解员协助核定各项费用标准，协助三方达成公平合理的调解协议。

证据清单：
1. 申请人及被申请人一身份证明，证明主体身份；
2. 道路交通事故责任认定书，证明事故责任划分；
3. 医院病历、诊断证明、出院小结、医药费发票，证明伤情及医疗支出；
4. 申请人单位出具的误工证明及工资流水，证明收入损失；
5. 交通费发票，证明因就医产生的交通支出；
6. 被申请人一车辆的保险单据，证明保险承包情况。

此致
XX市XX区人民法院

申请人：
日期：202X年X月X日

诉前调解申请书（范本五：物业服务合同纠纷）

申请人：XX物业管理有限公司，住所地：XX省XX市XX区XX路XX号，法定代表人：冯十二，联系电话：0XX-XXXXXXXX。

被申请人：褚十三，男，汉族，19XX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系XX小区X号楼X单元XXX室业主，联系电话：15XXXXXXXXX。

调解请求：
1. 请求调解由被申请人向申请人交纳2022年1月1日至2023年12月31日期间的物业服务费共计人民币6,800元；
2. 请求调解由被申请人支付逾期交纳物业费的违约金500元；
3. 请求调解由被申请人履行交费义务后，申请人继续为其提供优质的物业服务。

事实与理由：
申请人系XX小区的物业服务提供方。2020年，申请人与该小区业主委员会签订了《物业服务合同》，合同约定了物业服务的范围、内容、质量要求以及物业费的标准和收缴方式。被申请人作为该小区的业主，应当遵守合同约定，按时足额交纳物业服务费。

自2022年1月起，被申请人开始无故拖欠物业费。申请人多次通过电话提醒、上门沟通、张贴催费通知单等方式履行告知义务。被申请人则以“自家房屋漏水物业维修不及时”、“小区车位管理不规范”、“楼道卫生不够整洁”等理由拒绝交费。针对被申请人提出的问题，申请人曾派人查看并进行了部分维修和改进，但被申请人仍坚持不予交费。

申请人认为，物业服务具有整体性，个别业主不交纳物业费的行为不仅违反了《民法典》关于物业服务合同的规定，也直接导致了物业管理资金的短缺，影响了整个小区的公共秩序维护和设施维修，侵害了其他已交费业主的合法权益。

考虑到被申请人系小区长期居住的业主，为了缓解物业与业主的紧张关系，维护社区和谐，申请人希望通过诉前调解渠道，由法院调解员从中协调。申请人愿意听取被申请人对物业服务的合理建议和意见，并在能力范围内予以整改，同时也要求被申请人补齐拖欠的物业费用。通过调解，达成和解方案，化解矛盾，避免对簿公堂。

证据清单：
1. 申请人营业执照及法定代表人身份证明；
2. 申请人与业主委员会签订的《物业服务合同》，证明服务关系及收费标准；
3. 被申请人的房产信息，证明其业主身份；
4. 欠费明细表及催费记录（包含电话记录、照片等），证明被申请人拖欠物业费的事实；
5. 申请人针对被申请人反馈问题进行维修、回访的记录。

此致
XX市XX区人民法院

申请人：
日期：202X年X月X日