监外执行申请书怎样写

监外执行申请书的撰写是一项严肃的法律行为，旨在为符合法定条件的服刑人员争取在监狱外服刑、接受社区矫正的机会。这不仅体现了我国刑事司法的人道主义精神，也有助于罪犯更好地接受治疗、恢复健康，并在家庭和社会环境中进行改造。以下将详细阐述监外执行申请书的撰写要点、所需材料，并提供不同情境下的申请书范本。

一、监外执行的法律依据与适用条件

监外执行，又称“暂予监外执行”，是指对被判处有期徒刑、拘役的罪犯，因法定情形暂时在监狱外执行刑罚。其主要法律依据是《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》等相关司法解释和规定。

法定适用情形主要包括：

1. 有严重疾病需要保外就医的： 这是最常见的申请理由。需经省级人民政府指定医院诊断证明确有严重疾病，如危及生命、短期内难以治愈、长期卧床生活不能自理，或者经治疗病情持续恶化，在监狱内难以进行有效治疗的情况。例如，晚期恶性肿瘤、严重心血管疾病伴功能障碍、重度精神疾病且有自杀或伤害倾向、因伤残生活完全不能自理等。

2. 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女： 需提供医学证明证实怀孕事实或婴儿的出生证明，并证明母亲正在哺乳。

3. 生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的： 通常指因年老、残疾等原因导致身体机能严重衰退，日常生活起居需要他人协助，且犯罪情节轻微，经过改造认罪悔罪，综合评估后认为其不具有社会危险性。

4. 其他不致危害社会的： 这一兜底条款给予了一定的灵活性，但实践中适用较为严格，通常指罪犯有特殊情况，且其犯罪性质和悔罪表现表明其不构成社会危险性。

不予暂予监外执行的情形：

对于累犯以及因杀人、爆炸、抢劫、强奸、绑架等暴力性犯罪，以及组织、领导、积极参加恐怖活动组织、黑社会性质组织犯罪被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑的罪犯，一般不予暂予监外执行。但对其中患有严重疾病，经诊断短期内存在死亡危险的，可以适用。

二、申请主体与受理机关

申请主体：

1. 罪犯本人： 在押罪犯可以向所在监狱或看守所提出申请。

2. 罪犯近亲属： 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。近亲属需提供亲属关系证明。

3. 辩护人： 罪犯的委托律师也可以代为提出申请。

受理机关：

根据罪犯所处阶段不同，受理机关有所差异：

1. 已交付监狱执行的罪犯： 由监狱审查后报请省级人民政府指定医院诊断，并由监狱提出意见报送省级以上监狱管理机关批准。最终由人民法院裁定。

2. 被判处刑罚但尚未交付监狱执行的罪犯（在看守所羁押）： 通常由羁押的看守所审查后报人民法院批准。

3. 检察机关： 检察机关对暂予监外执行具有监督职责，可对不符合条件的监外执行提出纠正意见。

三、监外执行申请书的撰写要点

一份完整、规范且具有说服力的监外执行申请书，应包含以下核心要素：

标题： 明确、居中，一般为“监外执行申请书”。
收件人/称谓： 准确写明接收申请书的司法机关或监管单位。如“XXX人民法院”、“XXX监狱”、“XXX看守所”。
申请人信息：
- 姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、住址、联系电话。
- 与被申请人（罪犯）的关系（如果申请人不是罪犯本人）。
- 如果是辩护人，需注明律师事务所名称和执业证号。
被申请人（罪犯）信息：
- 姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、户籍所在地。
- 原判决情况：犯罪罪名、刑期、判决法院、判决书文号、判决日期。
- 目前羁押或服刑地点。
申请事项： 简明扼要地提出请求。例如：“申请贵院（或贵监狱）准予被申请人XXX暂予监外执行。”
事实与理由（核心部分）： 这一部分是申请书的灵魂，必须详细、具体、真实、有说服力。
- 法律依据： 首先，明确引用《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条及其他相关司法解释的规定，指出被申请人符合哪一类监外执行条件。
- 具体事实陈述：
  - 健康状况（保外就医类）： 详细阐述罪犯的疾病诊断、发病经过、主要症状、在押期间的治疗情况及效果、目前病情发展状况、生活自理能力受影响程度等。务必强调其病情危重，在监狱内难以得到有效救治，或继续羁押可能危及生命。所有陈述必须有权威医疗机构的诊断证明、病历资料、鉴定意见等佐证。
  - 怀孕/哺乳情况（女性罪犯）： 详细说明怀孕周数、预产期，或婴儿出生日期、目前哺乳情况。需附上医院诊断证明、出生证明等。
  - 生活不能自理（年老/残疾类）： 详细说明罪犯因年老、残疾等原因导致身体机能衰退的具体表现，如行走困难、大小便失禁、需要专人照料等，并附上相关证明。
  - 社会危险性评估： 这是所有监外执行申请都需要重点说明的部分。
    - 悔罪表现： 阐述罪犯在羁押或服刑期间认罪悔罪、遵守监规、积极改造、获得表扬或奖励的情况。
    - 犯罪性质与危害程度： 强调其所犯罪行不属于严重危害社会治安的暴力性犯罪，或虽属重罪但已认罪悔罪，且经过改造后，其再犯可能性极低。
    - 家庭和社会支持： 详细说明家属能够提供必要的医疗、生活照料和有效监管的承诺和能力，以及社区居委会/村委会愿意配合监督管理的情况。可以强调罪犯在家庭和社区中有人照顾和监督，不致危害社会。
- 人道主义考量： 适当提及从人道主义角度出发，准予监外执行有利于罪犯的康复，减轻国家羁押成本，并促进其更好地回归社会。
随附证据材料： 逐项列明所有支持申请的证据材料清单，如：
- 人民法院刑事判决书、裁定书复印件。
- 罪犯身份证、户口本复印件。
- 申请人（近亲属）身份证、户口本复印件、亲属关系证明（如结婚证、户口本、出生证明等）。
- 医疗相关： 省级人民政府指定医院出具的疾病诊断证明书、住院病历、检查报告、医疗费发票、疾病鉴定意见等。
- 女性罪犯： 怀孕诊断证明、出生证明等。
- 社区相关： 罪犯居住地社区居委会或村委会出具的关于罪犯家庭情况、社区管理条件的证明。
- 家属承诺书： 承诺对罪犯进行看管、医疗、生活照料和监督改造。
- 其他能够证明符合监外执行条件的材料。
落款：
- 申请人签名（或盖章）。
- 申请日期。

四、撰写注意事项

真实性与准确性： 申请书中的所有事实和证据材料必须真实、准确，不得虚构、隐瞒或夸大。一旦发现虚假信息，可能导致申请被驳回，甚至承担法律责任。
法律语言的规范性： 避免使用口语化、情绪化的表达，应使用正式、严谨的法律术语。
证据的权威性与完整性： 尤其是医疗证明，必须是经法定程序鉴定或由指定医院出具的。所有证明材料应齐全、有效。
逻辑清晰、层次分明： 申请书内容应条理清晰，论证有力，让审查人员一目了然。
突出核心理由： 针对罪犯的具体情况，突出最符合监外执行条件的方面，并提供充分的证据支持。
咨询专业人士： 在撰写和提交前，强烈建议咨询专业的律师或法律援助机构，以确保申请书的合规性和有效性。

监外执行申请书范本一：通用范本（家属为重病罪犯申请）

监外执行申请书

致：[XXXX人民法院/XXXX监狱]

申请人：

姓名：[XXX]

性别：[X]

民族：[XX]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[详细住址]

联系电话：[XXXXXXXXXXX]

与被申请人关系：[XXX（如：系被申请人之妻/子/父）]

被申请人（罪犯）：

姓名：[XXX]

性别：[X]

民族：[XX]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

户籍所在地：[详细户籍地址]

目前羁押/服刑地点：[XXXX监狱/看守所]

原判决情况：被[XXXX人民法院]于[XXXX年XX月XX日]以[XXXX罪]判处有期徒刑[X]年[X]个月，刑期自[XXXX年XX月XX日]起至[XXXX年XX月XX日]止。判决书文号：[（XXXX）X刑初X号]。

申请事项：

申请贵院（或贵监狱）依法准予被申请人[XXX]暂予监外执行。

事实与理由：

申请人系被申请人[XXX]的[关系，如：妻子]。被申请人[XXX]自[XXXX年XX月XX日]被羁押以来，一直身患重病，目前病情严重，已无法在现有羁押/服刑环境下得到有效救治，特依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条第一款第一项之规定，恳请贵院（或贵监狱）对其暂予监外执行。

被申请人[XXX]在[XXXX年XX月XX日]羁押前，即患有[疾病名称，如：高血压、心脏病等慢性病]，在羁押/服刑期间，病情逐渐加重。自[XXXX年XX月XX日]起，其开始出现[具体症状描述，如：反复胸闷、呼吸困难、昏厥等]，并多次在[XXXX监狱/看守所卫生所]进行诊治，但效果不佳。

[XXXX年XX月XX日]，被申请人因[症状]被紧急送往[XXXX医院（或监狱指定医院）]进行抢救/住院治疗。经[XXXX医院]诊断，确诊其患有[具体诊断疾病名称，如：冠状动脉粥样硬化性心脏病（重度）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、恶性肿瘤晚期等]，并伴有[并发症，如：心功能不全、贫血、感染等]。医院诊断意见明确指出，其病情危重，随时可能危及生命，需要长期住院治疗及特殊护理，且在监狱现有医疗条件下难以得到有效的、专业的救治。

目前，被申请人[XXX]身体极度虚弱，[具体描述其生活自理能力丧失程度，如：长期卧床，大小便失禁，需要专人护理，无法自行进食等]，已完全丧失生活自理能力。

被申请人[XXX]在羁押/服刑期间，能够遵守监规，积极配合管理，认罪悔罪态度良好，其犯罪行为属于[犯罪性质，如：一般经济犯罪/过失犯罪]，不属于暴力犯罪或严重危害社会治安的犯罪。其本人对所犯罪行深感悔恨，并表示愿意积极配合社区矫正，接受监督改造。

申请人作为被申请人[XXX]的近亲属，承诺将全力承担被申请人监外执行期间的医疗、生活照料和看管责任。申请人家庭具备[经济能力/护理经验]，能够为被申请人提供良好的治疗和生活环境。居住地[XXXX社区居委会/村委会]亦表示愿意配合做好对被申请人监外执行期间的监督管理工作。被申请人在家庭和社区的有效监管下，不致再危害社会。

综上所述，被申请人[XXX]身患严重疾病，病情危重，已符合《中华人民共和国刑事诉讼法》规定的暂予监外执行条件。为保障其生命健康权，并体现刑罚执行的人道主义精神，恳请贵院（或贵监狱）依法准予被申请人[XXX]暂予监外执行，使其能够得到及时有效的治疗。

此致

敬礼！

申请人：[XXX]（签名或盖章）

[XXXX年XX月XX日]

随附证据材料：

1. 人民法院刑事判决书复印件。

2. 被申请人身份证、户口本复印件。

3. 申请人身份证、户口本复印件、结婚证/亲属关系证明复印件。

4. [省级人民政府指定医院]出具的疾病诊断证明书、住院病历、检查报告、疾病鉴定意见书原件/复印件。

5. 被申请人近期生活照（如无法自理状态）。

6. 社区居委会/村委会出具的家庭情况及愿意配合社区矫正的证明。

7. 申请人承诺书（承担医疗、生活照料和监督责任）。

8. [其他能够证明符合监外执行条件的材料]。

监外执行申请书范本二：重病特护范本（律师代为申请）

监外执行申请书

致：[XXXX人民法院/XXXX监狱]

申请人（辩护人）：

姓名：[XXX]

律师事务所：[XXX律师事务所]

执业证号：[XXXXXXXXXXXXXXX]

联系电话：[XXXXXXXXXXX]

通讯地址：[详细地址]

被申请人（罪犯）：

姓名：[XXX]

性别：[X]

民族：[XX]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

户籍所在地：[详细户籍地址]

目前羁押/服刑地点：[XXXX监狱/看守所]

申请事项：

代被申请人[XXX]向贵院（或贵监狱）申请暂予监外执行。

事实与理由：

本律师依法接受被申请人[XXX]及其家属的委托，担任其辩护人，并特此代为申请暂予监外执行。被申请人[XXX]因患有极其严重的疾病，且目前病情发展迅速，生命体征不稳，已符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条第一款第一项规定的“有严重疾病需要保外就医”的条件。

被申请人[XXX]自[XXXX年XX月XX日]入监/羁押以来，其原有病史[简要提及旧疾，如：高血压、糖尿病]日益加重。于[XXXX年XX月XX日]突发[症状，如：意识不清、肢体瘫痪]，经[XXXX监狱医院/看守所医务室]初步诊断后，立即送往[省级人民政府指定医院名称，如：XXXX省人民医院]进行紧急抢救及深度检查。

经该院专家会诊，并于[XXXX年XX月XX日]出具的诊断证明书（编号：[XXXX]）及病理报告（编号：[XXXX]）显示，被申请人确诊患有[具体诊断，如：原发性肝癌晚期并全身多发转移、重度脑卒中伴大面积脑梗死及脑疝形成、急性白血病晚期等]，且该病已发展至[阶段，如：晚期/终末期]，其生命体征极不稳定，随时存在死亡危险。医生明确指出，该病需持续进行[具体治疗措施，如：化疗、放疗、靶向治疗、特殊器械维持生命、二十四小时重症监护等]，且需配备专业医护人员进行长期、不间断的特殊护理，此等治疗条件在监狱/看守所内无法满足。目前被申请人[XXX]处于[具体状态，如：昏迷不醒/植物人状态/重度意识障碍]，已完全丧失生活自理能力和沟通能力，需要呼吸机辅助呼吸、鼻饲管进食等。

此外，被申请人[XXX]在羁押/服刑期间，表现良好，无违规记录，积极服从管理，已深刻认识到自身罪行的严重性，并表示真心悔过。其所犯[XXXX罪]虽造成一定社会影响，但并非穷凶极恶的暴力犯罪或性质恶劣的涉黑涉恐犯罪。考虑到其目前已处于生命垂危状态，几乎丧失行动能力，对社会已不构成任何危险。其家属（近亲属[XXX]）已郑重承诺，将不惜一切代价为其提供最好的医疗条件和无微不至的护理照料，并严格按照法律规定和社区矫正机构的要求，积极配合监管，绝不让其脱离监管。

综上所述，被申请人[XXX]身患危重疾病，已符合暂予监外执行的法定条件，且其当前状态对社会无任何危害。为体现法律的人道主义关怀，使其在生命的最后阶段能够得到妥善的医疗照护，恳请贵院（或贵监狱）依法裁定准予被申请人[XXX]暂予监外执行。

此致

敬礼！

申请人：[XXX律师事务所] [XXX 律师]（签名并盖章）

[XXXX年XX月XX日]

随附证据材料：

1. 人民法院刑事判决书复印件。

2. 被申请人身份证复印件。

3. 申请人律师执业证复印件、律师事务所函。

4. [省级人民政府指定医院]出具的被申请人最新疾病诊断证明书、详细病历（含专家会诊记录）、检验报告、影像学资料、病情鉴定意见书等权威医疗文件原件/复印件。

5. 被申请人近亲属出具的承诺书（承诺提供医疗、照护及配合监管）。

6. 社区居委会/村委会关于罪犯家庭具备监护条件的证明。

7. 被申请人入监/羁押期间表现情况证明（由监狱/看守所出具）。

8. [其他能够证明符合监外执行条件的材料]。

监外执行申请书范本三：怀孕/哺乳期女性罪犯范本（家属申请）

监外执行申请书

致：[XXXX人民法院/XXXX监狱]

申请人：

姓名：[XXX]

性别：[X]

民族：[XX]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址：[详细住址]

联系电话：[XXXXXXXXXXX]

与被申请人关系：[XXX（如：系被申请人之夫/母/父）]

被申请人（罪犯）：

姓名：[XXX]

性别：女

民族：[XX]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

户籍所在地：[详细户籍地址]

目前羁押/服刑地点：[XXXX监狱/看守所]

申请事项：

申请贵院（或贵监狱）依法准予被申请人[XXX]暂予监外执行。

事实与理由：

申请人系被申请人[XXX]的[关系，如：丈夫]。被申请人[XXX]目前正处于怀孕期（或哺乳期），根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条第一款第二项之规定，恳请贵院（或贵监狱）对其暂予监外执行。

被申请人[XXX]在[XXXX年XX月XX日]被羁押/入监后，于[XXXX年XX月XX日]经[XXXX医院]诊断证实已怀孕[XX周]。根据医学推算，其预产期约为[XXXX年XX月XX日]。[或：被申请人[XXX]已于[XXXX年XX月XX日]在[XXXX医院]产下一名男/女婴，目前婴儿仅[X]个月大，需要母乳喂养及母亲的亲自照料。]

怀孕期间女性罪犯的生理和心理状况都较为特殊，在监狱/看守所的特殊环境中，难以获得与外界同等的产前检查、分娩护理及产后恢复条件。同时，婴儿的健康成长需要母乳喂养和母亲悉心照护，这对于新生儿的身体发育和情感依恋至关重要。将尚在哺乳期的婴儿与母亲分离，不仅不利于婴儿的健康成长，也违背人道主义原则。

被申请人[XXX]在羁押/服刑期间，表现良好，能够认罪悔罪，积极接受教育改造，未发生违规行为。其所犯[XXXX罪]属于[犯罪性质，如：一般过失犯罪/非暴力性经济犯罪]，其行为不构成社会危险性。目前其主要精力将集中于养育新生儿，再犯的可能性极低。

申请人作为被申请人[XXX]的近亲属，郑重承诺将为被申请人及其新生儿提供全面的生活照料、医疗保障和必要的看护，并严格遵守法律规定和社区矫正机构的监管要求。居住地[XXXX社区居委会/村委会]亦表示愿意配合做好对被申请人监外执行期间的监督管理工作。被申请人在家庭和社区的有效监管下，能够更好地履行母亲职责，同时接受社区矫正，不致危害社会。

综上所述，被申请人[XXX]符合《中华人民共和国刑事诉讼法》关于怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女可以暂予监外执行的法定条件。为保障母婴健康，体现刑罚执行的人道主义精神，恳请贵院（或贵监狱）依法准予被申请人[XXX]暂予监外执行，使其能够安心生产（或哺乳），并抚养新生儿。

此致

敬礼！

申请人：[XXX]（签名或盖章）

[XXXX年XX月XX日]

随附证据材料：

1. 人民法院刑事判决书复印件。

2. 被申请人身份证、户口本复印件。

3. 申请人身份证、户口本复印件、结婚证/亲属关系证明复印件。

4. [XXXX医院]出具的被申请人怀孕诊断证明书（或出生证明）。

5. 社区居委会/村委会出具的家庭情况及愿意配合社区矫正的证明。

6. 申请人承诺书（承担生活照料和监督责任）。