因病申请低保申请书范文

尊敬的XX市民政局领导：

您好！

我叫[请填写申请人姓名]，性别[请填写：男/女]，身份证号码：[请填写您的身份证号码]，现住址：[请填写您的详细住址，精确到门牌号]，联系电话：[请填写您的有效联系电话]。

我郑重向贵局提交低保申请，恳请贵局各位领导在百忙之中审阅我的申请，并予以审核批准。

我家庭目前情况如下：

我本人不幸患有[请具体填写疾病名称，如：慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤（请注明具体类型和阶段）、重度糖尿病并发症、脑卒中后遗症等]已长达[请填写时间，如：五年/十年/X年X月]，自[请填写发病或确诊时间]以来，我的身体状况持续恶化，导致劳动能力严重受损。经过[请填写医院名称]的诊断证明，医生明确指出我的病情需要长期不间断的治疗和药物维持，且[请具体说明是否需要透析/化疗/放疗/大手术等治疗方式，及频率]，这使得我无法从事任何形式的重体力劳动或长时间工作。目前，我已基本丧失劳动能力，日常生活多需家人协助，已无法通过自身劳动获取经济收入，家庭经济支柱因此轰然倒塌。

我的家庭成员情况如下：

1. 配偶：[请填写配偶姓名]，身份证号码：[请填写配偶身份证号码]，目前[请填写身体状况/职业状况，如：身体状况欠佳，无固定工作，在家照顾我/打零工收入微薄/在职但收入无法覆盖家庭开支]，月收入约为[请填写具体金额，若无固定收入请注明“不稳定/无”]元。

2. 子女：[请填写子女姓名]，身份证号码：[请填写子女身份证号码]，[请填写年龄]岁，目前[请填写就学状况/就业状况，如：在读高中/大学，无收入来源/已成年但收入微薄，难以支撑家庭开销/未成年，尚无劳动能力]。

3. [若有其他需要赡养的家庭成员，如年迈父母、残疾兄弟姐妹等，请逐一列出：姓名，身份证号码，与申请人关系，年龄，健康状况，是否需要赡养，是否有收入]。

家庭经济状况方面：

我患病前，家庭主要收入来源为[请填写本人或配偶的职业收入，如：务农收入、打工收入等]，尚能勉强维持生计。然而，自从我患上重病后，由于我彻底丧失劳动能力，家庭收入锐减，陷入困境。目前，家庭每月总收入仅为[请填写具体金额，如：xxx元]，主要来源于[请具体说明来源，如：配偶微薄的打零工收入/子女少量的工资收入/亲友少量接济等]。

然而，我每月仅医疗费用（包括医药费、检查费、住院费经医保报销后仍需自费的部分等）就高达[请填写具体金额，如：xxx元]，这还不包括日常所需的特殊营养品、辅助治疗开销以及必要的交通费用。此外，家庭日常开销（包括水电煤气费、伙食费、子女教育费、住房租金或按揭等）每月固定支出约[请填写具体金额，如：xxx元]。

面对高昂且持续不断的医疗费用和家庭日常开销，我们家庭的经济状况已经难以为继，已是入不敷出，债台高筑。目前，我们已累计向亲友及银行借款约[请填写具体金额，如：数万元甚至数十万元]，用于支付我的治疗费用和家庭基本生活开支。家中已无任何存款，也无其他可变现的固定资产。可以说，我们已经走到了山穷水尽的地步。

综上所述，我因身患重病，已完全丧失劳动能力，且医疗费用巨大，给家庭带来了沉重的经济负担。家庭收入锐减，支出剧增，已无法维持基本生活，更无力承担后续的治疗费用，已属于典型的“因病致贫、因病返贫”家庭。在这样的绝境下，我们迫切需要政府的救助与关怀。

在此，我郑重向贵局申请纳入最低生活保障范围，希望能得到政府的帮助，以维持基本生活和必要的医疗，度过目前的难关。我承诺所提供的一切材料真实、合法、有效，并愿意接受贵局的调查核实，提供一切所需证明材料。

此致

敬礼

申请人：[请填写申请人姓名]

[请在此处手写签名或按手印]

申请日期：[请填写年]年[请填写月]月[请填写日]日

尊敬的XX区民政局领导：

我叫[请填写申请人姓名]，女，身份证号码：[请填写您的身份证号码]，户籍地址：[请填写您的户籍地址]，现居住地址：[请填写您的详细居住地址]，联系电话：[请填写您的有效联系电话]。

我怀着万分沉重的心情向贵局提出低保申请，恳请领导们能体恤我的苦衷，伸出援助之手，帮助我的家庭度过这艰难的时刻。

我于[请填写确诊时间]被诊断出患有[请具体填写疾病名称，如：重型再生障碍性贫血、类风湿关节炎晚期、肺癌晚期并转移等]，该病属于慢性消耗性疾病，需要长期服药并定期进行复查和针对性治疗。尤其在[请填写最近一段时间，如：近半年来/自XX年X月以来]，我的病情急剧恶化，导致[请具体说明身体状况变化，如：全身关节变形，疼痛难忍，行动受限/长期需要输血维持生命/呼吸困难，需依靠呼吸机辅助]，生活已无法自理，更谈不上从事任何形式的工作以维持生计。医生已明确告知，我的病情已无法彻底治愈，只能通过药物和持续的康复训练延缓恶化，这意味着在未来的日子里，我将长期处于病痛折磨中，并持续产生巨额医疗费用。目前，我每日的用药和治疗开销巨大，每月经医保报销后，自付部分仍然高达[请填写具体金额，如：xxx元]左右，这笔费用对于我们家庭而言，是难以承受的重负。

我的家庭情况特殊，属于典型的“因病致贫、因病返贫”家庭，家庭抗风险能力极低。

我的丈夫[请填写丈夫姓名]，身份证号码：[请填写丈夫身份证号码]，现年[请填写年龄]岁，原本从事[请填写职业，如：建筑工人、普通职员、个体经营者]，收入微薄且不稳定。自从我患病以来，他为了照顾我，已无法正常外出打工，只能偶尔在家附近做些零散的活计，每月收入极不稳定，平均仅有[请填写具体金额，如：xxx元]。他不仅要承担家庭的全部经济压力，还要日夜操劳照顾我的起居，身体状况和精神状态都已日益透支。

我们育有一子/女，[请填写子女姓名]，[请填写年龄]岁，目前在[请填写就学阶段，如：初中/高中]读书。孩子的学习费用、日常生活开销以及日益增长的营养需求，也是家庭的一笔不小支出。孩子尚年幼，无法为家庭提供任何经济支持，反而需要家庭的持续投入。

此外，我的[请填写年迈父母/公婆]也身体多病，需要我们赡养，但我们现在自身都难保，已无力顾及。

家庭经济方面：

我病发前，家庭收入勉强维持生计，略有盈余。然而，疾病的到来彻底打破了这一切。巨额的医疗费用像无底洞般吞噬了我们所有的积蓄，甚至迫使我们不得不变卖了一些家中仅有的值钱物品，如今已是一贫如洗。现在，我们家庭银行账户几乎为零，而且为了治病，已经向[请填写亲戚/银行/朋友]借贷[请填写具体金额，如：数万元/数十万元]，这笔沉重的债务像一块巨石压在我们心头，让我们喘不过气。家庭日常开销，如房租、水电煤气、伙食费以及孩子学费等，每月固定支出约[请填写具体金额，如：xxx元]，这些开支远远超过家庭现有收入，导致家庭长期处于负债状态。

综上所述，我因长期重病导致完全丧失劳动能力，家庭主要劳动力也因照顾我而无法正常工作，致使家庭经济收入断崖式下跌，且背负沉重债务，生活已陷入绝境，难以为继。在这样的困境下，我们迫切需要政府的低保救助，以维系家庭基本生存和我的基本医疗，给我们家庭一丝继续生活的希望。

恳请贵局领导体恤我们的实际困难，核实情况，批准我的低保申请，给予我们家庭必要的政府救助。

随信附上：诊断证明、详细病历复印件、医疗费用清单、家庭户口簿、身份证复印件、银行流水证明及其他相关证明材料，以供贵局核查。

此致

敬礼

申请人：[请填写申请人姓名]

[请在此处手写签名或按手印]

申请日期：[请填写年]年[请填写月]月[请填写日]日

尊敬的XX镇人民政府民政办公室：

我是[请填写申请人姓名]，性别[请填写：男/女]，身份证号码：[请填写您的身份证号码]，户籍地址：[请填写您的户籍地址]，现居住地址：[请填写您的详细居住地址]，联系电话：[请填写您的有效联系电话]。

我在此郑重向贵办公室提交低保申请，恳请批准。

我今年[请填写年龄]岁，一直以来靠[请填写您的原职业，如：务农、打零工、环卫工人等]维持生计。然而，不幸的是，我于[请填写发病时间，如：今年X月XX日/去年底]突发[请具体填写疾病名称，如：脑溢血、急性心肌梗塞、重度肺炎伴呼吸衰竭等]，经[请填写医院名称]抢救治疗，虽然保住了性命，但留下严重的后遗症，导致[请具体说明身体受到的影响，如：半身不遂，行动不便/言语不清，生活自理困难/长期卧床，需他人照护]，目前已完全丧失劳动能力，生活无法自理，需要长期卧床并需他人全天候照料。医生诊断证明已明确指出，我的康复之路漫长且不确定，后续还需要大量的康复治疗、护理费用以及特殊药品。

我家庭情况特殊，属于独居/单亲家庭，家庭抗风险能力极低。

[请根据实际情况选择以下段落，并删除不适用部分]

若为独居情况： 我无配偶，子女已故或无子女，年迈父母亦已离世，没有任何直系亲属可以依靠和赡养。现在生病后，无人照料我的生活起居，更无任何经济来源，生活彻底陷入绝境。

若为单亲且与未成年子女相依为命情况： 我与未成年子女[请填写子女姓名]（[请填写年龄]岁，目前在[请填写就学情况，如：小学在读/初中读书]）相依为命。作为唯一的监护人和家庭经济支柱，我突然倒下，孩子便失去了经济来源和主要的照顾者。目前，孩子只能暂时由[请填写亲戚姓名，并注明关系，如：孩子的舅舅/姑姑]临时照管，生活和学习都受到严重影响。

在经济方面：

我原本的微薄收入仅能勉强维持基本生活，并无任何积蓄。此次突发重病，住院治疗期间产生了巨额医疗费用，即使通过城乡居民基本医疗保险报销，自付部分也高达[请填写具体金额，如：数万元/数十万元]，这笔钱已将我毕生的积蓄耗尽，甚至让我负债累累。出院后，我彻底失去了劳动能力，每月没有任何收入来源。然而，日常的护理费、康复治疗费、特殊药品费以及基本的生活开销（包括水电费、伙食费、租房费或物业费等）每月仍需[请填写具体金额，如：xxx元]。这些费用对于我而言，无疑是天文数字，完全无法承担。

目前，我不仅面临着病痛的巨大折磨，更面临着无力支付医疗费用和基本生活开支的绝望境地。我已经山穷水尽，无力支撑，迫切需要政府的关怀和救助，才能勉强维持生命和尊严。

因此，我郑重向贵办公室申请纳入最低生活保障范围，恳请各位领导能够体察实情，批准我的申请，为我提供一份基本的生活保障，让我能够安心养病，争取一线生机，不至于在病痛和贫困中绝望。

我保证所提供的一切信息真实准确，并愿意配合贵办的任何调查核实，提供所有必要的证明材料。

此致

敬礼

申请人：[请填写申请人姓名]

[请在此处手写签名或按手印]

申请日期：[请填写年]年[请填写月]月[请填写日]日