因病休学申请书范文

尊敬的学校领导、教务处及各位老师:

您好!

我是[您的姓名],学号为[您的学号],系[您的专业]专业[您的班级]班的学生。我写此申请,是希望能获得学校批准,因身体健康原因申请休学。

自[具体时间,如“去年下半年以来”或“今年年初起”],我时常感到身体不适,起初并未引起足够重视,认为只是学习压力大或偶发疲劳。然而,随着时间的推移,症状非但没有缓解,反而日渐加重,严重影响了我的正常学习和生活。我出现了[具体症状,例如:“持续性高烧不退”、“剧烈腹痛伴随呕吐”、“全身乏力、食欲不振、体重骤降”、“精神萎靡、注意力难以集中、失眠严重”等详细描述],这些症状使得我无法集中精力听课,更无力完成课业任务,甚至连日常的起居都变得困难。

在家长的陪同下,我于[具体日期]前往[医院名称]进行详细检查。经过一系列的诊断,包括[列举检查项目,例如:“血液检查”、“影像学检查(CT/MRI)”、“内窥镜检查”等],最终于[具体日期]被确诊患有[具体疾病名称,如“克罗恩病”、“系统性红斑狼疮”、“重度抑郁症”、“严重的关节炎伴有并发症”等],且病情已达到[描述病情严重程度,如“中晚期”、“急需手术”、“需要长期住院观察和治疗”]。

主治医生[医生姓名]表示,我的病情需要立即启动[具体治疗方案,例如:“长期药物治疗”、“外科手术及术后漫长的康复期”、“每周多次的物理治疗和康复训练”、“定期的心理咨询和药物干预”],并且在此期间,我必须严格遵循医嘱,进行充分的休息和调养,避免任何可能加重病情的活动,尤其是不宜再承受学业上的压力。医生明确建议我暂时停止学业,进行为期[具体时间,如“一个学年”、“六个月”或“待定”]的休学,以便全身心投入治疗,争取早日康复。

我深知休学对我个人学业规划的影响,也对此感到非常遗憾和不舍。我热爱我的专业,也十分珍惜在学校学习的时光。但是,目前我的身体状况确实无法支撑我继续完成学业。如果强行坚持,不仅可能延误治疗,加重病情,更无法保证学习质量,反而会浪费宝贵的教育资源。因此,在反复权衡利弊并与家人、医生充分沟通后,我做出了休学的艰难决定,希望以此为契机,先将健康放在首位,待身体完全康复后,再以积极饱满的精神状态和健康的体魄重返校园,继续完成学业。

我申请休学的时间自[起始日期,如“2023年9月1日”]起,至[预计结束日期,如“2024年8月31日”]止,为期[具体时长,如“一个学年”]。在此休学期间,我将严格遵守学校的各项规章制度,积极配合医生的治疗方案,并承诺:

  1. 积极治疗与康复: 全力配合医生进行治疗和康复训练,不懈怠,不放弃,争取早日战胜病魔,恢复健康。
  2. 保持与学校联系: 定期与班主任、辅导员或教务处保持联系,汇报我的健康状况和治疗进展,确保学校能够及时了解我的情况。
  3. 关注学业动态: 尽管休学,我仍会关注专业课程的最新动态,若身体条件允许,将尝试进行一些力所能及的自学,为将来的复学做好准备。
  4. 遵守校规校纪: 即使不在校,我也会时刻牢记自己是一名[学校名称]的学生,严格遵守社会公德和学校的一切规定,不做出任何有损学校声誉的行为。
  5. 按期办理复学: 在预计休学期满或身体提前康复达到复学条件时,我将主动联系学校,按规定提交由二级甲等以上医院出具的康复证明和复学申请,并积极配合学校的复学审查。若因特殊情况无法按期复学,我将提前向学校说明情况并办理相关手续。

随本申请书附上:

1. [医院名称]出具的《诊断证明书》原件(或复印件)。

2. 相关检查报告单(如病理报告、影像学报告等)复印件。

3. 病历复印件。

4. 主治医生关于休学治疗的医嘱建议书。

我的联系方式是:[您的手机号码],家庭联系电话是:[您家长的手机号码],我的家长[家长姓名]将负责在此期间与学校沟通。

恳请学校领导和各位老师能够理解我目前面临的困境,体恤我的特殊情况,并批准我的休学申请。我衷心感谢学校一直以来对我的培养和关怀,并向因我休学可能给学校带来的不便表示歉意。我期待在健康恢复后,能够早日重返校园,继续未完的学业,不辜负学校和老师的期望。

此致

敬礼!

申请人:[您的姓名]

[您的学号]

[您的联系电话]

[您的班级/专业]

[申请日期,年/月/日]


尊敬的XX中学校领导、教务处及班主任老师:

您好!

我是[您的姓名],学籍号为[您的学籍号],是贵校高[年级]([几])班的学生。我怀着万分沉重的心情向学校提交这份休学申请,恳请学校批准我因身体健康原因暂时离开学校,休养治疗。

不幸的是,我于[具体日期,如“2023年X月X日”]遭遇了[具体事件,例如:“一场严重的交通事故”、“高处坠落导致骨折”、“突发急性阑尾炎伴随感染”或“诊断出严重的过敏性哮喘,反复发作,难以控制”]。事发后,我立即被送往[医院名称]进行紧急救治。经过[具体治疗过程,例如:“数小时的手术”、“重症监护室的观察治疗”、“长期的药物稳定”],医生诊断我患有[具体疾病名称或伤情,例如:“股骨干粉碎性骨折”、“重度肺炎合并肺水肿”、“急性重症肌无力”等],并明确指出我的伤情或病情需要[具体治疗方案,例如:“卧床静养至少三个月”、“术后长达半年的康复训练和物理治疗”、“住院观察并接受静脉输液治疗”、“严格限制活动,避免外界刺激”]。

主治医生[医生姓名]表示,我目前的身体状况已无法正常进行学习和生活。例如,[详细描述影响学习的具体症状,例如:“我的右腿打着石膏,无法下床活动,更不用说去教室上课”、“我需要定期进行雾化治疗,并且稍微活动就会剧烈咳嗽,无法在课堂上保持安静”、“我每天需要服用大量药物,常常感到眩晕和乏力,难以集中精力听讲和思考”]。医生严正告知,若强行在校学习,不仅不利于我的康复,甚至可能加重病情,留下后遗症。因此,医生强烈建议我暂时休学,回家静养并配合治疗,以确保身体能够彻底康复。

我的家长对我的身体状况感到非常担忧,也全力支持我暂时休学,以便在家中得到更好的照顾和更专业的康复指导。我们共同商议后决定,向学校申请自[起始日期,如“2023年X月X日”]起,休学至[预计结束日期,如“2024年X月X日”],共计[具体时长,如“一个学期”或“一学年”]。我们清楚地知道休学将会耽误我的学习进度,但这实属无奈之举,是当前保障我生命健康和未来发展最负责任的选择。

在休学期间,我将积极配合医院的治疗方案,按时服药、定期复查,并严格遵循康复指导。我的家长会全程陪伴和照顾我,确保我得到充分的休息和营养。同时,为了不完全脱离学业,我的家长会主动与班主任及相关任课老师保持密切联系,了解学校的教学进度和课程安排。如果我的身体条件允许,在医生的许可下,我也会尝试通过自学、线上辅导或家教等方式,尽力弥补落下的课程,为将来复学做好准备。

我郑重承诺:

1. 专注康复: 休学期间,以身体康复为首要任务,积极配合所有治疗和康复计划。

2. 遵守规定: 严格遵守学校的各项规章制度,维护学校的良好声誉。

3. 保持联系: 我及我的家长会定期向学校汇报我的康复进展和学习情况。

4. 按时复学: 在休学期满时,若身体条件达到复学要求,我将按学校规定,在家长陪同下,携带由二级甲等以上医院出具的康复证明和复学申请,及时到校办理复学手续。若需延长休学,我们将提前与学校沟通并办理相关手续。

随本申请书附上:

1. [医院名称]出具的《诊断证明书》原件及复印件。

2. 主治医生的病情说明及休学建议。

3. 相关检查报告(如X光片、血液化验单等)复印件。

我的联系电话是:[您的手机号码],我的家长联系电话是:[您家长的手机号码],有任何问题,学校都可以随时联系我们。

恳请学校领导和老师们体谅我的特殊情况,批准我的休学申请。我非常不舍离开同学们和老师们,也深知学习的重要性,但我相信暂时的休学是为了更好的回归。我衷心感谢学校一直以来对我的教育和培养,也感谢各位老师的辛勤付出。我承诺待身体康复后,定将加倍努力,争取以优异的成绩弥补这段时间落下的学习,不辜负学校和家长的期望。

此致

敬礼!

申请人:[您的姓名]

[您的学籍号]

[您的联系电话]

[您的班级]

[申请日期,年/月/日]


尊敬的学校心理健康中心、教务处及辅导员老师:

您好!

我是[您的姓名],学号为[您的学号],是[您的专业]专业[您的班级]班的学生。我写此申请,是希望能获得学校批准,因心理健康原因申请休学,以便进行专业的治疗和休养。

在过去的[具体时间,如“大半个学期”或“近一年来”],我一直承受着巨大的心理压力和情绪困扰。起初,我以为只是暂时的适应不良或学习焦虑,尝试通过自我调节和放松来应对。然而,随着时间的推移,我的状况并未好转,反而逐渐恶化。我开始出现[详细描述症状,例如:“严重的失眠,每晚难以入睡,即使入睡也多梦易醒”、“持续性的情绪低落,对任何事情都提不起兴趣,甚至失去快乐的能力”、“强烈的自卑感和自我否定,经常感到绝望”、“社交恐惧,回避与同学和老师交流,甚至感到恐惧”、“注意力严重分散,无法集中精力听课、阅读或完成作业”、“频繁的恶心、头晕、心悸等躯体化症状,但身体检查无器质性病变”]。这些症状已经严重影响了我的学习效率、人际交往和日常生活,使我感到身心俱疲,无法正常进行学业。

在家长的鼓励下,我于[具体日期]前往[医院名称或心理诊所名称]的心理科/精神科寻求专业帮助。经过[医生姓名]医生详细的问诊和专业的评估,我被诊断出患有[具体疾病名称,如“重度抑郁症”、“广泛性焦虑障碍”、“双相情感障碍(抑郁相)”等],且病情已达到[描述严重程度,如“需要药物干预和系统性心理治疗”、“处于急性发作期”]。医生明确表示,我的情况已不适合在高压、竞争激烈的学习环境中继续。目前的当务之急是立即启动[具体治疗方案,例如:“药物治疗配合长期心理咨询”、“认知行为疗法”、“家庭治疗”,并强调需要一个安静、放松的环境进行调养],并建议我暂时离开学校,进行休学,以便获得充分的休息和专业的治疗,彻底康复。

这个决定对我来说非常艰难。我深爱我的专业,也非常珍惜在[学校名称]求学的机会。但是,面对目前的健康状况,我意识到,如果我强行坚持学业,不仅会加重病情,延误最佳治疗时机,也无法保证学习质量,最终可能导致学业和健康双重受损。我渴望能够以健康的体魄和积极的心态完成学业,因此,经过深思熟虑并与家人、医生反复沟通后,我决定听从医生的建议,申请休学。

我申请休学的时间自[起始日期,如“2023年9月1日”]起,至[预计结束日期,如“2024年8月31日”]止,为期[具体时长,如“一个学年”]。在此休学期间,我将严格遵守学校的各项规章制度,积极配合医生的治疗方案,并承诺:

  1. 全身心投入治疗: 在休学期间,我将以恢复心理健康为首要任务,积极配合心理医生和精神科医生的治疗方案,按时服药,定期进行心理咨询,并努力调整生活作息,确保得到充分的休息和放松。
  2. 与学校保持联系: 我会定期通过[辅导员姓名]辅导员或学校心理健康中心向学校汇报我的治疗进展和康复情况,以便学校能够及时了解我的状态。同时,我也会关注学校的通知和相关政策,不与学校脱节。
  3. 自我调整与提升: 在不影响康复的前提下,我会尝试进行一些有助于放松身心、提升自我认知的活动,例如阅读、冥想、适当的体育锻炼等,为复学做好身心准备。
  4. 保护隐私: 我理解心理疾病的特殊性,也希望学校能对我个人的健康信息予以最大程度的保护,避免不必要的公开和讨论。
  5. 按期办理复学: 我计划在休学期满或医生评估达到复学条件时,及时向学校提出复学申请。届时,我将提供由二级甲等以上医院出具的康复证明和医生评估意见,并愿意接受学校心理健康中心的复学评估,以确保我能够以健康的心理状态重新投入学习。

随本申请书附上:

1. [医院名称]出具的《诊断证明书》原件(或复印件)。

2. 主治医生关于休学治疗的医嘱建议书。

3. 若有,可附上心理咨询师的专业评估报告(需经本人同意)。

我的联系方式是:[您的手机号码],我的家长联系电话是:[您家长的手机号码],请学校随时与我们联系。

恳请学校领导、心理健康中心及辅导员老师能够理解我目前面临的困境,体恤我的特殊情况,并批准我的休学申请。我深知心理疾病的康复需要时间和专业的支持,我坚信暂时的休学是为了更长远、更健康的学习生涯。我衷心感谢学校一直以来对我的关心和帮助,也感谢各位老师的理解与支持。我期待在身心康复后,能够以更加积极、健康的面貌重返校园,继续我的学业,不辜负学校和家长的期望。

此致

敬礼!

申请人:[您的姓名]

[您的学号]

[您的联系电话]

[您的班级/专业]

[申请日期,年/月/日]

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