慢性大病低保申请书

尊敬的[市/区/县]民政局/街道办事处/乡镇人民政府：

我叫[申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码：[身份证号码]，家庭住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。

我郑重向贵单位申请享受城市/农村居民最低生活保障待遇，并请求医疗救助。现将我家庭的实际情况汇报如下：

【申请书模板一：因本人患重病致全家丧失主要经济来源，生活陷入困境】

尊敬的民政局领导：

我叫[申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码[身份证号码]，家庭住址[详细住址]，系[XX市XX区/县XX街道/乡镇XX社区/村]居民。我的家庭现有[X]口人，分别为：

1. 本人，[申请人姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]。

2. 配偶，[配偶姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]，目前[工作情况，如无业、务农、退休、患病等]。

3. 子女，[子女姓名]，[年龄]岁，目前[学生/工作情况，如在校学生/无业/收入微薄]。

4. 其他家庭成员（如有），[姓名]，[关系]，[年龄]，[情况说明]。

长期以来，我一家人勤劳本分，虽然收入不高，但尚能维持基本生活。然而，天有不测风云，不幸于[具体时间，如：20XX年XX月]被确诊患有[具体疾病名称，如：尿毒症/恶性肿瘤/重型再生障碍性贫血等]这一慢性大病。自此，我的生活发生了翻天覆地的变化。

确诊后，我被迫中断了原有的[工作类型，如：务农/打零工/环卫工作]工作，完全丧失了劳动能力。高昂的治疗费用，如[具体治疗方式，如：每周三次的血液透析/化疗/靶向药物治疗]等，使我家庭陷入了前所未有的经济困境。即便有医保报销，但自付部分依然是一笔天文数字，每月仅透析/化疗的自付费用就高达[具体金额，如：数千元]元，加上各种维持生命的必需药物（如：升白针、促红素等），以及往返医院的交通费、营养费，每月开销远超家庭承受能力。

为维持治疗，我已向亲朋好友借遍，能借的钱都借了，家庭也已负债累累，目前外债高达[具体金额，如：X万元]元。家中的微薄积蓄早已耗尽，所有值钱的物品都已变卖。配偶[配偶姓名]为了照顾我，也无法外出工作，全家唯一的经济来源彻底中断。子女[子女姓名]尚在[求学阶段/待业中]，无力承担家庭重担。我们全家目前没有任何固定收入，每月总收入不足[具体金额，如：XXX元]，远低于当地最低生活保障标准线。

现在，我们一家人连最基本的生活开支都难以维系，米、面、油等生活必需品都成了奢侈品，更别提后续的治疗费用。面对如此严峻的经济压力和病痛折磨，我们深感绝望和无助。我们迫切需要政府的帮助，希望通过低保政策，能为我们这个风雨飘摇的家庭提供一丝喘息的机会，让我能继续接受治疗，维系生命，也让家人能免于饥寒交迫。

我保证以上所陈述的情况真实可靠，并愿意接受贵单位的核查。恳请贵单位核实我家庭的实际困难，批准我的低保申请，并给予必要的医疗救助。

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

[手写签名]

[联系电话]

[申请日期：20XX年XX月XX日]

附件清单：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件

2. 申请人及家庭成员户口簿复印件

3. 申请人疾病诊断证明书及相关医疗票据复印件（加盖医院公章）

4. 低保申请家庭经济状况核对授权书

5. 其他能证明家庭经济困难的材料（如：残疾证、银行流水、收入证明等）

【申请书模板二：因家庭多成员患慢性病，长期高额医疗支出耗尽家庭积蓄，致贫】

尊敬的[XX市XX区/县]民政局：

我叫[申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码[身份证号码]，现居住在[详细住址]。我今天怀着沉重的心情，向贵单位提交这份低保申请，恳请能够获得政府的援助。

我家庭现有[X]口人，情况如下：

1. 本人，[申请人姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]，目前[工作情况，如：无业、因病无法工作]。

2. 配偶，[配偶姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]，患有[具体慢性病名称，如：糖尿病并发症、高血压三期]，需长期服药治疗。

3. 子女，[子女姓名]，[年龄]岁，目前[学生/工作情况，如：小学在读/在校大学生/待业]，亦患有[具体疾病名称，如：先天性心脏病/癫痫]，每年需定期复查和用药。

4. 年迈父母（如有），[姓名]，[年龄]，[身体状况，如：年老体弱，无劳动能力，需赡养]。

多年来，我家庭一直被多重疾病的阴影所笼罩。首先，本人患有[具体慢性病名称，如：慢性阻塞性肺疾病]，常年需要呼吸机辅助呼吸，并伴有间歇性急性发作，每次发作都需住院抢救，治疗费用高昂。更令人心力交瘁的是，我的配偶[配偶姓名]身患[具体慢性病名称]，需终身服用多种降糖、降压药物，每月药费不菲，且定期出现各种并发症，住院开销不断。而年幼的子女[子女姓名]又不幸罹患[具体疾病名称]，每隔一段时间就需要进行特殊检查和药物治疗，其成长发育也受到了严重影响。

长期以来，为了维持家庭成员的生命和健康，我们倾尽所有，节衣缩食，所有的收入都用来支付医疗费用。这些年累计的医疗支出已经高达[具体金额，如：数十万元]元，即便有医疗保险的报销，但自付比例仍然巨大，尤其是许多特效药和检查项目并不在医保范围内，完全需要自费承担。

家庭经济来源原本就十分微薄，主要依靠我[原工作性质，如：打零工/务农]的微薄收入维持。但现在，由于我自身病情加重，已无法外出劳动；配偶和子女的病情也使得他们无法正常工作或学习。目前，家庭所有积蓄已全部耗尽，不仅没有任何存款，反而背负了沉重的债务。我们全家现在没有任何稳定的收入来源，每月仅有的微薄收入（如有，需注明来源和金额，如：低保金/养老金，XXX元）根本不足以支撑日常开销和巨额的医疗负担。面对生活必需品日益上涨的价格，以及绵延不绝的医药账单，我们全家已走投无路，陷入了极端贫困的境地。

我们深知政府的低保政策是为了帮助像我们这样真正困难的家庭。我们恳请贵单位能够体恤我们家庭的特殊情况，核查我们的实际困难，批准我家庭的低保申请，并给予必要的医疗救助，以帮助我们度过难关，让病人能够继续接受治疗，维持生命，也让孩子们能够继续学业，看到生活的希望。

我保证以上所陈述的情况全部属实，并愿接受贵单位的一切调查和核实。

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

[手写签名]

[联系电话]

[申请日期：20XX年XX月XX日]

附件清单：

1. 申请人及所有家庭成员身份证复印件

2. 申请人及所有家庭成员户口簿复印件

3. 所有患病家庭成员的疾病诊断证明书及近期住院或门诊医疗费用票据复印件（加盖医院公章）

4. 家庭成员收入证明（无收入者需居/村委会出具证明）

5. 低保申请家庭经济状况核对授权书

6. 其他能证明家庭经济困难的材料（如：残疾证、借贷证明等）

【申请书模板三：主要劳动力罹患重病，导致家庭收入锐减，且有年迈或年幼需要赡养/抚养】

尊敬的[市/区/县]民政局/街道办事处/乡镇人民政府：

我叫[申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码[身份证号码]，居住于[详细住址]。我郑重向贵单位申请享受低保待遇，以应对家庭因主要劳动力患慢性大病而陷入的严重困境。

我家庭现有[X]口人，基本情况如下：

1. 本人，[申请人姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]，目前[工作情况，如：患病无法工作]。

2. 妻子/丈夫，[配偶姓名]，[年龄]岁，身份证号码[身份证号码]，目前[工作情况，如：无业/在家照护病人/从事不稳定工作]。

3. 未成年子女，[子女姓名]，[年龄]岁，目前[在校学生，就读于XX学校]。

4. 年迈父母，[父母姓名]，[年龄]岁，[身体状况，如：年老体弱，无劳动能力，需要赡养]。

长期以来，我作为家庭的顶梁柱，一直依靠[原工作性质，如：建筑工人/工厂职工/个体经营]的收入来维持全家人的生计。家中上有老下有小，生活虽然清贫，但通过我的辛勤劳动，尚能勉强维持。然而，不幸于[具体时间，如：20XX年XX月]，我突感身体不适，经医院全面检查，被确诊为[具体慢性大病名称，如：肝硬化晚期/帕金森综合征晚期/重度心力衰竭]，医生明确告知，我的病情已严重到无法继续工作，需长期卧床休养并接受昂贵治疗。

这一诊断，对我家庭而言，无疑是晴天霹雳。作为家庭唯一的经济支柱，我的劳动能力完全丧失，家庭收入瞬间锐减至几乎为零。妻子/丈夫[配偶姓名]为了照顾我，也无法外出打工，只能在家里勉强做些零活，收入极其不稳定且微薄。年幼的子女[子女姓名]还在学校读书，正是求学阶段，无任何收入来源。年迈的父母[父母姓名]身体状况不佳，且无养老金或仅有微薄养老金，完全需要我们赡养。

自患病以来，高昂的医疗费用已使家庭不堪重负。每月住院、门诊、购药等费用高达[具体金额，如：数千元甚至上万元]，即使有医保报销，自费部分仍然巨大。为了给我治病，我们不仅花光了家中所有积蓄，还向亲友四处借贷，目前已负债累累，背负了[具体金额，如：X万元]的债务。现在，我们一家人已陷入“看病无钱，吃饭无米”的绝境，生活基本保障都无法满足，更无力承担后续治疗和子女的教育费用，以及父母的养老开支。

我们全家目前没有任何固定资产，也没有其他稳定收入来源，每月人均收入远低于当地最低生活保障标准。面对病魔的折磨和经济的崩溃，我们感到万分绝望和无助。我们恳请贵单位能够伸出援手，核实我家庭的实际困难，批准我家庭的低保申请，并给予必要的医疗救助，帮助我们这个风雨飘摇的家庭渡过难关，让我能继续接受治疗，也让我的家人能有最基本的生活保障，不至于因病致贫、因贫返贫。

我郑重承诺，以上所述情况真实无误，如有任何虚假，我愿承担一切法律责任。

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

[手写签名]

[联系电话]

[申请日期：20XX年XX月XX日]

附件清单：

1. 申请人及所有家庭成员身份证复印件

2. 申请人及所有家庭成员户口簿复印件

3. 申请人疾病诊断证明书（加盖医院公章）

4. 近一年来的医疗费用清单及报销凭证复印件