部队申请评残申请书

模板一：通用版（侧重训练/意外伤害或疾病）

尊敬的[接收单位名称，例如：XX部队政治工作部/人力资源部门/卫生部门]：

本人[姓名]，性别[男/女]，出生于[出生年月日]，民族[民族]，政治面貌[政治面貌]，身份证号码[身份证号码]。现任/曾任[职务]，军衔[军衔]，服役单位[具体单位全称]，军人保障号[军人保障号/身份证号]。入伍时间[入伍年月]，服役年限[X年X个月]。联系电话[联系电话]，家庭住址[详细住址]。

根据《军人抚恤优待条例》、《军队评定残疾等级规定》及相关政策法规，现郑重申请评定残疾等级。具体情况陈述如下：

一、致残原因及经过：

本人于[受伤/患病时间，写清年月日]，在[地点，尽可能详细，如XX训练场、XX哨位、XX驻地、执行XX任务途中等]因[具体原因，如参加XX军事训练、执行XX任务、日常工作、突发疾病等]导致身体受伤/患病。

（请在此处详细描述事件经过，例如：）

1. 若是因训练受伤： 当时我正在参加由[组织单位]组织的[训练科目名称，如武装越野、障碍、实弹射击、器械训练等]训练。在进行到[具体环节或动作，如翻越XX障碍、进行XX战术动作、操作XX装备时]，由于[客观原因，如场地湿滑、器材故障、天气突变等，或自身动作失误等主观原因，需如实陈述]，不慎导致[受伤部位，如左膝、右臂、腰部等][受伤性质，如骨折、韧带撕裂、严重挫伤、脏器损伤等]。事发后，在场战友[姓名、单位职务，如有]和干部[姓名、单位职务，如有]立即采取了[初步处置措施]，并将我送往[首次就诊医院名称，如部队卫生队、体系医院等]进行救治。

2. 若是因公受伤（非训练）： 当时我正在执行[任务性质和名称，如国防施工、抢险救灾、维护执勤、装备保障、公务出行等]任务。在[具体地点和环节]，由于[具体原因，如车辆事故、高处坠落、设备操作不当、遭遇意外袭击、长时间高强度工作等]，导致[受伤部位]受到[受伤性质]伤害。事发时，在场的[证明人姓名、单位职务，如有]可以证明。事发后，我被立即送往[首次就诊医院名称]进行处理。

3. 若是因病致残： 本人于[首次发现症状时间]左右，开始出现[具体症状描述，如持续性头痛、关节疼痛、呼吸困难、视力模糊、听力下降、特定器官功能障碍等]症状。起初以为是[初步自我判断或简单处理]，后因症状持续加重/反复发作，于[首次正式就诊时间]前往[首次就诊医院名称]就诊。经过一系列检查，被诊断为[疾病名称，需与医院诊断证明一致]。该疾病的发生/加重，可能与本人在部队长期从事[具体工作岗位或内容，如接触XX有害物质、在高噪音/高粉尘/高辐射环境下工作、长期担负XX高负荷/高压力任务、驻守XX艰苦地区等]有关/或系在服役期间自然发病。

（无论哪种情况，都应尽可能详细、客观、真实地描述事件全过程，包括时间、地点、人物、事件起因、经过、后果等关键要素，如有现场照片、视频、事故报告、任务命令等证据，可在此处提及将在附件中提供。）

二、伤/病诊断及治疗情况：

自受伤/患病以来，本人先后在以下医疗机构接受诊断和治疗：

1. [首次就诊医院名称]，时间：[入院日期]至[出院日期]，诊断为：[主要诊断内容]，接受了[主要治疗措施，如手术名称、药物治疗、保守治疗等]。住院病案号（如有）：[病案号]。

2. [后续就诊/复查医院名称1]，时间：[就诊/住院日期]，诊断/复查结果：[诊断内容]，接受了[治疗措施]。

3. [后续就诊/复查医院名称2]，时间：[就诊/住院日期]，诊断/复查结果：[诊断内容]，接受了[治疗措施]。

（依此类推，列出所有相关的、重要的诊疗经历，特别是体系医院或权威地方医院的诊疗记录。需与提供的医疗文书相符。）

目前，经[最终或近期诊断医院名称]于[诊断日期]诊断，我的伤/病情稳定情况为：[根据诊断证明书，描述目前的伤/病状态、后遗症、功能障碍程度等，例如：左膝关节创伤性关节炎伴半月板损伤术后，关节活动度受限XX度，行走跛行，上下楼梯困难，无法进行剧烈运动；慢性XX病，需长期服药控制，XX器官功能处于XX水平；XX神经损伤导致XX肢体感觉/运动功能障碍等]。遵医嘱，目前仍在进行[康复治疗/药物维持/定期复查]等。

三、目前身体状况及对工作、生活的影响：

此次受伤/患病对我的身体造成了较为严重的、持续性的影响，主要表现在：

1. 身体功能方面： [具体描述身体哪些部位或功能受到限制或丧失，程度如何。例如：左腿无法完全负重，长时间站立或行走疼痛难忍；右手精细动作受限，无法完成书写、操作精密仪器等工作；听力严重下降，影响正常交流；视力受损，阅读和辨识目标困难；因XX疾病导致体力严重下降，易疲劳，无法承担重体力劳动；存在慢性疼痛，影响睡眠和情绪等。]

2. 军事/工作能力方面： [结合军人职责或岗位要求，说明伤/病对履行职责的影响。例如：无法参加高强度军事训练和考核；难以完成XX岗位的操作要求；无法担负战备值班任务；因身体原因，工作效率明显下降，难以胜任原有或分配的军事岗位；已不符合《军人健康标准》中关于XX的要求。]

3. 日常生活自理能力方面： [说明伤/病对穿衣、吃饭、洗漱、如厕、行动等日常生活自理能力的影响程度。例如：部分生活需要他人协助；独立完成某些日常活动存在困难；需要使用辅助器具（如拐杖、轮椅、助听器）等。]

4. 心理状态方面（如适用）： [如实描述伤/病对心理状态的影响，例如：因长期病痛/功能障碍导致情绪低落、焦虑、自信心下降等，可能需要心理疏导。]

四、申请理由及依据：

本人此次受伤/患病，[明确说明属于：□因战致残 □因公致残 □因病致残，根据实际情况勾选或写明]。受伤/患病的具体情况、诊疗过程及目前的身体状况，有[医院诊断证明书、住院病历、出院小结、影像学报告（X光片、CT、MRI等）、相关检查化验单、部队事故调查报告（如有）、单位证明、战友证明（如有）]等材料为证（详见附件清单）。

根据《军人抚恤优待条例》第[XX]条、第[XX]条，以及《军队评定残疾等级规定》（或其他适用的法规名称及条款）关于[因战/因公/因病]致残评定条件的规定，本人的伤/病情况及导致的后遗功能障碍，已达到评定残疾等级的标准。为维护自身合法权益，保障伤病后的基本生活和后续治疗，特向组织提出评定残疾等级的申请。

五、附件清单：

1. 本人身份证、军官证/士兵证复印件；

2. 历次住院病历复印件（包括入院记录、病程记录、手术记录、出院小结等）；

3. 相关医院诊断证明书原件/复印件；

4. 影像学报告及检查化验单复印件；

5. 部队相关证明材料（如事故调查报告、单位证明等，如有）；

6. 其他有助于证明伤/病情况及原因的材料（如战友证言等，如有）。

恳请上级组织根据我的实际情况和相关政策规定，本着实事求是的原则，对我的残疾情况予以审核认定，并按照程序组织进行残疾等级评定。本人承诺所提供材料及陈述情况均真实有效，如有虚假，愿承担一切责任。

此致

敬礼！

申请人：[手写签名]

[职务] [军衔]

[所在单位全称并盖章，若已退役则无需盖章，可注明退役]

[申请日期：年月日]

模板二：侧重因战负伤

尊敬的[接收单位名称，例如：XX战区/军种政治工作部/保障部]：

本人[姓名]，性别[男/女]，[出生年月日]出生，[民族]族，[政治面貌]，身份证号[身份证号码]。现任/曾任[职务]，军衔[军衔]，服役于[具体单位全称]，军人保障号[军人保障号/身份证号]。[入伍年月]入伍，已服役[X年X个月]。联系方式：[电话号码]，家庭住址：[详细通讯地址]。

依据《军人抚恤优待条例》、《军队评定残疾等级规定》以及相关战时优抚政策，本人特申请评定因战致残残疾等级。具体情况如下：

一、英勇负伤经过：

本人于[负伤时间：年月日时分]，在[作战地点/区域：尽可能具体，如XX地区XX高地、XX边境线附近、XX维和任务区等]，参加由[上级指挥机构名称]组织的[作战/重大军事行动/反恐维稳/维和/边境处突等任务名称]中，英勇负伤。

当时，我所在的[部队番号/分队名称]担负[具体作战任务或职责，如坚守XX阵地、担任主攻/助攻、执行穿插/迂回、实施火力打击、战场救护、前沿侦察、后勤保障等]。战斗/行动进行至[具体阶段或时刻]，遭遇[敌情描述，如敌军火力袭击、地雷爆炸、伏击、直接交火、爆炸物袭击、恶劣自然环境等]。

（请在此处极其详尽地描述负伤过程，突出战斗背景和英勇行为）：

例如：我正位于[具体位置，如战壕内、掩体后、突击队形中]，使用[武器装备名称]进行[作战行动，如射击、投弹、观察、指挥等]。突然，[敌方攻击方式，如炮弹在我附近爆炸、被流弹/弹片击中、在冲击/近战中被敌人武器所伤、踩中地雷/触发爆炸装置等]。我当即感到[受伤部位]剧烈疼痛/失去知觉/大量出血，受伤部位为[详细描述受伤部位，如左大腿、右肩胛骨、头部、胸腹部等]，受伤性质初步判断为[如贯通伤、爆炸伤、骨折、内脏破裂等]。

负伤后，[简述负伤后的初步情况，如意识是否清醒、是否能活动、战友如何救助、后送过程等]。在场的战友[姓名、单位职务，如记得或有记录]可以证明当时的战斗情况和我的负伤经过。此次作战行动有相关的[作战命令、战斗简报、表彰奖励通报（如有）]等文件可供查证。

二、伤情诊断与救治历程：

负伤后，我被紧急后送至[火线救护所/后方医院名称]，开始了漫长而艰苦的治疗过程。主要诊疗经历如下：

1. [前线/后方第一救治医院名称]，时间：[入院日期]至[出院/转院日期]，诊断为：[主要诊断，应与原始战伤档案或病历一致]，实施了[关键性抢救措施或手术，如清创、止血、骨折固定、器官修补等]。

2. [后续治疗医院名称1]，时间：[住院日期]，诊断及治疗：[进一步诊断结果和治疗方案，如多次手术、植皮、康复理疗等]。

3. [后续治疗医院名称2]，时间：[住院日期]，诊断及治疗：[病情稳定后的诊断及后续治疗、康复情况]。

（务必列出所有与战伤相关的权威医疗机构诊疗记录，特别是军队体系医院的记录。）

目前，经[近期复查/鉴定医院名称]于[日期]检查确认，我的战伤后遗症主要表现为：[详细描述目前的残疾状况和功能障碍，例如：右下肢因战伤截肢，需安装假肢行动；头部战伤导致颅骨缺损，伴有癫痫后遗症，需长期服药；脊柱损伤致下肢瘫痪，生活完全不能自理；肺部贯通伤后遗慢性呼吸功能不全；战伤后应激障碍（PTSD），影响睡眠和社交功能等]。医嘱建议[后续治疗或康复要求]。

三、目前身体状况及对生活、工作的影响：

战火硝烟虽已散去，但战争给我身体留下的创伤是永恒的。目前我的身体状况如下：

1. 主要功能障碍： [系统阐述因战伤导致的各项身体功能障碍，程度如何，对日常生活的影响，是否需要依赖他人或辅助器具。]

2. 对军旅生涯/未来工作的影响： [说明战伤对继续服役或未来就业的严重影响，如完全丧失劳动能力，或只能从事极有限的轻便工作。]

3. 对家庭生活的影响： [简述战伤给个人和家庭带来的负担和困难。]

四、申请理由与依据：

本人在[作战/重大军事行动名称]中，为保卫国家、维护和平英勇负伤，属于《军人抚恤优待条例》规定的“因战致残”。有[原始战伤档案（如有）、医院诊断证明、住院病历、手术记录、相关影像学资料、部队出具的负伤经过证明、立功受奖证书（如有）、战友证言（如有）]等充分证据支持（详见附件）。

根据《军人抚恤优待条例》和《军队评定残疾等级规定》中关于因战致残评定标准，本人的伤残情况已符合评定残疾等级的条件。为了体现国家对因战负伤军人的关怀与优待，保障我伤残后的基本生活权益和必要的医疗待遇，现依据规定，郑重提出评定因战致残残疾等级的申请。

五、附件清单：

1. 身份证明（身份证、军人证件复印件）；

2. 因战负伤相关证明材料（如原始战伤档案、部队证明、战斗经过记录等）；

3. 历次诊疗病历资料（入院记录、手术记录、出院小结、诊断证明书等）；

4. 影像学及各项检查报告；

5. 立功受奖证书复印件（如有）；

6. 其他相关证明材料。

恳请上级机关本着对历史负责、对军人负责的精神，认真审核我的申请材料，依法依规组织进行残疾等级评定。我将积极配合相关审查和医学鉴定工作。

此致

崇高的军礼！

申请人：[手写签名]

[职务] [军衔]

[所在单位全称并盖章，如已退役注明]

[申请日期：年月日]

模板三：侧重慢性病/职业病

尊敬的[接收单位名称，例如：XX部队卫生处/军人保障中心/原单位干部处]：

本人[姓名]，[性别]，[出生年月日]生，[民族]，[政治面貌]，身份证号码[身份证号码]。原系/现系[原/现单位全称] [职务]，军衔[军衔]，军人保障号[军人保障号/身份证号]。于[入伍年月]参军入伍，服役[X年X个月]，[已退役/仍在服役]。联系电话[电话号码]，现住址[详细住址]。

根据《军人抚恤优待条例》、《军队评定残疾等级规定》及国家和军队关于军人职业病、慢性病评残的相关规定，本人现申请评定[因公/因病]致残残疾等级。具体情况说明如下：

一、患病情况及与服役经历关联性：

本人在长期服役期间，因工作性质、环境及任务特点，逐渐患上[疾病名称，需与诊断证明一致]，并发展至目前状况。具体如下：

1. 主要工作经历与环境暴露： 自[入伍/调入某岗位时间]起，本人长期在[具体单位/岗位]工作，主要从事[详细描述工作内容，突出与疾病相关的因素，例如：长期在舰艇机舱高温、高噪音环境下工作；长期担任雷达/通信操纵手，接受电磁辐射；常年在高原/高寒/海岛等艰苦地区服役，承受低氧/严寒/潮湿等环境压力；长期从事化学武器储存/销毁/防护工作，接触有毒有害物质；长期担负驾驶/飞行任务，承受震动/压力变化/精神高度紧张；长期从事坑道/地下工程作业，环境密闭、粉尘多；因部队训练或工作需要，长期饮食不规律、作息紊乱、心理压力大等]。累计在此类岗位/环境下工作[X年X个月]。

2. 疾病发生与发展过程： 约在[首次出现症状时间]，我开始出现[早期症状描述，如听力渐进性下降、关节反复肿痛、慢性咳嗽咳痰、皮肤异常、神经系统症状、消化系统紊乱、血压持续升高等]。起初未予足够重视/或仅作对症处理。后症状逐渐加重/反复发作，严重影响工作和生活。于[首次确诊时间]在[确诊医院名称]被正式诊断为[疾病名称]。此后，虽经多次治疗（简述主要治疗过程和医院），但病情未能根治/呈慢性进展趋势。

3. 疾病与服役关联性分析： 综合我的工作经历、环境暴露史以及[疾病名称]的发病特点和医学知识，有理由认为该疾病的发生/加重与本人长期在军队特定岗位/环境下服役密切相关。例如：[具体阐述关联性，如长期噪音暴露导致听力损伤；长期粉尘吸入导致尘肺病；特殊环境因素诱发/加重风湿免疫性疾病；高强度/高压力工作导致心血管疾病/精神心理疾病等]。如有职业病诊断证明或相关鉴定意见，请在此说明。

二、疾病诊断及当前状况：

本人所患[疾病名称]，经以下主要医疗机构诊治确认：

1. [确诊医院名称]，确诊时间：[日期]，主要诊断：[诊断结论]。

2. [重要复诊/治疗医院名称]，诊疗时间：[日期]，诊断/病情评估：[诊断结论及病情程度]。

3. [近期复查/鉴定医院名称]，检查时间：[日期]，最新诊断及功能评估：[依据最新医疗文书，详细说明目前的疾病状态、器官功能损害程度、并发症情况、是否需要长期依赖药物或治疗、预期寿命影响（如有医学评估）等。例如：双耳重度感音神经性耳聋，平均听阈XX分贝，严重影响言语交流；慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度，肺功能检测FEV1/FVC < XX%，活动耐力显著下降；XX系统性疾病，多器官受累，需长期服用免疫抑制剂，肾功能XX级损伤；严重精神障碍（如PTSD、重度抑郁症），社会功能严重受损等]。目前，遵医嘱需要[长期服药/定期复查/持续康复/特殊护理]等。

三、对工作、生活能力的影响评估：

由于长期患有[疾病名称]，我的身体状况受到了严重且不可逆转的影响：

1. 工作能力： [根据疾病特点，具体说明对承担军事任务、完成本职工作、适应部队集体生活的影响。例如：已完全无法胜任原岗位工作；体能严重下降，无法参加任何强度的训练和劳动；需要频繁请假就医，无法保证正常出勤；因认知/情绪问题，难以有效沟通协作；已达到相关规定中不适宜继续服役的健康标准。]

2. 日常生活能力： [描述疾病对衣食住行、个人卫生、社交活动等日常生活方面造成的障碍和依赖程度。例如：部分或完全丧失生活自理能力，需家人长期照护；行动不便，活动范围受限；因病情限制，无法参与正常社会交往等。]

3. 经济与精神负担： [简述长期患病带来的经济压力（医疗费用、营养费用等）和精神痛苦。]

四、申请评残理由及依据：

本人在服役期间，因长期[工作性质/环境因素]，罹患[疾病名称]，并导致目前身体状况。根据[医院名称]出具的诊断证明、病历资料以及本人的服役经历证明，可以认定该疾病属于[□因公致残（与工作环境、职业因素直接相关） □因病致残（在服役期间患上且达到规定标准的慢性病）]。相关证明材料包括[诊断证明书、住院病历、门诊病历、各项检查报告、职业病诊断证明（如有）、服役经历及岗位证明、单位相关情况说明（如有）]等（详见附件清单）。

依据《军人抚恤优待条例》、《军队评定残疾等级规定》以及[引用其他相关政策，如关于某些慢性病/职业病评残的具体细则]，本人的病情及功能障碍程度已符合评定[因公/因病]残疾等级的标准。为保障患病后的基本生活和医疗需求，体现组织关怀，特此申请进行残疾等级评定。

五、附件清单：

1. 身份证明材料（身份证、军人证件/退役证复印件）；

2. 完整病历资料（确诊及历次重要诊疗的住院、门诊病历，诊断证明书）；

3. 相关检查检验报告（影像学、实验室、特殊检查等）；

4. 职业病诊断证明书或相关鉴定意见书（如有）；

5. 服役经历、岗位及工作环境相关证明材料（如履历表、单位证明等）；

6. 其他有助于说明病情及与服役关联性的材料。

恳请组织对我的申请予以高度重视，核实情况，尽快安排残疾等级医学鉴定。本人承诺所有陈述及提交材料均真实无误。

此致

敬礼！

申请人：[手写签名]