样本一:简洁版
劳动仲裁申请书
申请人: (姓名),(性别),(出生年月),(民族),(身份证号码),(住址),(联系电话)。
被申请人: (单位名称),(法定代表人或主要负责人姓名),(职务),(单位地址),(联系电话)。
仲裁请求:
- 确认申请人与被申请人之间存在劳动关系(如适用)。
- 请求裁决被申请人支付拖欠的工资(具体金额)元,支付期间为(年 月 日)至(年 月 日)。
- 请求裁决被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金(具体金额)元。
- 请求裁决被申请人支付未休年休假工资(具体金额)元。
- 请求裁决被申请人补缴社会保险费(具体险种及期间)。
- (其他请求,根据具体情况添加)。
事实与理由:
(简要陈述劳动关系建立、工作内容、工资标准、劳动合同签订情况、加班情况、解除劳动合同原因等事实经过,以及相应的理由。例如:申请人于 年 月 日入职被申请人处,担任 岗位,双方签订了/未签订劳动合同,约定/实际月工资为 元。被申请人自 年 月 日起拖欠申请人工资。 年 月 日,被申请人以 为由解除与申请人的劳动合同,但未依法支付经济补偿金。等等。)
此致
()劳动人事争议仲裁委员会
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
样本二:详细版
劳动仲裁申请书
申请人:
姓名:
性别:
出生年月:
民族:
身份证号码:
户籍所在地:
经常居住地:
联系电话:
邮政编码:
被申请人:
单位名称:
法定代表人/主要负责人姓名:
职务:
单位注册地址:
实际经营地址(如与注册地址不同):
联系电话:
邮政编码:
仲裁请求:
- 依法确认申请人与被申请人自 年 月 日至 年 月 日期间存在劳动关系。
- 请求裁决被申请人支付申请人自 年 月 日至 年 月 日期间的工资,共计人民币 元(大写: )。
- 基本工资: 元
- 加班工资: 元(附加班时间及计算明细)
- 绩效工资/奖金: 元
- 其他工资: 元(请注明具体项目)
- 请求裁决被申请人支付违法解除/终止劳动合同的赔偿金,共计人民币 元(大写: )。(如果适用)
- 请求裁决被申请人支付解除/终止劳动合同的经济补偿金,共计人民币 元(大写: )。
- 请求裁决被申请人支付 年 月 日至 年 月 日期间未休年休假的工资报酬,共计人民币 元(大写: )。
- 请求裁决被申请人为申请人补缴 年 月 日至 年 月 日期间的社会保险费(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险),并提供相应的缴费证明。
- 请求裁决被申请人支付拖欠工资的25%的经济补偿金(如地方性法规有规定)。
- 请求裁决被申请人承担本案仲裁费用。
- (其他请求,根据具体情况详细列出,例如:要求被申请人提供离职证明、返还扣押的证件/物品等。)
事实与理由:
(详细陈述劳动关系建立、工作内容、工资标准、劳动合同签订情况、加班情况、解除劳动合同原因等事实经过,以及相应的理由。需提供时间、地点、人物、事件等关键要素,并与仲裁请求一一对应。以下为示例,请根据实际情况修改):
劳动关系的建立与存续: 申请人于 年 月 日通过 (招聘方式,如:公开招聘、内部推荐等)进入被申请人处工作,担任 岗位,主要工作职责为 。双方 (已签订/未签订)书面劳动合同。如果签订了书面劳动合同,请说明合同期限、试用期、工作地点、工作内容、劳动报酬、社会保险等关键条款。如果未签订书面劳动合同,请说明未签订的原因以及实际履行情况。双方实际劳动关系存续至 年 月 日。
工资支付情况: 双方约定/实际执行的工资标准为每月人民币 元。工资支付方式为 (现金/银行转账),支付日期为每月 日。被申请人自 年 月 日起开始拖欠申请人工资,至 年 月 日止,共计拖欠工资 元。申请人多次向被申请人催讨工资,但被申请人 (拒绝支付/以各种理由推诿)。 (提供相关证据,如工资条、银行流水、录音等)。
加班情况: 申请人在职期间,经常需要加班。根据申请人的记录,自 年 月 日至 年 月 日期间,共计加班 小时(附加班时间记录表)。被申请人未依法支付加班工资。 (提供加班证据,如考勤记录、工作安排等)。
社会保险缴纳情况: 被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费,或者未足额缴纳社会保险费。申请人要求被申请人补缴自 年 月 日至 年 月 日期间的各项社会保险费。 (提供相关证据,如社保缴费记录查询结果等)。
劳动合同解除/终止情况: 年 月 日,被申请人以 为由 (解除/终止)了与申请人的劳动合同。申请人认为被申请人 (违法解除/终止)劳动合同,或者未依法支付经济补偿金。 (提供相关证据,如解除/终止劳动合同通知书、谈话录音等)。
其他事项: (根据具体情况补充其他需要说明的事实与理由,例如:未休年休假情况、被申请人扣押申请人证件/物品情况等)。
综上所述,被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定,侵犯了申请人的合法权益。为维护自身合法权益,特向贵委申请劳动仲裁,请求依法裁决。
证据清单:
- 劳动合同(如有);
- 工资条/银行流水;
- 考勤记录/加班记录;
- 解除/终止劳动合同通知书(如有);
- 身份证复印件;
- 社保缴费记录(如有);
- 其他相关证据(根据实际情况列出)。
此致
()劳动人事争议仲裁委员会
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
样本三:针对未签订劳动合同的双倍工资
劳动仲裁申请书
申请人: (姓名),(性别),(出生年月),(民族),(身份证号码),(住址),(联系电话)。
被申请人: (单位名称),(法定代表人或主要负责人姓名),(职务),(单位地址),(联系电话)。
仲裁请求:
- 确认申请人与被申请人自 年 月 日至 年 月 日存在劳动关系。
- 请求裁决被申请人支付申请人自 年 月 日至 年 月 日期间未签订书面劳动合同的双倍工资差额,共计人民币 元。
- 请求裁决被申请人支付拖欠的工资(具体金额)元,支付期间为(年 月 日)至(年 月 日)。 (如适用)
- 请求裁决被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金(具体金额)元。(如适用)
- (其他请求,根据具体情况添加)。
事实与理由:
申请人于 年 月 日入职被申请人处工作,担任 岗位,双方口头约定月工资为 元。被申请人未与申请人签订书面劳动合同。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定:“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。” 申请人实际工作至 年 月 日,被申请人应当支付申请人自 年 月 日(入职满一个月后)至 年 月 日期间的双倍工资差额。
(此处继续陈述其他与请求相关的事实与理由,例如工资拖欠、违法解除劳动合同等情况,并提供相应的证据支持。)
此致
()劳动人事争议仲裁委员会
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
重要提示:
- 以上样本仅供参考,请根据您的具体情况进行修改和补充。
- “事实与理由”部分务必详尽、清晰,提供具体的时间、地点、人物、事件等细节,并与仲裁请求一一对应。
- 证据是支持您主张的关键,请尽可能提供完整的证据材料。
- 建议您在提交仲裁申请前咨询专业律师或法律援助机构,以确保您的权益得到充分保障。
- 不同地区的劳动人事争议仲裁委员会可能有不同的格式要求,请以当地仲裁委的要求为准。 建议提交申请前,先去仲裁委或在其网站上查询是否有特定表格或模板。
- 务必在劳动争议发生之日起一年内提出仲裁申请。
- 请使用黑色或蓝黑色墨水填写或打印申请书,并确保字迹清晰、工整。
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