劳动仲裁保全申请书

劳动仲裁保全申请书（范本一：追索劳动报酬及经济补偿金）

申请人： [申请人姓名]，性别：[男/女]，民族：[汉族]，出生年月：[XXXX年XX月]，身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。

被申请人： [被申请人公司名称]，统一社会信用代码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，法定代表人：[法定代表人姓名]，职务：[职务]，住所地：[公司注册地址]，联系电话：[公司联系电话]。

请求事项：

请求对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：壹拾伍万元整]的财产予以查封、扣押或冻结，包括但不限于银行存款、机器设备、车辆、股权等，以保障申请人劳动报酬、经济补偿金及相关损失的实现。

事实与理由：

申请人于[XXXX年XX月XX日]入职被申请人处工作，担任[具体职务]，双方签订了书面劳动合同。劳动合同约定，申请人月工资为人民币[具体金额，例如：捌仟元整]，工作岗位为[具体岗位]。在职期间，申请人勤勉尽职，严格遵守被申请人的各项规章制度，为被申请人的发展付出了辛勤劳动。

然而，被申请人自[XXXX年XX月]起，开始拖欠申请人工资，截至申请人离职（或被违法解除劳动关系）之日[XXXX年XX月XX日]，共计拖欠工资人民币[具体金额，例如：伍万元整]。此外，被申请人于[XXXX年XX月XX日]单方通知解除与申请人的劳动合同，但未依法向申请人支付经济补偿金[或违法解除劳动合同赔偿金]。根据《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律规定，被申请人应向申请人支付拖欠工资、经济补偿金（或违法解除劳动合同赔偿金）、未休年假工资、加班费等合计人民币[总金额，例如：壹拾贰万元整]及相应的利息。

申请人已于[XXXX年XX月XX日]向[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]提起劳动仲裁，仲裁案号为[如果已有仲裁案号，填写；如果没有，则说明：已提交仲裁申请，等待立案]。在仲裁过程中，申请人发现被申请人存在以下可能导致仲裁裁决难以执行的情形：[选择性填写，或根据实际情况详细描述，以下仅为示例，可多选或补充]

a. 被申请人近期有大量资金转移的迹象，其公司银行账户余额显著减少；

b. 被申请人正准备对外转让其名下部分重要资产（如机器设备、车辆等），且已对外发布相关信息；

c. 被申请人公司经营状况持续恶化，已有多名员工反映工资被拖欠或被无故辞退；

d. 被申请人的法定代表人或主要负责人近期频繁变更，存在规避法律责任的风险；

e. 其他证据表明被申请人可能转移、隐匿财产，或者可能恶意逃避债务，致使仲裁裁决难以执行。

为避免被申请人利用仲裁期间转移、隐匿财产，导致申请人合法权益最终无法得到有效保障，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条、第一百零四条的规定，申请人特向贵委申请对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：壹拾伍万元整]的财产（包括但不限于银行存款、机器设备、车辆、股权等）采取查封、扣押或冻结的保全措施。申请人已提供[具体担保方式，例如：现金人民币贰万元作为担保 / 价值人民币贰万元的房产抵押作为担保 / 信用良好的担保公司出具的保函作为担保]，以确保保全措施不会给被申请人造成不当损失。

望贵委审查并依法批准申请人的保全申请，以维护申请人的合法权益。

此致

[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]

申请人：[申请人签名/盖章]

[XXXX年XX月XX日]

附件：

1. 劳动仲裁申请书副本；

2. 申请人身份证复印件；

3. 劳动合同复印件；

4. 工资单、银行流水等工资证明材料复印件；

5. 离职证明或解除劳动关系通知书复印件；

6. 被申请人主体资格证明复印件（如营业执照副本）；

7. 财产线索及相关证据材料（如银行账户信息、车辆登记信息、股权证明、公司资产清单等，如有）；

8. 担保材料（如现金交存凭证、担保函、抵押合同等）。

劳动仲裁保全申请书（范本二：违法解除劳动关系及恢复劳动关系/赔偿）

请求事项：

请求对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：贰拾万元整]的财产予以查封、扣押或冻结，包括但不限于银行存款、股权、投资权益等，以保障申请人恢复劳动关系后的工资待遇（如最终裁决不恢复劳动关系，则为违法解除劳动合同赔偿金）、社会保险费、医疗等待遇以及可能产生的其他损失的实现。

事实与理由：

申请人于[XXXX年XX月XX日]入职被申请人处，担任[具体职务]，双方签订了固定期限劳动合同，期限至[XXXX年XX月XX日]。申请人在职期间，工作表现良好，从未出现违反公司规章制度或法律法规的行为。

然而，被申请人于[XXXX年XX月XX日]，在无任何合法理由且未提前通知的情况下，单方以[具体理由，例如：组织架构调整/不胜任工作/其他虚假理由]为由，口头（或书面）通知申请人解除劳动关系。被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动合同法》第四条、第三十九条、第四十条、第四十七条等相关规定，构成违法解除劳动合同。申请人对此表示不服，并已提出仲裁申请，要求恢复与被申请人之间的劳动关系，并支付违法解除劳动合同期间的工资及社会保险等损失；若无法恢复劳动关系，则要求被申请人支付违法解除劳动合同赔偿金及相关损失，预计总金额约为人民币[预估总金额，例如：壹拾捌万元整]。申请人已于[XXXX年XX月XX日]向[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]提起劳动仲裁，仲裁案号为[如果已有仲裁案号，填写；如果没有，则说明：已提交仲裁申请，等待立案]。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十八条的规定，用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行；劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当依照本法第八十七条规定支付赔偿金。若最终仲裁裁决恢复劳动关系，被申请人应补发自违法解除之日起至恢复劳动关系之日止的工资、福利待遇，并补缴社会保险费。若最终仲裁裁决为支付赔偿金，则金额更为巨大。

经申请人了解，被申请人近期经营状况不甚稳定，存在资金周转困难或业务重组的迹象，具体表现为：[选择性填写，或根据实际情况详细描述，以下仅为示例，可多选或补充]

a. 被申请人近期有多名高管离职，核心业务团队出现不稳定；

b. 被申请人部分项目被暂停或取消，市场份额急剧萎缩；

c. 被申请人对外负债较高，已有多起合同纠纷或诉讼；

d. 被申请人存在通过股权转让、资产剥离等方式转移、隐匿财产的可能，以逃避即将到来的法律责任；

e. 其他证据表明被申请人可能利用仲裁期间转移、隐匿财产，规避债务。

鉴于被申请人违法解除劳动合同行为的严重性，以及其可能存在的转移、隐匿财产，导致仲裁裁决即便胜诉也可能无法得到有效执行的风险，为切实保障申请人作为劳动者的合法权益，防止因被申请人财产状况变动而使仲裁裁决成为一纸空文，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条、第一百零四条的规定，申请人特向贵委申请对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：贰拾万元整]的财产采取查封、扣押或冻结的保全措施。申请人已提供[具体担保方式，例如：由XX银行出具的银行保函作为担保 / 价值人民币叁万元的汽车抵押作为担保 / 现金人民币伍万元作为担保]，以确保保全措施不会给被申请人造成不当损失。

望贵委充分考虑上述事实与理由，依法批准申请人的保全申请，切实保障申请人的合法权益。

此致

[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]

申请人：[申请人签名/盖章]

[XXXX年XX月XX日]

附件：

1. 劳动仲裁申请书副本；

2. 申请人身份证复印件；

3. 劳动合同复印件；

4. 解除劳动关系通知书（如有）或相关证明材料复印件；

5. 工资流水、社保缴纳记录等在职期间证明材料复印件；

6. 被申请人主体资格证明复印件（如营业执照副本）；

7. 财产线索及相关证据材料（如公司年度报告、股权变更信息、对外投资信息等，如有）；

8. 担保材料（如银行保函、现金交存凭证、抵押合同等）。

劳动仲裁保全申请书（范本三：工伤待遇追索）

请求事项：

请求对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：壹拾捌万元整]的财产予以查封、扣押或冻结，包括但不限于银行存款、企业固定资产、对外投资等，以保障申请人工伤医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等各项工伤待遇的实现。

事实与理由：

申请人于[XXXX年XX月XX日]入职被申请人处工作，担任[具体职务]。在职期间，于[XXXX年XX月XX日]在工作时间、工作地点，因[具体原因，例如：操作机器设备不当导致右手受伤/搬运重物时扭伤腰部]，发生工伤事故。事故发生后，申请人立即被送往[医院名称]进行救治，并被诊断为[具体伤情，例如：右手粉碎性骨折/腰椎间盘突出]。

[XXXX年XX月XX日]，经[XX市/区]人力资源和社会保障局依法认定，申请人的伤情属于工伤，并于[XXXX年XX月XX日]取得了《工伤认定决定书》（文号：[工伤认定文号]）。此后，申请人经治疗并鉴定，于[XXXX年XX月XX日]被鉴定为[具体伤残等级，例如：陆级伤残]。

然而，被申请人自申请人工伤发生以来，未依法足额支付或拒不支付申请人的各项工伤待遇，包括但不限于：

a. 停工留薪期工资：自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日]，共计[XX]个月，应支付人民币[具体金额，例如：肆万元整]；

b. 医疗费：已产生医疗费人民币[具体金额，例如：陆万元整]，其中[XX]元未报销；

c. 一次性伤残补助金：根据伤残等级应支付人民币[具体金额，例如：捌万元整]；

d. 其他费用：如住院伙食补助费、护理费、交通费等共计人民币[具体金额，例如：伍仟元整]。

上述各项工伤待遇合计约人民币[总金额，例如：壹拾捌万伍仟元整]。

申请人已于[XXXX年XX月XX日]向[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]提起劳动仲裁，要求被申请人依法支付上述工伤待遇，仲裁案号为[如果已有仲裁案号，填写；如果没有，则说明：已提交仲裁申请，等待立案]。

根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，工伤职工的各项待遇应由用人单位依法支付。但申请人在仲裁过程中发现，被申请人存在以下可能导致仲裁裁决难以执行的情形：[选择性填写，或根据实际情况详细描述，以下仅为示例，可多选或补充]

a. 被申请人近期财务状况不明朗，其多个银行账户存在大额资金流动异常；

b. 被申请人近期存在对外出售或抵押其名下固定资产（如厂房、设备）的意向，并已进行评估；

c. 被申请人公司经营场所已变更或准备搬迁，联系方式难以有效沟通；

d. 被申请人近期已发生多起劳动争议纠纷，涉及金额巨大，可能无力承担后续赔偿；

e. 其他证据表明被申请人可能转移、隐匿财产，或者可能恶意逃避支付工伤待遇的法律责任，致使仲裁裁决可能无法得到执行。

工伤待遇涉及劳动者的基本生存和医疗保障，具有极强的紧迫性和重要性。为避免被申请人利用仲裁期间转移、隐匿财产，导致申请人合法权益最终无法得到有效保障，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条、第一百零四条的规定，申请人特向贵委申请对被申请人名下价值人民币[具体金额，例如：壹拾捌万元整]的财产（包括但不限于银行存款、机器设备、车辆、不动产、股权等）采取查封、扣押或冻结的保全措施。申请人已提供[具体担保方式，例如：现金人民币叁万元作为担保 / 价值人民币肆万元的股权质押作为担保 / XX保险公司出具的责任保险保函作为担保]，以确保保全措施不会给被申请人造成不当损失。

望贵委审查并依法批准申请人的保全申请，以切实保障工伤职工的合法权益。

此致

[管辖劳动人事争议仲裁委员会名称]

申请人：[申请人签名/盖章]

[XXXX年XX月XX日]

附件：

1. 劳动仲裁申请书副本；

2. 申请人身份证复印件；

3. 劳动合同复印件；

4. 工伤认定决定书复印件；

5. 劳动能力鉴定结论书复印件；

6. 医疗费票据、诊断证明、病历等医疗证明材料复印件；