临时用地申请书

临时用地申请书（模板一：工程项目临时施工便道及材料堆场）

申请单位：[填写申请单位全称，如：XXX建设工程有限公司]

法定代表人：[填写法定代表人姓名]

单位地址：[填写单位注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

受文单位：[填写土地管理部门全称，如：XXX市自然资源和规划局/XXX区土地行政主管部门]

申请事项： 申请临时使用位于[详细地块位置，如：XXX市XXX区XXX街道XXX路XXX号地块西北侧/地块编号XXX]的土地，作为[项目名称，如：XXX市政道路改造工程]的临时施工便道及材料堆场。

申请用地位置： 本次申请临时使用的土地位于[具体描述地块四至范围，如：东至XXX，南至XXX，西至XXX，北至XXX]。详细位置及范围请参见附件《临时用地位置示意图》。

申请用地面积： 拟临时使用土地总面积约[精确数字，如：3500]平方米（折合[换算亩数，如：5.25]亩）。

原土地性质及现状： 该地块原土地性质为[填写土地性质，如：农用地/未利用地/农村集体建设用地]，现状为[填写现状，如：荒草地/废弃鱼塘/旱地]。

申请用地用途及必要性： 为确保[项目名称，如：XXX市政道路改造工程]的顺利实施，急需建设一条临时施工便道，以便工程车辆及设备进出施工现场，并需设置一处临时材料堆场，用于存放砂石、水泥、预制构件等建筑材料。由于现有场地条件限制，且周边无合适可利用土地，故申请临时使用上述地块。此临时用地将极大提高施工效率，保障工程进度，并有效避免对周边交通及环境的干扰。

申请使用期限： 拟自[开始日期，如：2023年10月15日]起至[结束日期，如：2025年03月31日]止，共计[具体时长，如：18]个月。待工程竣工后，将立即腾退并完成复垦。

临时设施及建筑： 临时用地范围内将铺设简易砂石便道约[长度]米，搭建钢结构顶棚的材料堆场约[面积]平方米，并设置临时围挡及安全警示标识。所有临时设施均为可拆卸式结构，不修建永久性建筑物。

土地复垦及恢复方案： 在临时用地期满或工程提前竣工后，本单位将严格按照相关规定，对临时用地进行全面清理。具体复垦措施包括但不限于：

1. 拆除所有临时设施，清除所有建筑垃圾及废弃物。

2. 对场地进行平整，恢复原有地貌。

3. 对受损土壤进行改良，并按照原土地性质进行复垦（如原为耕地则恢复耕种条件，原为林地则进行绿化补种）。

4. 确保土地功能恢复，达到土地复垦要求。

详细复垦方案已作为附件提交。

承诺事项：

1. 本单位承诺严格遵守国家及地方关于临时用地的各项法律法规和政策规定。

2. 本单位承诺严格按照审批的用地范围、用途和期限使用土地，不超范围、不改变用途、不超期限使用。

3. 本单位承诺在临时用地期满或工程提前竣工后，无条件、按时腾退临时用地，并按照批复要求及承诺方案，对土地进行复垦，恢复土地原状或功能。

4. 本单位承诺对因临时用地行为对周边环境造成的影响进行修复，并承担相关责任。

5. 本单位承诺若因违反相关规定造成的一切后果，由本单位自行承担。

附件清单：

1. 单位营业执照复印件

2. 法定代表人身份证明复印件

3. 项目立项批文/备案文件复印件

4. 临时用地位置示意图及坐标点图

5. 临时用地平面布置图

6. 土地复垦方案

7. 环境影响评估报告（如需）

特此申请，恳请贵局审核批准！

申请单位（盖章）：[申请单位公章]

[日期，如：2023年9月28日]

临时用地申请书（模板二：公共服务类临时停车场）

申请单位：[填写申请单位全称，如：XXX市XXX区文化旅游发展中心/XXX街道办事处]

法定代表人：[填写法定代表人姓名]

单位地址：[填写单位注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

受文单位：[填写土地管理部门全称，如：XXX市规划和自然资源局/XXX区土地行政主管部门]

申请事项： 申请临时使用位于[详细地块位置，如：XXX市XXX区XXX路与XXX街交汇处东南角/地块编号XXX]的土地，作为[活动/项目名称，如：XX国际马拉松赛事/XXX区全民健身日活动]的临时停车场。

申请用地位置： 本次申请临时使用的地块，东至[具体描述]，南至[具体描述]，西至[具体描述]，北至[具体描述]。具体位置及范围请参见附件《临时用地位置示意图》。

申请用地面积： 拟临时使用土地总面积约[精确数字，如：4500]平方米。

原土地性质及现状： 该地块原土地性质为[填写土地性质，如：未利用地/储备用地]，现状为[填写现状，如：闲置空地/荒废绿地]。

申请用地用途及必要性： 为满足[活动/项目名称，如：XX国际马拉松赛事]期间大量参与者及观众的停车需求，缓解周边交通压力，确保赛事顺利进行，故申请临时使用该地块设立临时停车场。该临时停车场将有效疏导人流车流，提升公共服务能力，保障社会公共利益。本次临时用地仅用于机动车临时停放，不涉及任何商业运营。

申请使用期限： 拟自[开始日期，如：2023年11月01日]起至[结束日期，如：2023年11月15日]止，共计[具体时长，如：15]天。活动结束后将立即腾退并恢复原状。

临时设施及建筑： 临时用地范围内将进行简易地坪硬化（如铺设碎石、压实土层或铺设临时钢板），设置车辆出入口、临时停车引导标识、临时照明设施及移动式环保厕所。不修建任何永久性建筑物或构筑物。所有临时设施均为可移动、可拆卸设备。

土地复垦及恢复方案： 临时用地期满后，本单位将立即启动土地恢复工作，确保土地按期恢复原状。具体措施包括但不限于：

1. 撤离所有车辆，拆除临时停放设施、照明设备、标识牌及环保厕所等所有临时设施。

2. 清理场地内的所有垃圾、废弃物，确保场地整洁。

3. 对临时硬化地坪进行清理，并根据原土地性质进行平整，如原为绿地则进行复绿，恢复植被。

4. 确保场地恢复至临时使用前的自然状态，不留任何使用痕迹。

承诺事项：

1. 本单位承诺严格按照国家及地方关于临时用地的各项法律法规和政策规定使用土地。

2. 本单位承诺严格按照审批的用地范围、用途和期限使用土地，不超范围、不改变用途（仅用于临时停车场）、不超期限使用。

3. 本单位承诺在临时用地期满后，无条件、按时腾退临时用地，并按照批复要求及承诺方案，对土地进行复垦，恢复土地原状或功能。

4. 本单位承诺在临时使用期间，加强场地管理，确保交通顺畅和车辆停放安全，不影响周边居民正常生活。

5. 本单位承诺若因违反相关规定造成的一切后果，由本单位自行承担。

附件清单：

1. 单位法人证书/机构代码证复印件

2. 法定代表人身份证明复印件

3. 活动批文/备案文件复印件

4. 临时用地位置示意图

5. 临时用地平面布置图

6. 土地复垦/恢复方案

7. 安全保卫及交通疏导方案

特此申请，恳请贵局审核批准！

申请单位（盖章）：[申请单位公章]

[日期，如：2023年10月18日]

临时用地申请书（模板三：企业临时周转仓储用地）

申请单位：[填写申请单位全称，如：XXX物流有限公司]

法定代表人：[填写法定代表人姓名]

单位地址：[填写单位注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

受文单位：[填写土地管理部门全称，如：XXX市自然资源局/XXX县土地行政主管部门]

申请事项： 申请临时使用位于[详细地块位置，如：XXX市XXX区XXX工业园内XX路XX号厂区东侧/地块编号XXX]的土地，作为本公司[业务类型，如：生产线升级改造]期间的临时周转仓储用地。

申请用地位置： 本次申请临时使用的地块，东至[具体描述，如：XXX厂区围墙]，南至[具体描述，如：XXX市政道路]，西至[具体描述，如：XXX绿化带]，北至[具体描述，如：XXX预留地]。详细位置及范围请参见附件《临时用地位置示意图》。

申请用地面积： 拟临时使用土地总面积约[精确数字，如：2800]平方米。

原土地性质及现状： 该地块原土地性质为[填写土地性质，如：工业用地（闲置）/未利用地]，现状为[填写现状，如：空置荒地/规划待建地]。

申请用地用途及必要性： 为配合本公司[具体项目，如：现有生产线自动化升级改造项目]的实施，旧设备拆除及新设备进场安装期间，急需临时存放部分生产物料、半成品及待处理的旧设备，以确保生产不停滞，项目按期推进。现有厂区内无足够空间进行周转存放，故申请临时使用毗邻的上述地块作为临时仓储用地。此临时用地对我公司生产经营的正常运转至关重要，是保障企业升级转型期间产能稳定性的必要措施。

申请使用期限： 拟自[开始日期，如：2024年01月01日]起至[结束日期，如：2024年12月31日]止，共计[具体时长，如：12]个月。待内部改造完成后，将立即腾退。

临时设施及建筑： 临时用地范围内将进行简易场地平整、铺设防尘网，搭建钢结构或膜结构临时仓库约[面积]平方米，并设置临时围挡及必要的安全警示标识、监控设备。所有临时设施均采用装配式或可拆卸结构，不修建任何永久性建筑物。

土地复垦及恢复方案： 临时用地期满或提前完成周转任务后，本单位将对临时用地进行全面、彻底的清理和复垦。具体复垦措施包括但不限于：

1. 拆除所有临时仓库、围挡、监控设备等临时设施，并运离场地。

2. 清理场地内所有堆放物、垃圾及废弃物，确保场地干净整洁。

3. 对场地进行平整，恢复原有地貌，如原为绿化预留地则进行绿化恢复，种植乔灌木及草坪。

4. 确保土地功能恢复，达到土地复垦要求，不影响后续土地规划利用。详细复垦方案已作为附件提交。

承诺事项：

1. 本单位承诺严格遵守国家及地方关于临时用地的各项法律法规和政策规定。

2. 本单位承诺严格按照审批的用地范围、用途和期限使用土地，不超范围、不改变用途、不超期限使用。

3. 本单位承诺在临时用地期满或提前完成周转任务后，无条件、按时腾退临时用地，并按照批复要求及承诺方案，对土地进行复垦，恢复土地原状或功能。

4. 本单位承诺在临时使用期间，加强安全管理，确保仓储物资安全，不造成环境污染，不影响周边企业和居民的正常生产生活。

5. 本单位承诺若因违反相关规定造成的一切后果，由本单位自行承担。

附件清单：

1. 企业营业执照复印件

2. 法定代表人身份证明复印件

3. 企业生产线升级改造项目备案文件（或相关证明）

4. 临时用地位置示意图及坐标点图

5. 临时用地平面布置图

6. 临时仓库结构设计简图

7. 土地复垦方案

8. 环保承诺书

特此申请，恳请贵局审核批准！

申请单位（盖章）：[申请单位公章]

[日期，如：2023年12月05日]