贫困证明申请书

尊敬的[收件单位名称，如：XX市/区民政局/XX镇/街道办事处/XX村/居委会]：

本人[您的姓名]，身份证号[您的身份证号]，住址[您的家庭住址]，联系电话[您的联系电话]。

兹因我家庭目前经济状况极其困难，已无法维持基本生活开销，特此向贵单位郑重申请开具贫困证明，以期能够依据相关政策申请到政府的各项社会救助和福利项目，帮助我家庭渡过当前的严峻困境。

我家庭现有[X]口人，分别为：

1. 户主：[您的姓名]，身份证号[您的身份证号]。本人目前[您的就业状况，如：因年迈体弱/长期患有慢性疾病（具体疾病名称），已丧失主要劳动能力，无稳定收入来源；或：仅能从事非全日制的临时性工作，月收入微薄，平均每月仅为人民币[具体金额]左右，此收入水平远低于当地最低生活保障标准，且工作稳定性极差，常常面临无工可做的窘境]。

2. 家庭成员1：[成员姓名]，与户主关系[如：配偶]，身份证号[身份证号]。[详细说明其状况，如：长期卧病在床，需专人照护，医药费开销巨大；或：因工伤致残，无劳动能力，仅靠微薄的伤残津贴生活；或：亦无固定工作，在家照顾老幼，无任何收入来源]。

3. 家庭成员2：[成员姓名]，与户主关系[如：子女]，身份证号[身份证号]。[详细说明其状况，如：目前在读小学/中学/大学[年级/专业]，尚无收入，学费及生活费负担沉重；或：因残疾/智力障碍，无自理能力，需要长期看护]。

4. [可继续列出其他家庭成员及简要情况，如：年迈父母，需要赡养等，并说明其收入和健康状况]。

我家庭目前的经济来源极为单一且微薄，主要依靠[详细说明，如：本人偶尔打零工所得，每月收入不足[具体金额]元；或：家庭唯一的收入是政府发放的低保金，每月仅有[具体金额]元；或：亲友偶尔的接济，但杯水车薪，无法根本解决问题]。除去必要的房租（若有）和水电费，剩余资金根本不足以支撑一家人的日常生活开支，更不用说医疗、教育等方面的刚性支出。

近一年来，我家庭[列举具体困境，如：已无任何存款，甚至背负了[具体金额]的外债；因[具体疾病名称]，家庭累计支付医药费已达[具体金额]元，造成巨大经济压力；子女教育费用、日常生活开支及基本医疗保障已不堪重负，常常面临断粮断药的窘境]。我们已尝试通过各种方式改善生活状况，但面对持续的低收入和高额支出，特别是[突发事件或长期困难，如：家中有人突发重病/子女即将升学但无力支付学费]，确实已无力应对，生活陷入绝境，亟需外界援助。

我深知社会资源宝贵，在向贵单位提出申请的同时，本人郑重承诺所提供的一切家庭经济状况信息及相关证明材料均真实无误，绝无虚报瞒报。如有任何不实之处，本人愿承担一切法律责任，并接受贵单位的任何处理。

恳请贵单位领导在百忙之中能够核实我家庭的实际困难情况，并予以审核批准，为我家庭开具贫困证明，使我们能及时获得政府和社会的必要帮助与关怀，早日渡过难关，恢复正常生活。

随函附上：

1. 家庭户口簿复印件

2. 所有家庭成员身份证复印件

3. [医疗费用清单/疾病诊断证明/残疾证/学生证复印件/低保证/村委会/居委会出具的家庭经济状况证明等相关证明材料]

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[申请日期，年/月/日]

尊敬的[收件单位名称，如：XX大学/中学学生资助中心/XX市教育局]：

我是[您的姓名]，学号[您的学号]/身份证号[您的身份证号]，目前就读于[您所在的学校名称][您的年级/专业班级]。

兹因本人家庭经济条件极为困难，已严重影响到我的正常学业生活和未来发展，特此向贵单位提交贫困证明申请，恳请贵单位基于我家庭的实际情况，给予开具相关证明，以便我能够依据国家政策申请国家助学金、助学贷款或校内各项资助项目，以减轻家庭的经济负担，确保我能顺利完成学业。

我家庭现有[X]口人，分别为：

1. 本人：[您的姓名]，目前为在读学生，尚无任何经济收入。

2. 父亲：[父亲姓名]，身份证号[身份证号]。[详细说明其状况，如：常年务农，家中仅有几亩薄田，农作物收成极不稳定，年收入仅有[具体金额]元；或：在外打零工，收入微薄且不稳定，常常面临失业；或：因病（具体疾病）导致劳动能力受限，长期服药，医疗开支较大]。

3. 母亲：[母亲姓名]，身份证号[身份证号]。[详细说明其状况，如：常年在家务农，或照看年迈的爷爷奶奶/年幼的兄弟姐妹，无固定收入；或：患有慢性疾病（具体疾病），需长期服药，无法外出务工；或：仅能从事季节性农活，收入微薄]。

4. [可继续列出其他家庭成员及简要情况，如：兄弟姐妹是否在校读书，是否也面临经济困难等]。

我家庭的经济来源极为有限，主要依靠[详细说明，如：父亲务农的微薄收入，年收入不足[具体金额]元；或：父母双方打零工的收入，但因市场环境或个人健康原因，收入极不稳定，经常处于无收入状态]。近年来，由于[具体原因，如：父亲常年患有腰椎间盘突出，无法从事重体力劳动，医药费开销大；母亲患有糖尿病，需长期服药，家中已有数万元的医疗债务；家中还有[X]位兄弟姐妹在校读书，教育支出巨大，家庭不堪重负；曾遭遇自然灾害导致农作物减产甚至绝收，经济雪上加霜]，导致家庭经济状况捉襟见肘，难以支撑我继续完成学业所需的各项费用，包括学费、住宿费及日常生活开销。

为了维持我及家中其他兄弟姐妹的学业，父母已倾尽所有，甚至向亲戚朋友借债度日，目前家庭已背负[具体金额，如：数万元]的债务，生活已陷入困境。我深知父母为我的付出和期望，也渴望通过知识改变命运，不愿因经济原因而中断学业。我学习努力，成绩优良，渴望能够继续深造，将来为社会做出贡献。

我郑重承诺，所提供的一切家庭经济状况信息真实、准确、完整，绝无虚假陈述。如有不实之处，本人愿承担一切法律责任，并接受贵单位的任何处理。

恳请贵单位领导明察秋毫，体恤我家庭的实际困难，予以审核批准，并为我开具贫困证明，使我能够顺利申请到各项资助，有效减轻家庭的经济负担，从而能够安心学习，努力完成学业，不辜负家庭和社会的期望。

随函附上：

1. 本人身份证及学生证复印件

2. 家庭户口簿复印件

3. [父亲/母亲的收入证明/疾病诊断证明/村委会/居委会开具的家庭经济状况证明等相关证明材料]

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[申请日期，年/月/日]

尊敬的[收件单位名称，如：XX市/区民政局/慈善总会/XX镇/街道办事处]：

本人[您的姓名]，身份证号[您的身份证号]，住址[您的家庭住址]，联系电话[您的联系电话]。

兹因我家庭成员[患者姓名]（与本人关系：[如：本人/配偶/子女/父母]，身份证号：[患者身份证号]）不幸罹患重病，高昂的医疗费用已使我家庭不堪重负，生活陷入极端贫困，特此向贵单位提交贫困证明申请，恳请贵单位能够根据我家庭的实际困境，予以开具相关证明，以便我家庭能够申请大病医疗救助、慈善捐助或其他社会保障措施，以缓解当前的巨大经济压力。

患者[患者姓名]于[确诊日期，如：2023年X月X日]被确诊为[疾病名称，如：恶性肿瘤（XX癌）/急性心肌梗死/重症肺炎/尿毒症等]，此疾病[具体疾病名称]属于重症且治疗周期漫长。目前正在[医院名称]进行治疗，已[简述治疗情况，如：进行了X次手术/长期住院治疗/定期进行化疗和放疗/需长期血液透析等]。自患病以来，患者的医疗费用已累计高达人民币[具体金额，如：XX万元]，且后续治疗仍需持续投入巨额资金。

在此次大病发生之前，我家庭虽然收入不高，但尚能维持基本生活，并有一定的存款用于应对突发情况。然而，[患者姓名]的突发重疾，瞬间击垮了我们本就不富裕的家庭。为了支付这笔天文数字般的治疗费用，我们不仅花光了家中所有积蓄，还不得不向亲友借遍了钱，甚至被迫变卖了[简述变卖资产，如：家中唯一的耕牛/部分值钱的家具/赖以生存的土地租赁权等]以筹集资金。目前，家庭已背负高达人民币[具体金额，如：XX万元]的巨额债务，且面对后续不可预估的治疗费用，我们已彻底陷入绝境。

我家庭现有[X]口人，除患者外，[简述其他家庭成员情况，如：本人已辞去工作，全职在家照护患者，无任何收入来源；家中尚有年迈的父母需要赡养，他们自身亦体弱多病，无收入；或：有未成年子女需要抚养，教育费用开支较大；其他家庭成员收入微薄，根本不足以支撑如此高昂的医疗开支和日常开销]。高昂的医疗支出已成为压倒家庭的最后一根稻草，我们已濒临崩溃边缘，日常生活开支都难以维持，更遑论为患者提供足够的营养和后续的治疗费用。

面对这一突如其来的变故，我家庭已完全失去自救能力，急需社会各界的援助之手。本人郑重承诺，所提供的一切信息和证明材料均真实有效，绝无虚假。如有不实之处，本人愿承担一切法律后果。

恳请贵单位领导能够充分体恤我家庭的实际困难和所承受的巨大压力，特批开具贫困证明，使我家庭能够及时获得必要的医疗救助和生活帮扶，为[患者姓名]争取到宝贵的治疗机会和延续生命的希望，同时也能为我家庭减轻沉重负担，帮助我们渡过此劫，重拾生活的信心。

随函附上：

1. 患者及申请人身份证复印件

2. 户口簿复印件

3. 医院诊断证明、详细住院证明及所有医疗费用清单

4. [村/居委会出具的家庭经济状况证明/其他相关证明材料，如债务证明等]

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[申请日期，年/月/日]