伤情鉴定申请书模板

伤情鉴定申请书

致：[被申请鉴定的公安机关名称/司法鉴定机构名称]

申请人：

姓名：[您的姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[您的详细住址]

联系电话：[您的联系电话]

被鉴定人： (如申请人与被鉴定人是同一人，此项可写“同上”；如是代理申请，请填写被鉴定人信息)

姓名：[被鉴定人姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[被鉴定人详细住址]

联系电话：[被鉴定人联系电话]

申请事项：

请求贵单位依法对被鉴定人[被鉴定人姓名]所受伤害进行伤情鉴定，明确伤情等级。

事实与理由：

20XX年XX月XX日XX时许，被鉴定人[被鉴定人姓名]在[事发地点详细地址]遭遇[事发经过简述，例如：被XXXXX（施害方姓名或描述）实施暴力殴打/因XXXX（事故原因）发生事故等]。

事发后，被鉴定人即感到身体不适，并立即前往[就诊医院名称]医院进行紧急治疗。经医院诊断，被鉴定人所受伤害主要包括：[详细描述诊断结果，例如：头部外伤伴脑震荡、鼻骨骨折、多处软组织挫伤、左腿胫骨骨折、右臂开放性骨折等]。目前，被鉴定人仍在[治疗中/康复中/已出院但存在后遗症]，身心遭受严重创伤，正常工作和生活受到严重影响。

此次伤害事件的发生，严重侵犯了被鉴定人的人身权利，并可能涉嫌[违法行为类型，例如：故意伤害罪/交通肇事等]。为依法维护被鉴定人的合法权益，明晰法律责任，为后续的[公安机关立案侦查/司法诉讼/损害赔偿]提供客观公正的证据，根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法典》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律法规规定，特向贵单位提出伤情鉴定申请，望贵单位予以受理，并尽快安排鉴定。

鉴于伤情复杂性及对后续法律程序的关键影响，恳请贵单位在鉴定过程中严格依照法定程序和专业标准，确保鉴定结果的科学性、客观性和公正性。

随附材料：

1. 被鉴定人身份证复印件；

2. 医院诊断证明、病历复印件、检查报告单（如X光片、CT报告等）；

3. [若有，提供：公安机关报警回执/案件受理登记表/交通事故认定书等]；

4. [若有，提供：目击证人证言/现场照片/视频资料等]；

5. 其他与伤情鉴定相关的证据材料。

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[代为申请的请注明：代被鉴定人：XXX]

XXXX年XX月XX日

伤情鉴定申请书

致：[受理交通事故的公安局交通警察大队名称]

事故编号：[若有，请填写交通事故案件编号，例如：GXXXXXXXXXXXX]

申请人：

姓名：[您的姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[您的详细住址]

联系电话：[您的联系电话]

被鉴定人： (通常为申请人本人，如是代理申请，请填写被鉴定人信息)

姓名：[被鉴定人姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[被鉴定人详细住址]

联系电话：[被鉴定人联系电话]

申请事项：

请求贵单位依法对被鉴定人[被鉴定人姓名]在[XXXX年XX月XX日]发生的交通事故中所受损伤进行伤情鉴定，明确伤情等级，为事故责任认定及后续损害赔偿提供科学依据。

事实与理由：

20XX年XX月XX日XX时XX分，在[详细事发路段，例如：XX市XX区XX路与XX路交叉口处]，被鉴定人[被鉴定人姓名]乘坐/驾驶[车辆类型及号牌，例如：车牌号为XXX的轿车/电动车/行人]与[事故对方车辆类型及号牌，例如：车牌号为XXX的货车]发生交通事故。事故发生后，贵队及时出警处理并记录在案（事故编号：[若有，请填写]）。

事故发生后，被鉴定人立即被送往[就诊医院名称]医院进行救治。经医院初步诊断，被鉴定人身体多处受伤，主要伤情包括：[详细描述诊断结果，例如：头部挫裂伤、面部多发软组织擦挫伤、左手腕关节扭伤、右腿胫骨干骨折、腰椎间盘突出症加重等]，并已接受/正在接受[治疗方式，例如：手术治疗/住院观察/门诊治疗]。目前，被鉴定人仍感[具体症状，例如：头晕、肢体活动受限、疼痛剧烈等]，此次事故对其身体健康及正常生活造成严重影响，医疗费用持续增加。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理程序规定》以及《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律法规，交通事故当事人受伤后，需要通过法医鉴定确定伤情等级，这不仅关系到事故责任的认定，更是受害人依法获得赔偿的重要前提。为明确被鉴定人的伤情程度，保障被鉴定人的合法权益，特恳请贵单位尽快启动对被鉴定人[被鉴定人姓名]的伤情鉴定程序，出具鉴定报告。

被鉴定人所受损伤已严重影响其劳动能力与生活质量，后续的康复治疗也将是一项长期的负担。因此，一份公正、准确的伤情鉴定报告对于被鉴定人依法获取合理赔偿，减轻经济压力，具有不可替代的重要性。望贵队重视此申请，并安排专业鉴定机构进行鉴定。

随附材料：

1. 被鉴定人身份证复印件；

2. [若有，提供：交通事故责任认定书复印件]；

3. 医院诊断证明、出院小结、病历资料、影像学检查报告（如X光片、CT、MRI等）复印件；

4. 医疗费用清单及发票复印件；

5. [若有，提供：报警回执/现场勘查笔录复印件]；

6. 其他与交通事故及伤情鉴定相关的证据材料。

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[代为申请的请注明：代被鉴定人：XXX]

XXXX年XX月XX日

伤情鉴定申请书

致：[受理案件的公安机关名称/人民检察院名称]

案件名称：[若有，请填写，例如：张三故意伤害案]

案件编号：[若有，请填写，例如：公（刑）字[XXXX]第XXXX号]

申请人：

姓名：[您的姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[您的详细住址]

联系电话：[您的联系电话]

被鉴定人： (通常为受害人，如申请人是报案人或法定代理人，请填写受害人信息)

姓名：[被鉴定人姓名]

性别：[男/女]

民族：[汉族/其他]

出生年月：[XXXX年XX月]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[被鉴定人详细住址]

联系电话：[被鉴定人联系电话]

申请事项：

请求贵单位依法对被鉴定人[被鉴定人姓名]在[XXXX年XX月XX日]发生的[犯罪行为类型，例如：故意伤害/寻衅滋事]案件中所受伤害进行伤情鉴定，明确伤情等级，为案件的侦查、起诉及定罪量刑提供确凿的法律依据。

事实与理由：

20XX年XX月XX日XX时许，被鉴定人[被鉴定人姓名]在[详细事发地点，例如：XX市XX区XX街XX号]遭受[犯罪嫌疑人姓名或身份，例如：犯罪嫌疑人李四/不明身份人员]的[实施行为，例如：恶意殴打/持械攻击/非法拘禁并致伤]。事发后，被鉴定人立即报案，贵单位已受理此案（[若有，请填写：立案号或接报案号]）。

被鉴定人因上述[犯罪行为类型]事件，身体多处严重受伤，随即被送往[就诊医院名称]医院进行紧急救治。经医院诊断，主要伤情包括：[详细描述诊断结果，例如：颅骨骨折、脑挫裂伤、脾脏破裂并切除、多处刀刺伤、眼球挫伤致视力严重下降等]。目前，被鉴定人仍在医院接受治疗/已出院但需长期康复，身心遭受巨大痛苦，生命健康权受到严重侵害，后续治疗和康复费用巨大。

根据《中华人民共和国刑法》及《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定，在涉及人身伤害的刑事案件中，伤情鉴定是认定犯罪事实、区分犯罪性质（例如轻伤、重伤）、确定犯罪嫌疑人刑事责任的重要依据。为了确保本案侦查工作的顺利进行，依法追究犯罪嫌疑人的刑事责任，维护被鉴定人的合法权益，特提请贵单位尽快对被鉴定人[被鉴定人姓名]进行法医学伤情鉴定，并出具具有法律效力的鉴定报告。

本次伤害事件性质恶劣，给被鉴定人造成了不可逆的身体损害和巨大的精神创伤。进行准确的伤情鉴定，不仅有助于依法惩治犯罪，更能为被鉴定人后续的刑事附带民事赔偿请求提供坚实证据，切实保障受害者的合法权益。恳请贵单位高度重视，及时启动鉴定程序，以维护法律的尊严和社会的公平正义。

随附材料：

1. 被鉴定人身份证复印件；

2. 报警回执/案件受理证明复印件；

3. 医院诊断证明、出院小结、住院病历、门诊病历、各项检查报告单（如CT、MRI、X光片等）复印件；

4. 现场照片、视频资料、目击证人证言等证据复印件（若有）；

5. 其他与本案及伤情鉴定相关的证据材料。

此致

敬礼！

申请人：[您的签名]

[代为申请的请注明：代被鉴定人：XXX]

XXXX年XX月XX日