村卫生室申请书范文

村卫生室申请书范文一：关于设立新建村卫生室的申请

尊敬的[乡镇名称]乡镇人民政府/县卫生健康委员会：

我村[村名]村委会，特此向贵单位提交关于在我村设立新建村卫生室的申请。

申请单位： [村名]村村民委员会

申请日期： [年]年[月]月[日]日

一、申请事由

鉴于我村现有医疗卫生服务设施的严重不足，村民就医存在诸多不便，为切实解决村民“看病难、看病远”的问题，提升我村基层医疗卫生服务水平，保障村民基本医疗需求和公共卫生服务可及性，我村委会经充分调研和广泛征求村民意见，慎重决定向贵单位申请在我村设立一所标准化的村卫生室。

二、现状分析与设立必要性

[村名]村位于[地理位置描述，例如：乡镇西部，距离乡镇卫生院约XX公里]，全村常住人口约[人数]人，其中老年人、儿童及慢性病患者占比较高。目前，我村无独立的医疗卫生机构，村民日常就医、健康咨询、基本公共卫生服务（如预防接种、健康体检、慢性病管理等）主要依赖于[乡镇名称]乡镇卫生院。由于交通不便、路途遥远，特别是对于行动不便的老年人、急症患者以及需要定期随访的慢性病患者而言，每次前往乡镇卫生院都耗时费力，严重影响了村民的就医及时性和连续性。这不仅增加了村民的经济负担，也延误了部分疾病的最佳诊治时机，对村民的身体健康和生活质量造成了负面影响。

设立村卫生室，将极大改善我村的医疗卫生服务状况，实现“小病不出村、大病及时转”的目标。它将成为村民健康的“第一道防线”，提供常见病、多发病的诊治、预防保健、健康教育、慢性病管理、康复指导等一体化服务，是贯彻落实国家基本医疗卫生服务均等化政策、推进健康乡村建设的迫切需要。

三、拟建村卫生室规划

1. 选址方案： 拟在村中心地带，交通便利、环境适宜的[具体位置，如：村委会旁闲置房屋或村集体预留建设用地]建设村卫生室。该地点面积约[面积]平方米，符合村卫生室建设标准，便于村民就近就医。

2. 功能设置： 计划设立诊室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、公共卫生服务室等，并配备必要的功能区，确保满足基本医疗和公共卫生服务需求。

3. 人员配备： 我村将积极配合贵单位，招聘或协调具备执业（助理）医师或乡村医生资质的医务人员至少[人数]名，保证医疗服务的专业性和规范性。

4. 设备配置： 拟配备基本的诊疗设备（如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、简易心电图机等）、急救设备、药品器械、电脑网络设备及办公用品等，满足日常诊疗和公共卫生服务需求。

5. 资金来源： 初步计划由村集体自筹部分资金，并积极争取上级政府及相关部门的专项补助和政策支持。

6. 管理模式： 建成后，村卫生室将纳入[乡镇名称]乡镇卫生院的统一管理体系，接受业务指导和考核，确保医疗质量和安全。

四、预期效益

1. 提高医疗可及性： 极大方便村民就近获得基本医疗和公共卫生服务，尤其惠及老弱病残等特殊群体。

2. 降低就医成本： 减少村民因就医而产生的交通、时间成本，减轻经济负担。

3. 提升健康素养： 通过健康教育和宣传，提高村民的自我保健意识和健康水平。

4. 强化公共卫生服务： 有效落实各项基本公共卫生服务项目，提高疾病预防控制能力。

5. 促进乡村振兴： 医疗条件的改善将吸引更多人才回流，助力乡村全面振兴。

五、我村委会承诺

我村委会郑重承诺，一旦申请获得批准，将全力配合贵单位做好村卫生室的建设、管理和运营工作，包括提供必要的场地、协助招聘医务人员、协调解决建设中的各项问题，并确保村卫生室的长期稳定运行，为我村村民提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。

恳请贵单位领导审阅批示，给予大力支持与帮助，批准我村设立新建村卫生室。我们坚信，在贵单位的指导和支持下，[村名]村的医疗卫生事业必将迈上新台阶。

此致

敬礼！

[村名]村村民委员会（盖章）

负责人：[负责人姓名]

联系电话：[联系电话]

村卫生室申请书范文二：关于现有村卫生室改扩建及服务能力提升的申请

尊敬的[乡镇名称]乡镇人民政府/县卫生健康委员会：

我村[村名]村委会，特此向贵单位提交关于对现有村卫生室进行改扩建并提升服务能力的申请。

申请单位： [村名]村村民委员会

申请日期： [年]年[月]月[日]日

一、申请事由

我村现有村卫生室因建设年代久远、设施老化、空间狭小，已无法满足我村日益增长的医疗服务需求和国家对基层医疗机构的新要求。为进一步改善就医环境，提升服务质量，保障村民健康，我村委会特申请对现有村卫生室进行改扩建，并同步提升其服务能力。

二、现状分析与改扩建必要性

我村[村名]村现有村卫生室建于[建设年份]年，总建筑面积约[现有面积]平方米。多年来，该卫生室在保障村民基本医疗方面发挥了重要作用。然而，随着我村经济社会发展和村民健康需求的变化，现有卫生室存在以下突出问题：

1. 空间狭小，功能布局不合理： 现有卫生室仅有[房间数量]间房屋，诊室、治疗室、药房、公共卫生服务室等功能区混杂，空间严重不足，无法实现功能分区，影响医疗服务的规范性和私密性。特别是无法满足隔离观察、健康教育等日益增加的需求。

2. 设施设备陈旧老化： 卫生室内部分设施设备已使用多年，老化严重，故障频发，不仅影响诊疗效率，也存在一定的安全隐患。

3. 服务能力受限： 受限于场地和设备，卫生室无法开展一些基本的辅助检查项目，如B超、心电图等，导致村民仍需前往乡镇卫生院或县医院就诊，增加了就医负担。

4. 环境简陋，影响就医体验： 卫生室外观老旧，内部装修简陋，候诊环境差，影响了村民的就医体验和对基层医疗的信任度。

5. 不符合新标准要求： 现有卫生室的面积、布局、设备配置等方面均未能达到国家和省级对标准化村卫生室的最新建设要求。

鉴于以上问题，对现有村卫生室进行改扩建已刻不容缓。这不仅是解决我村村民实际就医困难的迫切需要，更是响应国家深化医药卫生体制改革、加强基层医疗卫生服务体系建设的必然要求。通过改扩建，我们将能够为村民提供更宽敞、舒适、安全、功能齐全的就医环境，并引入必要的医疗设备，提升服务能力，更好地满足村民全生命周期的健康管理需求。

三、拟改扩建方案及服务能力提升计划

1. 改扩建范围： 计划在现有卫生室基础上，向[方向，如：东侧]扩建约[新增面积]平方米，或对现有建筑进行整体翻新改造，使其总建筑面积达到[目标总面积]平方米以上，以满足标准化村卫生室的面积要求。

2. 功能分区优化： 重新规划内部空间，增设独立的诊室（包括全科诊室、中医诊室）、治疗室、药房、健康教育室、公共卫生服务室、抢救室/观察室、值班室等，实现功能分区明确，流程合理。

3. 设施设备更新： 购置更新一批先进、实用的医疗设备，包括但不限于：全自动生化分析仪、心电图机、B超诊断仪（或远程诊断接口）、制氧机、雾化器、除颤仪、抢救床、电脑网络系统等，以提升诊断和治疗水平。

4. 环境改造： 对卫生室内外进行全面装修，改善采光、通风条件，增设无障碍设施，营造温馨、舒适的就医环境。

5. 服务能力提升：

医疗服务： 在常见病、多发病诊治基础上，计划开展简易门诊手术、输液观察、中医适宜技术（如针灸、推拿、拔罐）等服务。

公共卫生服务： 加强儿童预防接种、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理等。

健康教育： 定期开展健康讲座、义诊活动，普及健康知识。

信息化建设： 引入健康管理信息系统，实现居民健康档案电子化，方便信息查询和管理。

6. 人员培训： 组织现有医务人员参加专业培训，学习新设备操作技能和新的诊疗技术，提升整体业务水平。

四、预期效益

1. 就医环境改善： 为村民提供更加舒适、安全、隐私得到保护的就医环境。

2. 服务能力增强： 扩大诊疗范围，减少村民外出就医频率，降低就医成本。

3. 公共卫生服务覆盖更广： 更好地落实各项公共卫生服务项目，提升村民整体健康水平。

4. 提高村民满意度： 优质的医疗服务将提升村民对基层医疗的信任度和满意度。

5. 促进医防融合： 实现疾病诊疗与预防保健的有机结合，形成健康服务闭环。

五、我村委会承诺

我村委会郑重承诺，一旦申请获得批准，将严格按照国家和地方标准，积极配合贵单位，组织实施改扩建工程，确保工程质量和进度。同时，我们将加强对卫生室的监督管理，配合做好人员配置、设备采购和后续运营维护工作，确保改扩建后的村卫生室能够持续高效地为我村村民提供高质量的医疗卫生服务。

恳请贵单位领导在百忙之中，对我村的申请给予充分的理解和支持，早日批复，以惠及全村百姓。

此致

敬礼！

[村名]村村民委员会（盖章）

负责人：[负责人姓名]

联系电话：[联系电话]

村卫生室申请书范文三：个人（乡村医生）申请在村设立/承包村卫生室的申请

尊敬的[村名]村村民委员会/尊敬的[乡镇名称]乡镇卫生院：

本人[申请人姓名]，特此向贵单位提交在[村名]村设立/承包村卫生室的申请。

申请人： [申请人姓名]

性别： [性别]

年龄： [年龄]岁

身份证号： [身份证号码]

联系电话： [联系电话]

现住址： [现住址]

执业资格： [例如：执业医师/执业助理医师/乡村医生执业证书]，证书编号：[证书编号]

申请日期： [年]年[月]月[日]日

一、申请事由

为积极响应国家关于加强基层医疗卫生服务体系建设的号召，解决[村名]村村民就医不便的问题，并充分发挥本人作为一名合格医务人员的专业特长，本人特申请在[村名]村设立（或承包）一所村卫生室，为村民提供便捷、优质的基本医疗和公共卫生服务。

二、个人情况与申请优势

本人毕业于[毕业院校及专业]，从事临床医疗工作已达[年限]年。在[工作单位，如：XX乡镇卫生院或某村卫生室]工作期间，积累了丰富的基层医疗实践经验，熟练掌握常见病、多发病的诊治、预防保健、慢性病管理等基本医疗卫生服务技能，并能够熟练运用中医适宜技术。本人持有[执业资格]证书，并定期参加继续医学教育培训，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

我深知[村名]村目前医疗服务存在[具体问题，如：无固定医疗机构，村民就医需外出，老年人多就医不便等]的问题。本人系[村名]村本地人（或长期居住于此），对本村情况非常熟悉，与村民之间有着良好的信任基础，能用本地话与村民有效沟通，更便于开展健康教育和医患沟通工作。本人热爱乡村医疗事业，具备强烈的事业心和责任感，愿意长期扎根乡村，全心全意为村民健康服务。

三、拟设立/承包村卫生室的规划

若申请获批，本人将严格按照国家和地方相关规定，本着“服务村民、方便群众”的原则，规划设立/承包的村卫生室。

1. 选址： 拟租赁/使用位于[村名]村[具体位置，如：村中心地带，交通便利的自有住房或村集体闲置房屋]作为卫生室用房。该房屋面积约[面积]平方米，结构稳定，符合医疗机构设置的基本要求，将按照标准化村卫生室的布局要求进行改造装修。

2. 功能设置： 计划设立独立的诊室、治疗室、药房、健康教育室、公共卫生服务室等区域，确保诊疗流程合理、环境整洁卫生。

3. 设备配置： 本人承诺自筹资金，购置符合要求的诊疗设备，包括但不限于听诊器、血压计、血糖仪、体温计、简易心电图机、急救箱、基本消毒灭菌设备、常用医疗器械及必要的药品储存设备等。并将配置电脑、网络等，以满足信息管理需求。

4. 服务内容：

基本医疗服务： 常见病、多发病的诊治，伤口处理，简易门诊手术，肌肉注射、静脉输液等治疗。

公共卫生服务： 建立健全居民健康档案，开展健康教育、预防接种协助、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病等）、传染病报告等。

中医药服务： 提供中医适宜技术（如针灸、推拿、拔罐）和中医体质辨识等服务。

5. 药品管理： 严格执行国家基本药物制度，配备和使用合格药品，确保药品质量和合理用药。

6. 收费标准： 严格执行国家物价政策和医保政策，透明公开，接受村民监督。

7. 管理模式： 申请设立的卫生室将接受[乡镇名称]乡镇卫生院的业务指导、监督管理和绩效考核，确保医疗服务质量和安全。

四、预期效益与承诺

1. 方便村民就医： 使村民能够在家门口享受到便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。

2. 提升健康水平： 通过医疗服务和健康教育，提高村民的健康素养和疾病预防能力。

3. 减轻就医负担： 降低村民因外出就医而产生的交通和时间成本。

4. 本人承诺：

遵守国家各项法律法规，严格执行医疗卫生规章制度。

坚持以病人为中心，廉洁行医，热情服务，不推诿病人，不乱收费。

积极参加上级部门组织的业务培训，不断提升自身专业技能。

服从乡镇卫生院的业务管理和工作安排，积极完成各项公共卫生服务任务。

自愿长期服务于[村名]村，为村民健康保驾护航。

恳请[村名]村村民委员会/贵单位领导对我个人的申请予以审查和批准。我坚信，在贵单位的领导和支持下，我将能够为[村名]村的医疗卫生事业贡献自己的力量，为村民健康谋福祉。

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]（手写签名）

[年]年[月]月[日]日