行政许可申请书模板

申请人：[企业名称/个体工商户名称]

统一社会信用代码/公民身份号码：[请填写]

住所：[请填写注册地址，精确到门牌号]

法定代表人/负责人：[姓名] 职务：[请填写]

联系电话：[请填写] 电子邮箱：[请填写]

申请事项：

根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》及相关法律法规的规定，申请设立 [企业类型，如：有限责任公司/个体工商户]，并申请核准其经营范围为：[具体经营范围，例如：一般项目：技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；会议及展览服务；广告制作；广告发布；广告设计、代理；市场营销策划；企业管理咨询；企业管理；商务代理代办服务。许可项目：无。]

拟注册资本：[金额，如：人民币100万元整]

拟定经营期限：[如：长期/自设立之日起XX年]

申请依据：

1. 《中华人民共和国公司法》；

2. 《中华人民共和国企业法人登记管理条例》；

3. 《中华人民共和国行政许可法》；

4. 《企业名称登记管理规定》；

5. 《市场主体登记管理条例》；

6. 《国务院关于促进市场公平竞争维护市场正常秩序的若干意见》；

7. [其他与所申请企业类型及经营范围相关的法律法规、部门规章和地方性法规]。

申请材料清单：

1. 设立登记申请书原件（需法定代表人/负责人签字、并加盖公司公章或个人签字）；

2. 公司章程原件（有限责任公司、股份有限公司提供，需全体股东签字、并加盖公司公章）；

3. 股东会决议/股东决定/合伙协议原件（适用于公司制企业、合伙企业，需全体股东/合伙人签字或盖章）；

4. 法定代表人/负责人身份证明复印件（需加盖公章或签字）；

5. 全体股东/合伙人/出资人身份证明复印件（需加盖公章或签字）；

6. 住所使用证明（如：租赁合同原件及房屋产权证明复印件，或自有产权证明复印件，并提供相关租赁发票或产权证明复印件等，需注明详细地址、用途、面积）；

7. 公司名称预先核准通知书原件（如有，非强制性要求，但建议提前核准）；

8. 指定代表或者共同委托代理人授权委托书及被委托人身份证明复印件（需加盖申请人公章或签字）；

9. 法律、行政法规和国务院决定规定设立公司必须报经批准的，提交有关批准文件或者许可证件复印件（如涉及前置审批事项）；

10. 其他需要提交的材料（如验资报告、前置审批许可证件、特殊行业资质证明等）。

承诺：

本申请人郑重承诺：

1. 本次申请所填报的所有信息、提交的所有申请材料以及相关附表均真实、合法、完整、准确，无任何虚假、隐瞒、伪造或变造之处。本申请人对因信息不实、隐瞒或提交虚假材料所引发的一切法律责任，包括行政处罚、民事赔偿、刑事责任等，自愿承担全部责任。

2. 本申请人已充分了解并自觉遵守《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国行政许可法》以及其他相关法律、法规、规章和政策的规定，将严格按照核准的经营范围从事经营活动，不从事非法经营活动。

3. 本申请人将依法办理税务登记、社会保险登记、公积金登记等后续手续，并自觉接受行政主管部门的监督管理，依法履行各项义务。

4. 本申请人同意许可机关依法对本申请进行审查，并对审查结果予以接受。在取得营业执照后，若涉及经营范围内的前置许可事项（如食品经营、医疗器械经营、危险化学品经营等），本申请人将依法向相关行政主管部门申请取得许可后方可开展经营活动。

5. 本申请人承诺在取得营业执照后，将按照《市场主体登记管理条例》及其实施细则的要求，及时、准确、完整地进行年度报告公示，并对公示信息的真实性、合法性负责。

6. 本申请人已知晓并同意，若在经营过程中发生住所变更、法定代表人变更、经营范围变更等登记事项，将依法及时向登记机关申请变更登记。

申请人（盖章/签字）：

法定代表人（签字）：

[申请日期]年[申请月份]月[申请日期]日

申请人：[施工单位名称]

统一社会信用代码：[请填写]

住所：[请填写注册地址，精确到门牌号]

法定代表人：[姓名] 职务：[请填写]

联系人：[姓名] 联系电话：[请填写] 电子邮箱：[请填写]

申请事项：

根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程施工许可管理办法》等法律法规的规定，申请办理 [工程项目名称，例如：XX市XX区XX路XX项目一期工程住宅楼及配套设施] 的施工许可。

项目基本情况：

建设单位：[建设单位名称]

项目建设地点：[详细地址，精确到门牌号或地块编号]

项目总投资：[金额，如：5000]万元

工程类别：[如：房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通工程、水利工程等]

工程结构类型：[如：框架结构、剪力墙结构、钢结构等]

工程规模：[如：总建筑面积XX平方米，其中地上建筑面积XX平方米，地下建筑面积XX平方米；地上XX层，地下XX层；建筑高度XX米。]

合同工期：[如：365日历天/12个月]

合同造价：[金额，如：3000]万元

项目负责人：[姓名] 注册建造师执业资格证书编号：[编号] 专业：[专业，如：建筑工程]

技术负责人：[姓名] 职称/执业资格：[职称，如：高级工程师/注册工程师]

质量负责人：[姓名]

安全负责人：[姓名]

申请依据：

1. 《中华人民共和国建筑法》；

2. 《中华人民共和国行政许可法》；

3. 《建筑工程施工许可管理办法》（住房和城乡建设部令第5号）；

4. 《注册建造师管理规定》；

5. 《建设工程质量管理条例》；

6. 《建设工程安全生产管理条例》；

7. 《房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法》；

8. 《关于印发<建筑业企业资质标准>的通知》；

9. [其他相关法律法规及地方性规定，如地方性建筑管理条例、城乡规划条例、农民工工资支付保障条例等]。

申请材料清单：

1. 建筑工程施工许可申请表原件（需加盖申请人公章）；

2. 建设工程规划许可证复印件（需加盖申请人公章，并核验原件）；

3. 土地使用权证明复印件（如土地使用权证、土地划拨决定书、建设用地规划许可证等，需加盖申请人公章，并核验原件）；

4. 施工合同复印件（需加盖申请人公章，并核验原件，合同中应明确工程范围、工期、造价、质量安全责任等）；

5. 中标通知书复印件（如属依法必须进行招标的工程项目，需加盖申请人公章，并核验原件）；

6. 建设资金已经落实的证明文件（如：银行保函、验资证明、存款证明、自有资金证明或贷款协议等，应足以满足工程建设需要，需加盖公章）；

7. 施工图设计文件审查合格意见书及其附件复印件（需加盖申请人公章，并核验原件）；

8. 项目负责人（注册建造师）执业资格证书、注册证书及身份证复印件（需加盖申请人公章）；

9. 施工企业安全生产许可证复印件（需加盖申请人公章，并在有效期内）；

10. 施工现场安全生产措施、应急救援预案（应包含重大危险源辨识、风险评估、应急响应程序、人员培训等，需加盖申请人公章）；

11. 施工现场文明施工措施（应包含环境保护、扬尘控制、噪声控制、废弃物管理等，需加盖申请人公章）；

12. 保证工程质量和安全的具体措施（应包含质量管理体系、安全管理体系、关键岗位人员配备、质量安全检查制度、材料设备进场验收制度等，需加盖申请人公章）；

13. 农民工工资专用账户开立证明及工资保证金缴存证明文件（或银行保函），确保农民工工资按时足额支付；

14. 法律、行政法规规定需要提交的其他材料（如地质勘察报告、环境影响评价批复等）。

承诺：

本申请人郑重承诺：

1. 本次申请所提交的所有资料均真实、合法、有效、完整，无任何虚假、隐瞒、伪造或变造之处。如因材料不实导致的一切后果，本申请人自愿承担全部法律责任，包括但不限于行政处罚、罚款、吊销资质、承担民事赔偿责任乃至刑事责任。

2. 本申请人已具备与所申请工程相适应的施工资质等级和安全生产条件，将严格按照核准的施工内容、范围和期限进行施工，不非法转包、违法分包。

3. 本申请人将严格遵守《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》等国家及地方性法律法规、规章和强制性标准，确保工程质量和施工安全，对工程项目质量终身负责。

4. 本申请人将依法落实农民工工资支付保障制度，开设农民工工资专用账户，并按规定缴存工资保证金，保障农民工合法权益，杜绝拖欠农民工工资。

5. 本申请人将自觉接受行政主管部门的监督检查，对检查中发现的问题及时整改，并配合相关部门做好后续管理工作，确保项目全过程合规。

6. 本申请人已知晓并同意，在取得施工许可证后，将严格按照许可内容开展工程建设，未经许可机关同意，不得擅自改变施工地点、内容或规模等。

申请人（施工单位盖章）：

法定代表人（签字）：

[申请日期]年[申请月份]月[申请日期]日

申请人：[企业名称/个体工商户名称]

统一社会信用代码/公民身份号码：[请填写]

住所：[请填写注册地址，精确到门牌号]

法定代表人/负责人：[姓名] 职务：[请填写]

联系人：[姓名] 联系电话：[请填写] 电子邮箱：[请填写]

经营场所：[详细经营地址，精确到门牌号及具体区域，如：XX市XX区XX路XX号XX楼XX铺]

经营方式：[如：餐饮服务/食品销售/网络经营/中央厨房/集体用餐配送单位/生产者兼销售者等]

经营项目：[具体经营类别，如：预包装食品销售（含冷藏冷冻食品、不含冷藏冷冻食品）、散装食品销售、特殊食品销售（保健食品、婴幼儿配方乳粉、其他婴幼儿配方食品）、热食类食品制售、冷食类食品制售、生食类食品制售、糕点类食品制售、自制饮品制售等]

申请事项：

根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》等法律法规的规定，申请办理 [经营主体名称] 的食品经营许可，许可经营项目为：[具体经营项目，例如：预包装食品销售（含冷藏冷冻食品）、散装食品销售、热食类食品制售、自制饮品制售]。

申请经营范围：[详细描述经营范围，如：主要从事预包装食品零售、散装食品零售、餐饮服务（限提供堂食服务，不含凉菜、生食海产品、裱花蛋糕、自制饮品，不含网络经营）。]

申请依据：

1. 《中华人民共和国食品安全法》；

2. 《中华人民共和国行政许可法》；

3. 《食品经营许可管理办法》（国家市场监督管理总局令第17号）；

4. 《食品安全国家标准 食品生产经营企业良好生产规范》（GB 31603-2015）；

5. 《餐饮服务食品安全操作规范》（GB 31604-2015）；

6. 《中华人民共和国食品安全法实施条例》；

7. [其他相关食品安全国家标准、地方性法规和规章，如《网络食品安全违法行为查处办法》]。

申请材料清单：

1. 食品经营许可申请书原件（需加盖申请人公章或签字）；

2. 营业执照复印件或其他主体资格证明文件复印件（如：个体工商户营业执照、企业法人营业执照等，需加盖申请人公章或签字，并核验原件）；

3. 法定代表人/负责人身份证明复印件（需加盖申请人公章或签字）；

4. 食品安全管理制度文本（需加盖申请人公章），至少应包括以下内容：

食品安全管理机构和人员设置情况及职责；

从业人员健康管理制度和培训制度；

食品原料采购查验、索证索票和进货查验记录制度；

食品贮存管理制度；

食品加工制作过程控制制度（仅限餐饮服务，应明确关键控制点及措施）；

餐饮具清洗消毒保洁制度（仅限餐饮服务）；

废弃物、不合格食品处置制度；

投诉举报处理制度；

食品安全自查制度；

食品安全事故处置方案。

5. 经营场所平面布局图（需注明各功能区、设备设施、洗手池、消毒池、冷藏冷冻设备、人流物流走向、排风系统等，标明尺寸，需加盖申请人公章）；

6. 主要设备设施清单（包括名称、数量、规格、用途、型号等，如：冷藏柜、消毒柜、操作台、炉灶等，需加盖申请人公章）；

7. 与食品经营相适应的经营设备、工具清单及相关证明文件（如：消毒设备、检测设备等）；

8. 食品安全管理人员和关键环节操作人员的培训证明及健康证明复印件（需加盖申请人公章或签字，健康证明应在有效期内）；

9. 特殊食品经营（如保健食品、婴幼儿配方乳粉、特殊医学用途配方食品等）需提交相应的专区专柜设置说明、进货查验记录制度、风险控制措施等；

10. 网络食品经营者需提交网络食品经营网址及备案信息、第三方平台入网协议、电子化追溯系统说明等；

11. 法律、行政法规规定需要提交的其他材料（如环保审批文件、消防验收合格证明等）。

承诺：

本申请人郑重承诺：

1. 本次申请所填报的所有信息和提交的所有申请材料均真实、合法、完整、准确，无任何虚假、隐瞒、伪造或变造之处。本申请人对因信息不实、隐瞒或提交虚假材料所引发的一切法律责任，包括但不限于行政处罚、罚款、吊销许可证、承担民事赔偿责任乃至刑事责任，自愿承担全部责任。

2. 本申请人已充分了解并自觉遵守《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》及其他相关法律法规、规章和食品安全国家标准的规定。

3. 本申请人承诺将严格按照核准的经营项目和经营方式从事食品经营活动，不超范围、不超期限经营，不擅自改变经营条件。

4. 本申请人承诺具备与经营项目相适应的食品安全管理能力和专业技术人员，并依法建立健全食品安全管理制度，配备专职或兼职食品安全管理人员，对食品安全风险进行有效管理。

5. 本申请人将依法采购、贮存、加工和销售食品，确保所经营食品的质量安全，不销售假冒伪劣、过期变质、来源不明、不符合食品安全标准的食品，并建立完善的食品追溯体系。

6. 本申请人将自觉接受食品药品监督管理部门的监督检查，对检查中发现的问题及时整改，并积极配合相关部门的调查处理，承担食品安全主体责任。

7. 本申请人已知晓在取得食品经营许可后，将持续保持符合许可条件的生产经营环境和条件，并定期进行食品安全自查，发现不符合食品安全法律、法规、规章和食品安全国家标准的情况时，将立即采取措施纠正。

8. 本申请人同意许可机关将其许可信息依法向社会公开，接受社会监督。

申请人（盖章）：

法定代表人/负责人（签字）：

[申请日期]年[申请月份]月[申请日期]日