申请人:[您的姓名]
性别:[男/女]
年龄:[您的年龄]
所在部门/单位:[您的部门或单位]
联系电话:[您的电话号码]
身份证号码:[您的身份证号码]
尊敬的[公司领导/单位领导/相关部门]:
您好!
我叫[您的姓名],是本单位的[您的职务/岗位]。我怀着万分沉重的心情向您提交这份困难补助申请。
自[时间,例如:20XX年X月]以来,我因突发疾病,经医院诊断为[疾病名称,例如:恶性肿瘤/重度心脏病/慢性肾衰竭等]。此后,我一直在[医院名称]接受治疗,包括[具体治疗方式,例如:手术、化疗、放疗或长期服药等]。
在治疗过程中,虽然得到了医护人员的精心照护,但高昂的医疗费用已使我原本就不宽裕的家庭陷入了极度的困境。截至目前,医疗费已累计达到[大致金额,例如:XX万元],其中[医保报销比例,例如:约X%]已由医保报销,但个人自付部分仍高达[个人自付金额,例如:XX万元]。这笔巨额开销,对于一个依靠[您的收入来源,例如:微薄工资/家庭务农收入]维持生活的普通家庭来说,无疑是天文数字。
我的家庭成员包括[简述家庭成员情况,例如:年迈的父母、年幼的孩子],他们都需要我的照顾和供养。因病无法正常工作,家庭收入锐减,而后续的治疗和康复仍需持续投入,这使得我们家庭的经济压力雪上加霜。
面对目前的困境,我深感无助,但又不愿放弃对生命的希望。恳请[公司/单位/组织]领导能够体恤我家的实际困难,在我最需要帮助的时候伸出援手,给予我一定的医疗困难补助,以缓解燃眉之急,让我能安心治疗,早日康复。
我承诺,待身体康复后,定将以更加饱满的热情和更加努力的工作回报[公司/单位/组织]的关爱。
随信附上我的诊断证明、医疗费用清单及医保报销凭证等相关材料,以供审核。
此致
敬礼!
申请人:[您的姓名]
[日期,例如:20XX年X月X日]
申请人:[您的姓名]
性别:[男/女]
身份证号:[您的身份证号码]
联系电话:[您的电话号码]
家庭住址:[您的详细家庭住址]
尊敬的[慈善基金会/社区居委会/领导]:
我怀着极其沉重而又充满希望的心情,向您提交这份个人生病困难补助申请书。
我叫[您的姓名],是一名[您的职业或身份,例如:普通职工/社区居民],目前居住在[您的住址]。不幸的是,自[首次确诊时间,例如:20XX年X月]起,我被确诊患有[具体疾病名称,例如:一种罕见的自身免疫性疾病/晚期肺癌伴多发转移],自此开始了漫长而艰辛的求医之路。
在过去[时间段,例如:两年多]的时间里,我先后在[医院名称1]和[医院名称2]等多家医院接受了[具体治疗方式,例如:数个周期的靶向治疗、化疗、两次大型手术以及多次介入治疗]。每次治疗都伴随着巨大的痛苦和高昂的费用。尽管我已尽力通过基本医疗保险进行报销,但由于[说明原因,例如:许多特效药和进口耗材不在医保报销范围内/自费比例极高],个人承担的医疗费用累计已超过[具体金额,例如:50万元]。这笔巨额开销不仅耗尽了我及家庭的全部积蓄,还让我不得不向亲友借贷,目前已负债累累。
我的家庭状况也十分特殊。家中现有[家庭成员数量]口人,其中[简述家庭成员情况,例如:父母年迈且患有慢性病,无劳动能力;子女尚在求学,生活和教育开支巨大]。我原本是家庭的主要经济支柱,但由于长期患病,身体状况不佳,已无法正常工作,收入来源几乎中断。这使得家庭在医疗重压之下,基本生活开支也捉襟见肘,孩子们甚至面临辍学的风险。
医生告知,我的病情仍需持续治疗,包括[后续治疗计划,例如:定期复查、长期服用昂贵药物或可能进行的二次手术],这将是又一笔巨大的经济负担。面对无尽的治疗费用和家庭的困境,我感到前所未有的绝望。
在此,我恳请[慈善基金会/社区居委会/领导]能够了解我的实际情况,考虑到我的病情复杂、治疗周期长、费用高昂且家庭经济已陷入绝境,能够伸出援手,给予我一笔数额可观的医疗困难补助,帮助我渡过难关,继续治疗,争取早日康复。这份补助对我而言,不仅仅是经济上的援助,更是对生命和希望的延续。
我将永远铭记这份恩情,并争取早日康复,回归社会,以积极乐观的心态面对生活,回报社会对我的关爱。
随申请书一并附上我的详细病历、诊断证明、近期医疗费用清单(附发票)、家庭收入证明以及银行账户明细等相关证明材料,以供您审核。
此致
敬礼!
申请人:[您的姓名]
[日期,例如:20XX年X月X日]
申请人:[您的姓名]
性别:[男/女]
年龄:[您的年龄]
身份证号码:[您的身份证号码]
户籍所在地:[您的户籍地址]
联系电话:[您的电话号码]
紧急联系人及电话:[姓名] [电话]
尊敬的[民政部门/工会/单位福利委员会]:
您好!
我叫[您的姓名],目前居住在[您的居住地址],是一名[您的职业/身份,例如:自由职业者/临时工/普通市民]。我怀着极度焦虑和恳切的心情,向您提交这份紧急医疗困难补助申请。
就在[近期时间,例如:上周/X天前],我突感身体不适,随即被送往[医院名称]急诊。经医生紧急诊断,我被确诊为[危重疾病名称,例如:急性心肌梗死/脑溢血/重症肺炎并发呼吸衰竭],情况十分危急,目前仍在[ICU/重症监护室]抢救治疗,生命垂危。
自入院以来,短短几天内,高昂的医疗费用已如山般压来。急诊抢救、多器官支持、专家会诊、特殊药物使用等一系列治疗措施,每日费用高达[每日大致金额,例如:数千至上万元]。截至目前,住院费用已累计超过[已发生总金额,例如:X万元],而且这仅仅是开始,医生表示后续的治疗周期长,费用更是难以估量。
我的家庭经济状况一直非常拮据。我[说明自身经济情况,例如:无固定工作,收入微薄,仅能维持基本生活;或是单亲家庭,独自抚养未成年子女/赡养年迈父母]。家中几乎没有任何存款,也无可靠的亲友可借贷。虽然我有[是否参加医保,例如:城乡居民医保/职工医保],但对于这种突发性、高额度的危重疾病,医保报销比例有限,且许多救命的特殊药物和治疗方式需完全自费。面对巨额的治疗费用,我已无力支付,医院催缴费用,而我的生命就悬于一线,急需后续治疗。
我深知政府和组织对困难群众的关怀。在此万分恳切地向[民政部门/工会/单位福利委员会]请求,希望能立即给予我一笔紧急医疗困难补助,帮助我支付目前的治疗费用,让医生能够继续对我进行救治,给我一个活下去的机会。
我承诺,在您的帮助下,我将全力配合治疗,争取早日脱离危险,康复后定将以实际行动回报社会。
随信附上我的最新诊断证明、住院费用清单(已发生费用)、医生情况说明以及家庭贫困证明等相关材料,恳请查阅并批准。
此致
敬礼!
申请人:[您的姓名]
[日期,例如:20XX年X月X日]
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