劳动能力重新鉴定申请书

劳动能力重新鉴定申请书 (样本一:病情恶化)

[收件单位]:[具体劳动能力鉴定委员会/社会保险行政部门名称]

申请人姓名:[申请人姓名]

性别:[性别]

出生日期:[年][月][日]

身份证号码:[身份证号码]

联系电话:[联系电话]

住址:[详细住址]

原工作单位:[原工作单位名称,如无则填写“无”]

原伤情/诊断日期:[年][月][日]

原伤情/诊断:[原诊断结果,如:腰椎间盘突出症、脑外伤后遗症等]

原鉴定结论:[原鉴定结论,如:X级伤残、部分丧失劳动能力等]

原鉴定机构:[原劳动能力鉴定委员会名称]

原鉴定日期:[年][月][日]

申请事项:

鉴于申请人病情持续恶化,严重影响日常生活和劳动能力,特向贵委员会申请对申请人进行劳动能力重新鉴定,并根据目前实际情况重新评定劳动能力等级。

申请理由:

申请人于[年][月][日]因[具体原因,如:工伤事故、疾病等]导致[原伤情/诊断]。经贵委员会于[年][月][日]鉴定,评定为[原鉴定结论,如:X级伤残,部分丧失劳动能力]。然而,自原鉴定以来,申请人的健康状况并未好转,反而出现了显著且持续的恶化。

具体表现为:

1. 疼痛加剧与范围扩大: 原先[具体部位]的疼痛,现已发展至[新增部位],疼痛性质由间歇性转变为持续性,且剧烈程度明显增加,常规止痛药物已难以控制。例如,[具体描述疼痛加剧的场景或影响,如:夜间常因疼痛无法入睡,白天活动受限严重]。

2. 功能障碍日益严重: 申请人原已受限的肢体活动功能进一步下降。例如,[具体描述功能障碍的恶化,如:原先尚能独立完成的行走、穿衣、进食等日常活动,现已需他人协助;上肢/下肢肌力明显减退,出现肌肉萎缩现象,导致无法长时间站立或持物]。

3. 新增并发症或症状: 在原有伤情基础上,申请人新出现了[具体新的症状或并发症,如:原腰椎伤情导致下肢神经根受压症状加重,出现大小便失禁;原头部外伤后遗症近期出现癫痫发作频率增加,或伴有严重的认知功能障碍、精神情绪问题,如重度抑郁、焦虑等]。

4. 治疗效果不佳: 申请人在此期间积极配合各项治疗,包括[具体治疗措施,如:物理治疗、药物治疗、手术干预等],但病情并未得到有效控制,反而呈进展性恶化趋势,新的影像学检查(如近期MRI、CT报告)也显示[具体病变恶化证据,如:椎间盘突出加重压迫神经、骨质破坏范围扩大、脑部病变进展等]。

5. 生活自理能力显著下降: 由于上述病情的恶化,申请人目前已基本丧失独立生活能力,绝大多数日常活动均需家人或护工协助,严重影响生活质量和尊严。

以上情况均有[医院名称]于近期出具的[门诊病历、住院记录、各项检查报告(如MRI、CT、肌电图等)、专家会诊意见]等医学证明材料予以佐证。这些最新医疗证据充分表明,申请人目前的劳动能力丧失程度已远超原鉴定结论所评定的级别,已达到更高级别的完全或大部分丧失劳动能力标准。

为保障申请人的合法权益,使其能获得与当前实际劳动能力丧失程度相符的社会保障和救助,特恳请贵委员会根据最新医学鉴定标准和申请人目前的实际身体状况,重新进行全面、公正的劳动能力鉴定。

提交材料:

1. 劳动能力重新鉴定申请书(原件)

2. 申请人身份证复印件

3. 原劳动能力鉴定结论书复印件

4. 近一年内的所有相关医疗资料(包括但不限于:诊断证明书、门诊病历、住院病历、出院小结、影像学检查报告(如X光片、CT、MRI)、肌电图报告、化验单、专家会诊意见等)

5. 其他可证明病情恶化的辅助材料

此致

敬礼

申请人:[申请人姓名](签名/盖章)

日期:[年][月][日]


劳动能力重新鉴定申请书 (样本二:原鉴定结论与实际情况不符或出现新的关联性并发症)

[收件单位]:[具体劳动能力鉴定委员会/社会保险行政部门名称]

申请人姓名:[申请人姓名]

性别:[性别]

出生日期:[年][月][日]

身份证号码:[身份证号码]

联系电话:[联系电话]

住址:[详细住址]

原工作单位:[原工作单位名称,如无则填写“无”]

原伤情/诊断日期:[年][月][日]

原伤情/诊断:[原诊断结果,如:左股骨颈骨折、职业性耳聋等]

原鉴定结论:[原鉴定结论,如:X级伤残、轻度丧失劳动能力等]

原鉴定机构:[原劳动能力鉴定委员会名称]

原鉴定日期:[年][月][日]

申请事项:

申请人认为原劳动能力鉴定结论未能全面反映其目前的劳动能力状况,或因原伤情引发新的、具有关联性的并发症,故特此申请对申请人进行劳动能力重新鉴定,以期获得公正、准确的评定。

申请理由:

申请人于[年][月][日]因[具体原因,如:工伤事故、职业病等]导致[原伤情/诊断]。经贵委员会于[年][月][日]鉴定,评定为[原鉴定结论,如:X级伤残,轻度丧失劳动能力]。申请人始终认为,该鉴定结论未能充分体现其因伤致残的实际严重程度及对劳动能力的影响。

具体理由如下:

1. 原鉴定结论的局限性: 申请人认为,原鉴定可能存在以下一种或多种局限性:

鉴定时间过早: 原鉴定是在伤情尚未完全稳定,或康复治疗仍在进行的关键时期进行的,当时未能预见后续功能恢复的困难或恶化趋势。

未充分考虑全部损伤: 原鉴定可能主要关注了显性损伤,但对[具体未被充分考虑的隐性损伤或次生损伤,如:伴随的神经损伤、精神心理障碍、慢性疼痛综合征等]的评估不足。例如,[具体描述被忽视的症状或损伤对劳动能力的影响,如:虽然骨折愈合,但长期存在的神经性疼痛导致无法长时间站立或行走,严重影响从事体力劳动]。

鉴定标准理解或适用偏差: 申请人对原鉴定结果与自身感受及日常功能障碍存在较大疑问,认为未能准确对照现行劳动能力鉴定标准进行评定。

  1. 新出现与原伤情具有关联性的并发症: 在原鉴定之后,申请人出现了与原伤情直接相关的、严重影响劳动能力的新的并发症。例如:

    • [具体新并发症一]: 申请人原[具体伤情]经治疗后,近期出现[新症状,如:原头部外伤后,近期出现严重的创伤后应激障碍(PTSD)或重度抑郁症,经专科医院诊断明确并持续治疗,严重影响认知、情绪及社交功能,已完全无法适应工作环境]。
    • [具体新并发症二]: 申请人原[具体伤情](如脊柱损伤)导致长期卧床或活动受限,现已发展为[新并发症,如:压疮、下肢深静脉血栓形成或慢性肺部感染,需长期医疗护理,进一步限制了其劳动能力及生活自理能力]。
    • [具体新并发症三]: [其他具有直接关联性的新发病症及其对劳动能力的严重影响]。
  2. 医学证据支持: 申请人已在[医院名称]接受进一步诊断和治疗,并获得了最新的医学证据,包括[详细列举新获得的医疗资料,如:心理科专家诊断报告、精神状况评估报告、血管超声报告、肺部CT报告、新的功能评定报告等]。这些材料清晰地表明,申请人目前的健康状况和功能障碍已远超原鉴定所评定的等级,其丧失劳动能力的程度已经加重或达到更高级别。

鉴于以上理由,为保障申请人的合法权益,使其劳动能力等级评定能够更客观、公正、全面地反映其目前的实际情况,特恳请贵委员会依据最新医学证据和鉴定标准,重新对申请人进行劳动能力鉴定。

提交材料:

1. 劳动能力重新鉴定申请书(原件)

2. 申请人身份证复印件

3. 原劳动能力鉴定结论书复印件

4. 原伤情发生以来的全部医疗资料(包括原鉴定前后的诊断证明、门诊病历、住院病历、出院小结、影像学检查报告、化验单、康复记录等)

5. 新出现的并发症或症状的最新诊断证明、病历资料、检查报告(如精神科评估报告、心理测试结果、专科会诊意见等)

6. 其他相关辅助证明材料

此致

敬礼

申请人:[申请人姓名](签名/盖章)

日期:[年][月][日]


劳动能力重新鉴定申请书 (样本三:伤情稳定后功能障碍持续存在且影响严重,或达到规定重新鉴定周期)

[收件单位]:[具体劳动能力鉴定委员会/社会保险行政部门名称]

申请人姓名:[申请人姓名]

性别:[性别]

出生日期:[年][月][日]

身份证号码:[身份证号码]

联系电话:[联系电话]

住址:[详细住址]

原工作单位:[原工作单位名称,如无则填写“无”]

原伤情/诊断日期:[年][月][日]

原伤情/诊断:[原诊断结果,如:脊髓损伤、肢体截肢等]

原鉴定结论:[原鉴定结论,如:X级伤残、完全丧失劳动能力(临时性)或部分丧失劳动能力等]

原鉴定机构:[原劳动能力鉴定委员会名称]

原鉴定日期:[年][月][日]

申请事项:

申请人因原伤情致残,经过长期治疗和康复,目前伤情已基本稳定,但功能障碍持续存在且影响严重,严重限制了劳动能力和日常生活。同时,根据相关政策规定,已达到重新鉴定周期。特此申请对申请人进行劳动能力重新鉴定,以评定最终的劳动能力等级。

申请理由:

申请人于[年][月][日]因[具体原因,如:工伤事故、疾病等]导致[原伤情/诊断],造成[具体伤残结果,如:高位截瘫、右下肢截肢、脑功能严重受损等]。经贵委员会于[年][月][日]进行劳动能力鉴定,评定为[原鉴定结论,如:X级伤残,完全丧失劳动能力(临时性)/部分丧失劳动能力]。

自原鉴定以来,申请人积极配合各项医学治疗和康复训练,至今已历经[具体时间,如:两年]之久。在此期间,申请人付出了巨大的努力,寻求各种恢复可能。然而,根据近期医疗评估,申请人的伤情已达到医学上所称的“医疗终结”或“伤情稳定”状态,即在现有医学条件下,通过进一步治疗和康复,其功能状态已无明显改善的余地。

尽管伤情已稳定,但其所遗留的功能障碍却是永久性且严重的:

1. 永久性功能障碍: 申请人至今仍存在[具体永久性功能障碍,如:双下肢完全瘫痪,大小便失禁;右下肢截肢后无法安装假肢或安装假肢后行走困难,需借助轮椅或双拐;脑部损伤导致严重的记忆障碍、语言障碍及行为异常,无法独立思考和生活]。这些障碍已构成不可逆的生理损伤,严重影响其身体各项机能。

2. 日常生活能力严重受限: 由于上述永久性功能障碍,申请人已完全或大部分丧失生活自理能力,包括[具体描述受限的日常活动,如:洗漱、穿衣、进食、如厕、翻身、移动等],均需长期依赖他人照护或辅助器械。

3. 完全丧失劳动能力: 申请人目前的身体状况,无论从事任何性质的工作,均已无法胜任。即使是简单的轻体力或脑力劳动,也因[具体障碍,如:肢体活动受限、认知功能障碍、精神注意力不集中、耐力极度下降等]而无法完成。这已导致申请人完全脱离劳动岗位,且在可预见的未来无法重返工作。

4. 符合重新鉴定周期: 根据《工伤保险条例》及相关劳动能力鉴定办法的规定,对于评定为临时性伤残或在一定期限内需要观察的伤情,达到规定周期(如一年、两年或医疗期满)后应进行重新鉴定。申请人原鉴定结论为[原鉴定结论,如:临时性完全丧失劳动能力],目前已达到或超过重新鉴定的时限,具备重新鉴定的条件。

综上所述,申请人目前的伤情已稳定且遗留功能障碍已确认为永久性,其对劳动能力的严重影响已成为既定事实,且符合政策规定的重新鉴定周期。为明确申请人最终的劳动能力丧失程度,保障其长期社会保障权益,特恳请贵委员会依据最新医学诊断结果和劳动能力鉴定标准,对申请人进行全面、公正的重新鉴定,并作出最终的劳动能力等级评定。

提交材料:

1. 劳动能力重新鉴定申请书(原件)

2. 申请人身份证复印件

3. 原劳动能力鉴定结论书复印件

4. 原伤情发生以来的全部医疗资料(包括但不限于:历次诊断证明、门诊病历、住院病历、出院小结、影像学检查报告、化验单、功能评定报告、康复记录、医疗终结证明等)

5. 近期由权威医疗机构出具的关于伤情稳定情况及功能障碍程度的最新评估报告

6. 其他相关辅助证明材料

此致

敬礼

申请人:[申请人姓名](签名/盖章)

日期:[年][月][日]

劳动能力重新鉴定申请书

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