个人申请大病补助申请书

尊敬的XXX区民政局：

我叫XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。家庭住址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX小区XXX号楼XXX单元XXX室。联系电话：XXXXXXXXXXX。

我郑重向贵局提交此份大病医疗补助申请书。

我于XXXX年XX月，因身体持续不适，前往XXX市第一人民医院就诊，经详细检查，不幸确诊为恶性肿瘤（病理诊断：XXX）。这一诊断犹如晴天霹雳，瞬间击碎了我们原本平静的生活。医生告知，该病治疗周期长，费用高昂，需要立即进行手术及后续的放化疗、靶向治疗等综合治疗。

自确诊以来，我已在XXX市第一人民医院接受了XXX次手术，并完成了X个周期的化疗及X个疗程的放疗。治疗过程中，我还因感染和并发症多次入住重症监护室。截至目前，医疗总费用已累计达到人民币约XXX万元（大写：叁拾伍万元整），其中医保报销一部分后，个人自付部分仍高达人民币约XXX万元（大写：壹拾捌万元整）。为了支付这笔巨额的医疗费，我们不仅花光了家中所有仅有的积蓄——包括孩子教育储备金和父母养老金，还向亲友多方借款，已是债台高筑，生活举步维艰。

我原是XXX公司的普通员工，月收入约XXX元，是家庭的主要经济来源。患病后，由于频繁的治疗和身体虚弱，我已无法继续工作，家庭收入锐减甚至中断。我的妻子/丈夫在XXX单位做兼职，月收入微薄，仅能勉强维持日常开销。我们膝下还有一名未成年子女XXX，正在上小学/中学，学费及生活开支也构成不小的负担。我的父母均已年迈，且患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要赡养，他们也无法给予经济上的援助。面对后续仍需进行的靶向治疗、定期复查以及可能面临的二次手术费用，我们深感力不从心，经济已彻底陷入绝境。

目前，我的病情虽然暂时稳定，但医生建议仍需定期复查并可能面临进一步的治疗方案调整，后续费用依然是个未知数，这让我和家人倍感焦虑。我们急需这笔补助金来缓解燃眉之急，以支撑后续的治疗费用，让我能继续与病魔抗争，争取康复的希望，也能让家庭不至于彻底崩溃。

恳请贵局在百忙之中，核实我的实际情况，考虑到我家庭因病致贫、负债累累的特殊困难，根据国家及地方相关政策，给予我大病医疗补助。我承诺所申请的补助金将全部用于我的医疗费用，并保证所提供的所有资料真实有效。我将积极配合贵局的各项调查与审核工作。

衷心感谢贵局对困难群众的关怀与帮助！

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬的XXX市社会保障局医保管理中心：

我是XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。住址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX路XXX号。联系电话：XXXXXXXXXXX。我目前是XXX市城乡居民医保/城镇职工医保的参保人员。

我怀着沉重的心情，特向贵中心申请大病医疗补助。

我于XXXX年XX月，开始出现不明原因的身体浮肿、乏力、食欲不振等症状。在XXX市XXX医院进行全面检查后，于XXXX年XX月XX日被确诊为慢性肾衰竭（尿毒症期）。这一诊断如同晴天霹雳，瞬间摧毁了我及全家人的生活希望。医生明确告知，我的病情已非常严重，必须立即开始规律性血液透析或腹膜透析治疗，否则将危及生命，最终可能需要进行肾脏移植才能根治。

自确诊以来，我已坚持每周X次在XXX医院进行血液透析治疗，至今已逾X年。每次透析的费用虽然有医保部分报销，但长期下来，个人自付的费用（包括血液净化滤器、管路耗材等）、往返医院的交通费、以及为了维持身体状况所必须的特殊营养品、促红素等药品费用，已累计达到一个天文数字。截至目前，X年多的透析治疗已累计花费人民币约XXX万元（大写：伍拾万元整），其中医保报销后，个人自付部分已高达人民币约XXX万元（大写：贰拾贰万元整）。为了维持我的生命，我们已经倾尽所有，变卖了家中仅有的值钱物品，包括房产和车辆（若有），并向亲朋好友举借了巨额债务，现在已是负债累累，入不敷出，家庭经济已濒临崩溃。

我原本是家庭的主要劳动力和经济支柱，在XXX单位担任XXX工作，月收入约XXX元。患病后，由于身体原因和每周的透析安排，我已完全丧失劳动能力，失去了稳定的工作和收入来源。我的配偶XXX在XXX公司做临时工，收入极不稳定，每月仅有XXX元左右，根本无法负担我高昂的医疗费用和家庭的日常开销。家中还有X个未成年子女/年迈父母需要抚养/赡养，他们也面临着巨大的生活压力，子女的学费都已成为难题。我们这个家庭，正面临着前所未有的经济困境和生存危机，生活难以为继。

医生表示，我目前虽然靠透析维持生命，但若想获得更好的生活质量并延长生命，肾脏移植是唯一的希望。然而，移植手术的费用（包含供体肾费用、手术费、住院费等）及术后漫长的抗排异药物费用预计还将是更加庞大的数字，保守估计需人民币XXX万元（大写：叁拾万元整）以上，这对于我们这个已经负债累累、收入中断的家庭来说，简直是天文数字，遥不可及。

鉴于我家庭因病致贫、负债累累、生活极端困难的严峻现状，恳请贵中心能够深入了解我的实际困难，依据医保大病医疗补助、医疗救助等相关政策，对我进行审核，并给予最大程度的医疗救助。我深知国家政策对困难群众的关怀，期待能得到贵中心的帮助，让我能够继续接受治疗，维系生命，给家人带来一丝希望。

我承诺所提供的所有申请材料和信息均真实、合法、有效。

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬的XXX慈善总会 / XXX街道办事处领导：

您好！

我叫XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。家庭住址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX社区XXX号。联系电话：XXXXXXXXXXX。

我怀着万分沉重和无奈的心情，向贵单位提交这份大病医疗救助申请，恳请得到您的援助。

我的儿子/女儿/本人XXX（若申请人是本人，此句可删减），于XXXX年XX月XX日，不幸被XXX市儿童医院/XXX医院诊断为急性淋巴细胞白血病（或急性髓系白血病）。这个消息对于我们全家而言，无疑是晴天霹雳，我们完全无法接受这残酷的事实。医生明确指出，白血病治疗周期漫长，费用极高，初期需要进行密集的化疗，后续可能需要进行骨髓移植才能彻底治愈，以争取长期的生存机会。

自确诊以来，XXX已在XXX市儿童医院/XXX医院接受了X期化疗，每次化疗都伴随着巨大的痛苦、严重的副作用和高昂的费用。为了控制感染和应对化疗后的骨髓抑制，还需要使用昂贵的进口药物。截至目前，短短X个月的治疗，已累计花费人民币约XXX万元（大写：陆拾万元整）。尽管有城乡居民医保/城镇职工医保报销一部分，但个人自付部分仍高达人民币约XXX万元（大写：贰拾陆万元整）。为了救治孩子/我自己，我们已经倾尽了家中所有的积蓄，包括孩子的教育基金和父母的养老钱。不仅如此，我们还向所有能借到的亲戚朋友借遍了钱，甚至通过各种渠道寻求小额贷款，现在已是债台高筑，负债累累，光是每月的利息就足以压垮我们，家庭已一贫如洗。

我的家庭经济状况一直十分拮据。我（或我的配偶）原是XXX公司/工厂的普通职工，月收入不足XXX元，是家庭唯一的经济来源。自从孩子/我生病以来，为了照顾患病的XXX，我（或我的配偶）不得不辞去工作，全身心陪护，家中完全丧失了经济收入来源，陷入零收入状态。我的父母均已年迈，体弱多病，无任何经济收入，需要我们赡养。我们还有一个幼小的孩子/正在上学的孩子，日常开销和教育费用也是一笔不小的负担。现在，我们不仅没有能力支付后续的治疗费用，连最基本的生活开销都已陷入困境，家庭已处于崩溃的边缘，看不到一丝希望。

医生告知，后续的骨髓移植手术是XXX获得新生的唯一希望，但移植费用及术后漫长的抗排异药物费用预计还将高达人民币XXX万元（大写：陆拾万元整），这对于我们这个已然山穷水尽、负债累累的家庭来说，无疑是一个无法逾越的天堑。我们已经走投无路，万般无奈之下，只能向社会各界，向贵单位寻求帮助。

恳请贵慈善总会/街道办事处领导，在了解我家庭实际情况后，能伸出援手，给予我们力所能及的医疗救助，帮助XXX能够继续接受治疗，争取早日康复。您的每一份帮助，都将是我们家庭的救命稻草，是孩子/我生命延续的希望。我们全家将永远铭记您的恩情，并将这份爱心传递下去。

我郑重承诺，所有申请资料和信息均真实有效，所获善款将全部用于XXX的医疗费用，并随时接受贵单位的监督和核查。

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日